в 2006 году у меня было удаление пароовариальной кисты яичника. После этого присутствует постоянная температура 36.8 -37.4
Я прошла всех специалистов. В 2007 году у меня обнаружили узел на щитовидке 11*6.8*7.0мм

Никакого лечения не проводилось, тк ни один врач не сказал, что это опасно
Была занята своей температурой и гинекологией. Сдала ВСЕ анализы. Были повышены ЛИМФОЦИТЫ в крови. Прошла инфекционку, туб диспансер и всё-всё-всё


Недавно сделала повторное УЗИ щитовидки


В в/з правой доли пониженной эхо-генности с нечётк контурами узел

7.7*5.6*10.6 мм со смешанным типом васкулизации и микрокальцинатами.

Очаговые образования визуализируются ближе к н/з кистозно- салидный узел 5.1*4.2* 3.7 с васкулиляризацией по слабовыраженному 2 -типу, ближе к перешейку гипоэхогенный очаг 2.5*2.6*2.5

Региональные узлы визуализируются по заднему контуру m.St cl.mast в в/з справа л/узел 7*4 мм, в клетчатке ср/э и н/э единичные л/узлы не более 4*3 мм, в в/э шеи цепочка л/узлов с n архитектоникой (югулярные), справа подчелюстные max 6*4 мм, 5*3 мм.


С этим УЗИ пошла к онкологу. Он спросил "Будете делать пункцию?" Я сказала- Не знаю. (Откуда я могу знать? Я музыкант, а не врач!!!)
Онколог предположил у меня Аутоиммунный тиреоидит
Делать пункцию я очень боюсь. Онколог сказал, что результативность пункции 70 % А что с остальными тридцатью?

Пошла проверить горло у лора.

ЛОР сказала, что у меня Хронический тонзилит и Хронический фарингит. Назначила промывания раствором. Неделю лечила горло, потому что она сказала, такое горло может давать увеличение лимфоузлов. (Я опять не уверена, потому что лечила мне горло она сама и за деньги. ) Но неделю она промывала мне горло и сказала, что сейчас- значительно лучше

Сдала гормоны.

ТТГ- 2.78 при норме (0,27 -4,2)

Свободный тироксин с Т4 14,5 (12-22)

Тиреоглобулин ТГ 32,1 (30 -85)

АТ к тиреопероксидазе АТ- ТПО 5,4 (0-35)

Антитела к тиреоглобулину АТ -ТГ <10 (0- 115)

Фоллитропин 14,84 (4,7- 12,5)


2 года я ищу причины моей температуры, эндокринолог говорит, что щитовидка субфибрилетет давать не может.

Я чувствую постоянную слабость...что мне сейчас делать? Мне исполняется 40 лет, я не рожала, анализ ФСГ показывает приближение менопаузы, 2 года (после лапароскопии) я не живу, а мучаюсь... а сейчас вообще переживаю от неведения)

Прошу Вас, проконсультируйте меня!

Ваша щитовидная железа нормально работает (т.е. причины слабости и субфебрилитета - не в ней). Обнаружение узлового образования диаметром 1 см и более (у Вас один такой узел) - повод для пункционной биопсии. Пункция не опаснее и не больнее, чем внутримышечная инъекция. При соблюдении методики и грамотном цитологе диагностическая ценность ее - около 95%. Цель - узнать, из каких клеток состоит узел. Большинство узлов - не опухоли и подлежат только наблюдению.
Почему Вы последние 2 года "не живете, а мучаетесь"?

Спасибо Вам огромное за ответ!

2 года меня мучает именно моя температура и слабость, которая появилась сразу после лапароскопии.
В 2007 году у меня уже был этот узел, но лимфоузлы были в норме, а узел был БЕЗ кальцинатов.
Моя эндокринолог ничего мне не сказала, а направила сдавать онкомаркеры. И один из них СА72-4 (желудок, яичники) был выше в 10 раз. И я прошла полное обследование в онкодиспансере.

В результате - ничего не нашли, кроме эндометриоза.
2 года хожу с температурой, врачи пожимают плечами, в крови повышены лимфоциты. Зимой полегче, летом - хуже.
Кстати, сейчас мой онкомаркер упал.... он уже выше нормы лишь в 3 раза.

Можно спросить, если делать пункцию щитовидки, то необходимо пунктировать и лимфоузлы? Какие? Действительно, при воспалённых лимфоузлах (таких размеров как у меня) это обязательно метастазы? Не может ли пункция спровоцировать процесс?

Простите за сумбур....хочу сделать всё-таки ещё одно УЗИ в другом месте и посмотреть что стало с лимфоузлами после лечения у ЛОРа.
Вдруг УЗИст ошиблась

Скорее всего причина в латентном железодефиците или жд анемии, сделайте об. анализ крови железо, ожсс, ферритин в биохимии и результаты выложите.

Обнаружение узла в щитовидной железе не может быть поводом для определение каких бы то ни было онкомаркеров, они не имеют к железе никакого отношения.

Если делать пункцию - лимфоузы пунктировать не нужно. Пункции подлежит только узел (он у Вас один для пункции подходящий). В абсолютном большинстве случаев увеличенные шейные лимфоузлы к узлу никак не относятся и метастазами не являются. В общем, перестаньте себя пугать понапрасну. В щитовидной железе практически не бывает неразрешимых проблем.

Спасибо, Вадим Валерьевич, пойду сдавать.
Это нужно делать натощак ? Или там два разных анализа из вены и из пальца- не совсем поняла

Это все можно (и нужно) сдать из вены. ОАК желательно на анализаторе выполнить, а не вручную.

Спасибо!

Сегодня переделала УЗИ в другой лаборатории.

Результаты
Правая доля
12*11*40 V=3.0 см

Эхо структура неоднородная
Ближе к сосудам шеи изоэхогенное образование 10*6*5 мм с неровными контурами, неоднородное по структуре с кальцинатами. Гипоэхогенное образование 4*3 мм. При ЦДК смешанного типа.

Левая доля без узлов
Эхоструктура однородная.

Эхогенность повышенная. Лимфоузлы шеи не увеличены с обеих сторон d= 5-6 мм

Перешеек 3,1

Заключение УЗИ признаки узловых образований правой доли щ/железы.



Может ли пункция пока подождать?

Что вообще делают с такого рода узлами, если они не злокачественные?
Может мне имеет смысл месяц понаблюдать и попробовать принимать какие-нибудь препараты?

Насчёт анализа крови ... А что такое ОАК? И у нас не делают анализа ожсс. Имеет ли смысл мне сдавать одно железо без ОЖСС?

А зачем Вы переделывали УЗИ и что Вас так пугает в пункции?

Мы НЕ ЗНАЕМ без пункции, что это за узел. Если это опухоль (вероятность около 15%, что немало), то ее нужно оперировать. Если это коллоидный зоб (вероятность около 85%) - с этим узлом ничего не нужно делать. Таким образом, вопрос про "лечение" бессмысленный. Хотя доброго доктора, который назначит Вам ненужные таблеточки, найти проще простого - только диагноза у Вас нет. Кальцинаты и увеличенные лимфоузлы еще более убеждают в необходимости пунктировать и спать спокойно.

ОАК = общий анализ крови (напомню про анализатор). Что ж делать, не делают ОЖСС и трансферрин - придется удовольствоваться железом сыворотки.

Спасибо Вам огромное, Анна. Сегодня на УЗИ* мне сказали что лимфоузлы не увеличены, и что 5-6 мм это нормально.Можно мне месяц подождать и посмотреть динамику узла? Если он не уменьшится - то сделать пункцию? Я читала, как после неясной пункции удаляли всю щитовидку, а потом биопсия показывала, что всё нормально было. Потом, одна врач мне сказала, что* нужно* пункцию щитовидки и лимфоузла, а после делать склеротерапию, если опухоль нормальная. Онколог сказал- не надо склеротерапии. Я смотрю результаты двух УЗИ и вижу, что за 2 недели узел чуть уменьшился
В общем, я запуталась, и наверное, надеюсь на чудо Боюсь не самой пункции, а того, что за ней может последовать, если результаты будут сомнительными.
Завтра сдам кровь

Раковая опухоль может не расти и даже уменьшаться в размере - узловой кистозный зоб может расти, метастаз может вообще не быть видным на УЗИ
Месяц что даст и почему нельзя как весь мир решать вопросы - почему надо по российски делать точечный ремонт не в той точке ?
Если бы имело смысл ждать и смотреть - какая сила на Земле( кроме общей вредности организма ) мешала бы докторам дать именно такой совет ?

Что озанчает эта фраза?
Если аденома - операция, если мало материала - повторная пункция, если УКЗ - ничгео не надо делать, еслит рак - операция
В чем проблема сомнительных данных?

Если аденома- то операция! Тоесть, если это не рак, то щитовидку всё- равно удалят? Полностью или оставят долю? ( у меня левая- без узлов)

Как срочно нужно делать операцию при наличии злокачественной опухоли? Пунктировать ли лимфоузлы?
Прочитала в интернете описание онкоузлов- картина моего узла. Значит, мне опять бежать в онкодиспансер? Простите мою панику, но я в ужасе, если честно. У меня же ко всему и температура повышена, и в 3 раза онкомаркер СА72-4 (желудок, яичники)

Еще раз - с 85 % вероятностью речь пойдет об узловом коллоидном зобе и операция НЕ БУДЕТ нужна ( и вообще ничего, кроме наблюдения, не нужно)

Почему вместо обсуждения этой вероятности обсуждается 15 % - аденома и операция как завершающий этап диагностики ( 20% вероятность рака ) и рак - операция как начальный этап лечения , обеспечивающего ту же продолжительность жизни , что и была бы без рака ?

Я на Вашем месте потратила бы время на чтение Тиронета и поход к врачу на пункционную биопсию УЗЛА - никаких онкомаркеров нет на вашем этапе для рака.

Вы собрали вместе кучу ненужной информации и ненужных анализов и сидите а ля умная Эльза в подвале в панике - а зачем?