азооспермия, гипогонадтропный гонадизм

[KarinaMax]

Здравствуйте! Подскажите, ведем ли мы правильное лечение-наши врачи признаются что это не их сфера Кто-то говорит о естественной беременности и предлагает операцию по непроходимости, а кто-то о донорстве и усыновлении. Но ни один врач не смотрит анализы
Хотя бы, скажите пожалуйста, что Вы думаете о данных биопсии на фоне этих анализов?
За ранее очень благодарна, за потраченное время на ответ.
Возраст мужа - 26 лет
14.07.2008г
1). СГ - 0 азооспермия
Инфекции: нет
УЗИ мошенки: Варикоцеле 2 стадии слева.
Гормоны:
ФСГ 1,35 (1,0-11,8)
ЛГ 0,89 (0,8-8,4)
Т 9,75 (12,1-38,3)
Операция: Варикоцеле+биопсия яичек
Заключение биопсии: Гипогонадтропный гипогонадизм.
биопсия:
Микроскопически- патологические изменения в левом яичке выраженны более значительно. Канальцы расширены, имеют пилорообразный контур. Собственная пластинка утолщена. Клетки Сертоли с дистрофическими изменениями. Ядра округлые, ядрышко расположенно центрально. В большом числе канальцев(больше справа) прослеживается сперматогенный эпителий и спермогинез до патологических форм спермотазоидов. В части канальцев в просвете десквамированный сперматогенный эпителий. Значительная часть канальцев (больше слева) запустевшие и имеются только клетки Сертоли с дистрофическими изменениями. В клетках Лейдинга лимпофсцин. Число их соответствует норме. В канальцах PAS положительные массы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ранняя десквамация сперматогенного эпителия.

Клинические данные- бесплодие 2 года.
Спермограмма V= 3. 0мл, pH- 7. 8, L0- 1х\ ". Спермотазоиды, клетки спермогинеза- abs.
ормоны крови Ts= 9. 75(12- 38, ФСГ = 1. 35(1. 0- 11. 8), ЛГ= 0. 89(0. 8- 8. 4).
УЗИ органов мошонки- объем правого яичка= 15. 1 куб. см, объем левого яичка- 15. 1 куб. см.

Код МКБ- 10 N46 Мужское бесплодие
Сложность 3: 2

Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит-1,5 мес.
2). СГ - 0 азооспермия
Гормоны:ФСГ 1,2 (1,3-11,5)
ЛГ 0,5 (0,5-10)
Т 10 (2,4-10)
Лечение:
Прегнил, Спеман, Аевит, Клостилбегит-3 мес.
3). СГ-0 азооспермия.
Гормоны:
ФСГ 2,09 (1,0-11,8)
ЛГ 1,26(0,8-8,4)
Т 9,35 (12,1-38-3)
УЗИ: рецедивов после операции варикоцеле нет.
Лечение: Прегнил, Спеман, Аевит, Андрогель-1,5 мес
4). СГ-0 азооспермия.
Гормоны:
ФСГ 0,7(1,3-11,5)
ЛГ 0,2(0,5-10)
Т 11,0 (2,4-10) Отменили андрогель.
Обратились к эндокринологу(сами), назначено:
-УЗИ щитовидки(в норме)
-МРТ (еще не сделали)
-гормоны:
ФСГ 1,4 (10,0-2,2)
ЛГ 0,61(8,4-1,8)
Т 8,75 (12,0-3,0)
5) СГ-0 азооспермия
Обратились к генетику(сами), анализ на кариотип (ждем результат)
Были в центре ЭКО, заключение андролога: только усыновление или СД.
Дополнение:
- Муж был в горячей точке, возможно кантузия повредила гипофиз(мои догадки).
- Не болел в детстве свинкой краснухой.
- Вредные привычки отсутствуют.
-С потенцией, волосеным покровом, размером половых органов и ростом недостаток не замечала(что крайне противоречит диагнозу по биопсии!! или я не права?).

[Chebotnikova T.]

в ЭНЦ проблемой занимается д-р Роживанов Роман Викторович (500 00 90). Если есть возможность - свяжитесь с ним

[Melnichenko]

Проблема не в кариотипе и генетическое обследвоание в случае гипогонадотропного гипогонадизма не кариотип исследует

[KarinaMax]

Скажите, а можно ли пересмотреть стекла биопсии, они у нас на руках? Вдруг врач ошибся, все ведь люди? или данный диагноз может протекать безсимптомно, только вот в биопсии его заметили?

[Chebotnikova T.]

Можно, в любой клинике, где работают с бесплодием и есть морфолог.

[KarinaMax]

обратились к морфологу со стеклами, нам сказали это "не законно" то что стекла будут рассматривать теперь они, а не предыдущий морфолог..

[KarinaMax]

Гинетик сказал что анализ на кариотип микродецелия AZF в Росии делают только в одной клинике Москвы, это можно сделать через курьера Ростовской клиники.
В вашей клинике можно сдать такой анализ?

[Melnichenko]

Законность- понятие юридическое , консультация независимого эксперта- медицинское.
AZF СА Прокофьев обещал делать - напишите на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -не могу сейчас связаться

[Melnichenko]

Елена, по Вашему у консультантов РМС есть жизненая потребность в обучении у Вас?
" Та же проблема" с Вашей точки зрения может совсем не быть той же с медицинской
К Вам ведь за консультацией не обращались? Вы AZF фактор хорошо изучили? Определяете ? Знаете , зачем сие надо?
PS - в ЭНЦ налажено определение этого параметра

[KarinaMax]

Сообщение от Melnichenko

Елена, по Вашему у консультантов РМС есть жизненая потребность в обучении у Вас?
" Та же проблема" с Вашей точки зрения может совсем не быть той же с медицинской
К Вам ведь за консультацией не обращались? Вы AZF фактор хорошо изучили? Определяете ? Знаете , зачем сие надо?
PS - в ЭНЦ налажено определение этого параметра

извените,
я не совсем поняла кому адресован ответ?

[Melnichenko]

Удаленному сообщению