Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.03.2009, 22:28  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Консервативная терапия или радиоактивный йод

Уважаемая Галина Афанасьевна! Мне 23 года. Обследовалась на предмет выпадения волос. Увидела ТТГ ниже некуда, побежала к эндокринологу и за неделю провела следующие анализы. По данным гормонального обследования ТТГ 0,01; Т4 свободный 5,66 (0,8- 2,1) Т3 свободный 11 (1,5 – 4,1) УЗИ щитовидной железы объём 18,2 мл , паренхима диффузно неоднородная, сцинтиграфия : Общее накопление индикатора выше популяционной нормы, по долям симметричное . Индекс захвата 6.35% (1 – 1,8). Антитела ещё не пришли. Эндокринолог предложил вариант консервативного лечения либо радиойодотерапию. Чувствую себя хорошо, никаких симптомов нет, кроме выпадения волос. Мне интересно знать, на сколько консервативный путь лечения будет эффективен для меня и есть ли смысл им заниматься вообще. Сижу на чемоданах в Нижний Новгород. Заранее спасибо, Аида
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.03.2009, 22:33  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотя я не Галина Афанасьевна, но отвечу.
Сомнений в диагнозе ДТЗ нет. Отсутствие симптомов на данный момент ничего не означает в плане выбора дальнейшей тактики. При самом хорошем раскладе шансы стойкого излечения при консервативной терапии - около 30%. Т.е. 2/3 пациентов принимают тиреостатики, ежемесячно сдают кровь, ходят к врачу и в итоге все равно получают рецидив.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.03.2009, 22:51  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Anna_Shvedova, спасибо. На сколько таксичны таблетки?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.03.2009, 15:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частота серьезных осложнений ( нпрм агранулоцитоза ) невелика - около 1 %, речь не идет о сверхтоксичных лекарствах - у тиростатиков вполне приемлемый уровнеь побочных- увы, речь идет о сравнительно невысокой эффективности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.03.2009, 16:58  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Если всё взвесить, то по сути какая разница, буду ли я пить каждый день тирозол или гормон, всё равно НУЖНО что-то постоянно употреблять. Если я попаду в 70% , то сменю тирозол на гормон. Для меня особенно важна именно вредность лекарства. Я правильно понимаю, что не известно, почему болезнь уходит после длительного приёма таблеток т.е. кому повезёт, а почему повезло не понятно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.03.2009, 17:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол - чуждое Вашему организму вещество, несоместимое со многими лекарствами и не позволяющее стабильно на протяжении жизни удерживать нормальную работу щитовидной железы.
В рамках беседы между нами , тироксичками - Вы только беседуете или уже получаете тиростатики? ПОтому как время идет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.03.2009, 21:53  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Как я уже сказала, все анализы мне удалось сдать за неделю. Вероятно в состоянии тер-за я хожу с октября 2008 т.к. именно тогда начали вылезать волосы. Последний анализ я сдала во вторник и сразу выпила тирозол(20 мл) и эгилок. Теперь мне нужно сделать выбор и я хочу бы он был обоснован.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.03.2009, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол дозируется не в мл - выбор за Вами.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.03.2009, 22:08  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Ошиблась, мг. Спасибо за ответы. Выбрать сложно, потому что всегда легче, когда люди знающие своё дело говорят: " Я бы вам рекомендовал" или " в вашем случае лучше..." Но, вероятно, за МОЮ щитовитку я в ответе сама=)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.03.2009, 22:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имнно потому, что СУЩЕСТВУЮТ ТРИ метода , ЗНАЮЩИЕ люди ОБЯЗАНЫ предоставить пациенту ВСЮ информацию - и есть на свете вещи, котоорые человек ОБЯЗАН решать сам, даже при наличии здорового коллектива ( с ) Был бы один стопудово наилучший метод - что делали бы два других?
Есть ли информация, которую вы еще желали бы получить?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.03.2009, 22:18  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
..то 2 остальных метода нервно курили бы в туалете. Спасибо огромное за ответы. В остальном я уже достаточно проинформированна.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.03.2009, 23:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот идея с курением мне не нравится - как применительно к методам, так и применительно к людям, поелику вероятность рецидива повышает
Эта информация уже была?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.03.2009, 23:40  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Курение и прочие зависимоти - бессмысленное занятие, которое приводит к весьма плачевным результатам. Но, в отличие от них с тироксином не завяжешь.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.03.2009, 09:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас имеются два фактора, повышающие вероятность рецидива - курение и молодой возраст. Т.е. это уже не 30%. Если еще и антитела существенно повышены, тогда доводов в пользу РЙТ еще больше.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.03.2009, 18:58  
AidaA AidaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 22 AidaA *
Я не курю и не пью=) антитела ещё не пришли, если антитела больше 25 ,то выпью яду в Новгороде.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.