Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.03.2009, 17:32
Аватар для Ipekakuana
Ipekakuana Ipekakuana вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2006
Город: С-петербург
Сообщений: 6
Ipekakuana этот участник положительно характеризуется на форуме
Эпилепсия или что это?

Анамнез наш таков: 02,09,06 роды первые, быстрые (3-4 часа, в истории родов написано 8)), в родах применяли Кристеллера - итог кефалогематома (организовалась самостоятельно).
Ребенок с самого начала очень беспокойный, плохо спал до 2 лет, просыпался каждые20-40 минут, грудь сосал вяло (5 минут сосал, 5 минут орал - молока было "залейся") в итоге с 3 мес перевела на сцеженное молоко, стало все нормально с питанием.
Сел, встал, пополз - все в соответствии с возрастными нормами.
В 2 мес получал курс пантогама по 0,06 2 р\д 30 дн
В 1,4 на фоне высокой температуры появились абсансы или что-то на подобии. Замирал на несколько секунд и при этом закатывал глаза. После выздоровления эти замирания продолжились месяца 3-4.

Периодически даю курсами киндер биовиталь гель, 3-4 раза в год.

ЭЭГ в 1,4

Запись на фоне спокойного состояния, глаза полузакрыты (сидел очень спокойно)
Основной ритм формируется правильно, альфа-тета активность частотой 6-7 кол в сек, в виде групп волн, с нормальной реактивностью на фоне нагрузок.
Умеренная дисфункция, с повышением активности, возбуждением, тенденцией к пароксизмальным реакциям в покое - доминирует синхронизированная тета активность частотой до 4-5 кол в сек в виде периодов синхронных волн, вспышек и единичных коротких пароксизмов.
Безусловной эпилептиформной активности не выявлено.

УЗИ ГМ в 1,4

Картина минимальных резидуальных изменений.

В 4 мес на УЗИ ГМ в левом боковом желудочке была выявлена киста 4,5 мм
В 8 мес киста находилась в стадии разрешения и в 9 мес киста организовалась.

В 1,4 получал пантогам (2 мес), магне В6
В1,9 пантогам, элькар
В 2 года фенибут

Сейчас 2,6, рост 93, вес 13-14 кг. Гиперактивный, во время сна ворочается постоянно, просыпается 1-2 раза за ночь. Речь единичные слова (около 10 всего) из коротких предложений только "Мама тут" " Папа тут" "Капа тут"
Чтение не слушает, заниматься (читать, учить цвета, животных, показывать части тела) не хочет категорически убегает, закрывает книгу, переключается на что-то другое. Просьбы, типа принести чашку с кухни, идти одеваться гулять, отойти в сторону шкафа, а не кровати выполняет.
На фоне истерики, вернее через несколько часов после нее отмечали мелкое непроизвольное дрожание головы и рук, неоднократно.

ЭЭГ ночного сна с видеомониторингом от 9.03.2009 (делали в больнице РАН)
Основной ритм не прослежен, сон с начала исследования (привезли туда уже спящим, уснул в машине).
Запись полиморфная, диффузно до 100 мкв
Устойчиво в лобно передневисочных отделах регистрируется синхронная активность (то ли альфа то ли дельта - почерк не очень разборчивый вообще) тета диапазона, фрагментами близкая к (конв или комв), отчетливее справа.
Зарегистрированы разряды билатерально синхронн(ые) (ых) приемущественно лобные 4 гц? (опять не понятно)
Активность в (фионе, дионе?) и акцентуациях (?) монотонная, мономорфная.
Устойчив акцент в правой лобной области
Индекс представленности монотонный на всем протяжении исследования
Актальный паттерн не получен
Т.о. активность резидуально органического характера, с замедлением созревания основного ритма, с регистрацией акцентации устойчиво в правой лобнопередневисочной области ( в виде денариированных компонентов (или что-то похожее на это слово) близких к (конв или комв)
Высокоамплитудная запись с акцентом в правой лобной области.

Доплеровское исследование от 14, 03,09
Признаки умеренной нестабильности кровотоков по обеим позвоночным артериям. Без данных за ВБН или ВSH (опять таки непонятно написано).

Лечение пока не назначено, т.к. только в среду идем на консультацию к неврологу с результатами исследований.

Вопрос в следующем: Есть ли у моего сына какой-то диагноз? И как это (то что с ним творится) можно назвать?
Я не пойму в силу своего ветеринарного образования.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2009, 18:28
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подоробнее опишите жалобы, отсканируйте все листы с кривыми ЭЭГ и выложите на radikal.ru, здесь дайте ссылку.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2009, 20:59
Аватар для Ipekakuana
Ipekakuana Ipekakuana вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2006
Город: С-петербург
Сообщений: 6
Ipekakuana этот участник положительно характеризуется на форуме
Жалобы на данный момент:
Беспокойный ночной сон, один-два раза за ночь просыпается и "орет", причина "ора" не ясна, на руках быстро успокаивается и снова засыпает в течении минуты буквально.

Очень плохая речь, совсем не по возрасту. Слов 10 всего.

Гипервозбудим, истерики по поводу и без, причем отвлечь очень сложно, практически не возможно. Бывают истерики на ровном месте, без причины.
Если что-то не дать, нельзя например, зажигалку, будет орать и валяться на полу, причем, именно не плачь, а истерический ор.
После особенно сильных истерик через несколько часов непроизвольное дрожание головы и рук, по несколько секунд, глаза при этом открыты.

Не контактен с другими детьми. Он их как будто не замечает.

Не может заниматься, читать, рисовать.

Метеозависимость. При перемене погоды плохо засыпает и спит хуже, чем обычно, больше истерик.

ЭЭГ могу переснять на цифровик, т.к. сканера нет. Подойдет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.03.2009, 21:39
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Непонятны моменты "Замирал на несколько секунд и при этом закатывал глаза". Это требует уточнения, надо видеть хотя бы в изображении кого-то из свидетелей.
ЭЭГ можно фотографировать, но качественно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.