потеря подвижности колена

Stayer · #1 21.01.2009, 23:02

После открытого перелом верхней трети бедра,8 месяцев аппарата Илизарова и месяца гипса здоровое колено потеряло90% подвижности!Как восстановить подвижность колена??? Существуют ли методики?Может есть опыт?
Поделитесь пожалуйста знанием!!!!!
Андрей
мой адрес: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**alex2006mobile** · #2 21.01.2009, 23:54

Если попытка разработки не дает успеха, придется ориентироваться на операцию по мобилизации 4-главой мышцы бедра.

Stayer · #3 28.01.2009, 21:38

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Если попытка разработки не дает успеха, придется ориентироваться на операцию по мобилизации 4-главой мышцы бедра.

Спасибо за Ваш ответ,очень признателен! Как выглядит операция по мобилизации 4х главой мышцы и где об этом правдиво говорится?

**Sereda Andrey** · #4 28.01.2009, 22:30

Объем этой операции весьма вариабелен в зависимости от интенсивности поражения. В вашем случае он может быть очень большим - т.е. разрез может быть сантиметров 25-35 (но может быть и меньше). Выделяют мышцу и освобождают ее фасцию от спаек. Сгибаю-разгибают колено. Может потребоваться и вскрытие полости сустава. После операции ногу на пару дней иммобилизируют, а затем пациент самостоятельсно и с помощью методистов работает над амплитудой движений. Последний момент очень трудоемкий, болезненный и капризный.

**Sereda Andrey** · #5 28.01.2009, 22:34

В некоторых ситуациях можно начать операцию через малые разрезы (по 3-4 см) с использованием эндоскопии, а затем перейти к большому разрезу только при необходимости. Впрочем, этот момент на моей практике не значится, надо у шефа поспрошать.

Stayer · #6 29.01.2009, 22:39

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Объем этой операции весьма вариабелен в зависимости от интенсивности поражения. В вашем случае он может быть очень большим - т.е. разрез может быть сантиметров 25-35 (но может быть и меньше). Выделяют мышцу и освобождают ее фасцию от спаек. Сгибаю-разгибают колено. Может потребоваться и вскрытие полости сустава. После операции ногу на пару дней иммобилизируют, а затем пациент самостоятельсно и с помощью методистов работает над амплитудой движений. Последний момент очень трудоемкий, болезненный и капризный.

Спасибо,Большое спасибо! Честно говоря не расчитывал на отклик знающих людей! И всё таки пока мне хотелось бы попробовать обойтись без операции!Я только освободился от аппарата и гипса! Очень хочу найти и попробовать пока неоперабельные методики восстановления! Я ещё не знаю ничего и ничего не пробовал,кроме ежедневного занятия самомассажем и сгибанием колена! Знакомая терапевт говорила о японской технологии охлаждения сустава и маханически многочасовые сгибы от 0 с незначительным добавлением сгиба восстанавливали даже полностью бездвижимые суставы! Может что то известно о подобных методиках восстановления!!! Готов пойти на операцию, но это пока считаю крайней мерой! Я боюсь только навредить!!!! Ещё раз спасибо!!!!

**Sereda Andrey** · #7 29.01.2009, 23:03

Конечно же пробуйте неоперационные методики восстановления движений. Только в вашем случае, не имея рентгенснимков и точной информации о проведенном лечении, мы не можем прогнозировать эффективность этих и других мероприятий.

Stayer · #8 01.02.2009, 23:42

[quote=Sereda Andrey;642661]Конечно же пробуйте неоперационные методики восстановления движений. Только в вашем случае, не имея рентгенснимков и точной информации о проведенном лечении, мы не можем прогнозировать эффективность этих и других мероприятий.[/QU

Доброе время суток! Искренне благодарен за участие и внимание к моей скромной персоне! СПАСИБО!!!!
Какие снимки нужно посмотреть, какое лечение было мне проведено, вроде описал! 1 месяц аппарат Городниченко, но поскольку не было достаточной фиксации поставили аппарат Илизарова, в этом аппарате 9 месяцев,затем лангетка месяц! Но поскольку мышца была проколота насквозь тремя спицами и четырьмя шпильками диаметром м8. Здоровое колено мало двигалось, точнее сколько колено двигалось после постановки аппарата, столько двигается и сейчас! Могу всё что имею прислать,пришлю! Всё что отдали-на руки! Сапсибо!!!
Андрей

**Sereda Andrey** · #9 01.02.2009, 23:55

Покажите по порядку рентгенснимки, выписки.

Stayer · #10 03.02.2009, 12:06

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Покажите по порядку рентгенснимки, выписки.

Доброе время суток! СПАСИБО ВАМ!!! Постараюсь взять из клиники свои снимки,к сожалению на руках есть только самые последние и при первой возможности перешлю вам! Ещё раз благодарю!!! Андрей

Stayer · #11 06.02.2009, 21:13

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Покажите по порядку рентгенснимки, выписки.

Доброе время суток! Пожалуйста снимки аппарата переданные с помощью Ваших рекомендаций![Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]После общения со знающими людьми, верится,что всё будет хорошо! Ещё раз искреннее СПАСИБО!!!!

**alex2006mobile** · #12 06.02.2009, 21:56

Цитата:

Сообщение от Stayer

Пожалуйста снимки аппарата переданные с помощью Ваших рекомендаций!

Так Вы что ли сейчас еще в аппарате?

**Sereda Andrey** · #13 06.02.2009, 23:06

Аппарта, как я понял, снят в середине декабря, а потом еще месяц - гипсовая лонгета.

**alex2006mobile** · #14 07.02.2009, 11:00

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Аппарта, как я понял, снят в середине декабря, а потом еще месяц - гипсовая лонгета.

Тогда, видимо, в течение 2-3 мес. - максимально добросовестная попытка разработать движения (механотерапия с фиксацией бедра в гильзе, пассивное сгибание буквально почти до крови из ушей). Если прямого угла получится достичь - операция не понадобится. Пробовать всякого рода "самомассаж", "японские охлаждения" и прочие чудодейственные средства можно всю оставшуюся жизнь, но в случае стойкой контрактуры время работает против пациента, т.е. чем дальше, тем труднее разработать.

Надо бы все-таки на снимки посмотреть - при форсированной разработке в такой ситуации вполне вероятно разобщение фрагментов. И если перелом был на большом протяжении, то 4-главая так подпаялась, что любая разработка может быть малорезультативной.

DrKhan · #15 09.02.2009, 08:31

Можно попробовать виброакустический аппарат Витафон в сочетании с агрессивными ферментами внутрь и агрессивные рассасывающие снаружи. По времени 2-4 месяца.