#1
|
||||
|
||||
Консервативная терапия или радиоактивный йод
Уважаемая Галина Афанасьевна! Мне 23 года. Обследовалась на предмет выпадения волос. Увидела ТТГ ниже некуда, побежала к эндокринологу и за неделю провела следующие анализы. По данным гормонального обследования ТТГ 0,01; Т4 свободный 5,66 (0,8- 2,1) Т3 свободный 11 (1,5 – 4,1) УЗИ щитовидной железы объём 18,2 мл , паренхима диффузно неоднородная, сцинтиграфия : Общее накопление индикатора выше популяционной нормы, по долям симметричное . Индекс захвата 6.35% (1 – 1,8). Антитела ещё не пришли. Эндокринолог предложил вариант консервативного лечения либо радиойодотерапию. Чувствую себя хорошо, никаких симптомов нет, кроме выпадения волос. Мне интересно знать, на сколько консервативный путь лечения будет эффективен для меня и есть ли смысл им заниматься вообще. Сижу на чемоданах в Нижний Новгород. Заранее спасибо, Аида
|
#2
|
||||
|
||||
Хотя я не Галина Афанасьевна, но отвечу.
Сомнений в диагнозе ДТЗ нет. Отсутствие симптомов на данный момент ничего не означает в плане выбора дальнейшей тактики. При самом хорошем раскладе шансы стойкого излечения при консервативной терапии - около 30%. Т.е. 2/3 пациентов принимают тиреостатики, ежемесячно сдают кровь, ходят к врачу и в итоге все равно получают рецидив.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Anna_Shvedova, спасибо. На сколько таксичны таблетки?
|
#4
|
||||
|
||||
Частота серьезных осложнений ( нпрм агранулоцитоза ) невелика - около 1 %, речь не идет о сверхтоксичных лекарствах - у тиростатиков вполне приемлемый уровнеь побочных- увы, речь идет о сравнительно невысокой эффективности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Если всё взвесить, то по сути какая разница, буду ли я пить каждый день тирозол или гормон, всё равно НУЖНО что-то постоянно употреблять. Если я попаду в 70% , то сменю тирозол на гормон. Для меня особенно важна именно вредность лекарства. Я правильно понимаю, что не известно, почему болезнь уходит после длительного приёма таблеток т.е. кому повезёт, а почему повезло не понятно?
|
#6
|
||||
|
||||
Тирозол - чуждое Вашему организму вещество, несоместимое со многими лекарствами и не позволяющее стабильно на протяжении жизни удерживать нормальную работу щитовидной железы.
В рамках беседы между нами , тироксичками - Вы только беседуете или уже получаете тиростатики? ПОтому как время идет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Как я уже сказала, все анализы мне удалось сдать за неделю. Вероятно в состоянии тер-за я хожу с октября 2008 т.к. именно тогда начали вылезать волосы. Последний анализ я сдала во вторник и сразу выпила тирозол(20 мл) и эгилок. Теперь мне нужно сделать выбор и я хочу бы он был обоснован.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Тирозол дозируется не в мл - выбор за Вами.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Ошиблась, мг. Спасибо за ответы. Выбрать сложно, потому что всегда легче, когда люди знающие своё дело говорят: " Я бы вам рекомендовал" или " в вашем случае лучше..." Но, вероятно, за МОЮ щитовитку я в ответе сама=)
|
#10
|
||||
|
||||
Имнно потому, что СУЩЕСТВУЮТ ТРИ метода , ЗНАЮЩИЕ люди ОБЯЗАНЫ предоставить пациенту ВСЮ информацию - и есть на свете вещи, котоорые человек ОБЯЗАН решать сам, даже при наличии здорового коллектива ( с ) Был бы один стопудово наилучший метод - что делали бы два других?
Есть ли информация, которую вы еще желали бы получить?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
..то 2 остальных метода нервно курили бы в туалете. Спасибо огромное за ответы. В остальном я уже достаточно проинформированна.
|
#12
|
||||
|
||||
Вот идея с курением мне не нравится - как применительно к методам, так и применительно к людям, поелику вероятность рецидива повышает
Эта информация уже была?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Курение и прочие зависимоти - бессмысленное занятие, которое приводит к весьма плачевным результатам. Но, в отличие от них с тироксином не завяжешь.
|
#14
|
||||
|
||||
У Вас имеются два фактора, повышающие вероятность рецидива - курение и молодой возраст. Т.е. это уже не 30%. Если еще и антитела существенно повышены, тогда доводов в пользу РЙТ еще больше.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#15
|
||||
|
||||
Я не курю и не пью=) антитела ещё не пришли, если антитела больше 25 ,то выпью яду в Новгороде.
|