белок в моче

[alex782]

Здравствуйте!
Прокомментируйте анализ мочи ребенка 1 г.8 мес. от 15.07.2008
неделю назад (07.07.2008) делали прививки - 1-я вакцинация АДС-М и первая ревакцинация полиомиелита (пер ос).
анализ тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пили только парацетамол в день прививки и 2 дня после нее. Температуры не было.
В чем причина появления белка? Прививка повлияла? как быть? пить канефрон?

[dr.Ira]

У меня не открывается картинка, но, в любом случае, нужна дополнительная информация - о ком идет речь - о мальчике или о девочке? Как собирали мочу? Зачем, вообще, делали ан. мочи? Ребенка что-то беспокоило?
Канефрон не нужен в любом случае - он ничего не лечит.

[alex782]

вот здесь начало (тут про прививку была тема...)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53857
Это мальчик, собирали в тару лаборатории, подмывали.
данные анализа:
цвет - СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность - ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1031* референсные 1008 - 1018
pH 6.0 референсные рН 4.8 - 7.5
Белок 0.182 * г/л референсные < 0.140 ТАКУЮ НОРМУ ДАЕТ лаборатория ИНВИТРО
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л референсные отрицат.
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л референсные отрицат.
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л референсные отрицат.
Билирубин ОТРИЦАТ.референсные отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. референсные отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ.референсные отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр.референсные < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. референсные < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. референсные отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. референсные < 5
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. референсные < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. референсные отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
Слизь -В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

почему такая плотность?

[alex782]

мочу сдаем - потому что был пиелонефрит в декабре прошлого года

[dr.Ira]

Сообщение от alex782

мочу сдаем - потому что был пиелонефрит в декабре прошлого года

Такое кол-во белка Вас смущать не должно.
На основании чего был поставлен д-з "пиелонефрит"?

[alex782]

1 декабря 2007 был подъем температуры до 38...
Далее 3 дня температуры с повышением до 39.Ни соплей ни кашля ни красного горла не было. 3.12.2007 в 23.00 приезжала неотложка - сказала что ничего не видит, кроме широких десен - поставила "диагноз" - прорезивание зубов, сказала давать жаропониж. при 38,5. В ночь на четвертое декабря температура 39,6. Ребенок был весь красный и сухой. Панадол не помог. В пятом часу утра дала силой нурофен (выплевывает от сиропы даже насильно если давать), через несколько минут у ребенка начались судороги. Губы синие, почти не дышит. Глаза закатились, руки и ноги двигали вместе как бы назад. Пока вызывали скорую - вытащила язык, стал дышать, заплакал и сразу уснул. Скорая приехала через 6 минут. Темпер уже упала до 37,5 (такое резкое снижение с 39.6 может от нурофена быть?). Сделали укол реланиума и увезли в больницу.
ОАМ от 04.12.2007: (когда поступили в больницу)
рН 5,0
уд.вес 1010
белок 1,0
сахар отриц.
эпителей единич.
лейкоциты - сплошь
УЗИ почек от 09.12.2007:
Почки в атипичном месте (почему в атипичном? не на голове же), правильной формы, с четкими контурами, дифференцированы, S-60*30*77, D-67*37*73. Справа легкая ротация. В средних отделах повышена эхогенность, ЧСС не расширена.
Со слов УЗИста: в правой почте на экране затемнения, сказал, что соли, посмотрел анлизы мочи, солей в результатах анализа не было, в итоге сказал что это воспаление.
Так нам поставили пиелонефрит.
Антибиотики начали колоть лишь на 3-й день (оказывается их назначили сразу... но кто-то недосмотрел и вкололи только на 3-й день). И все эти три дня темпер пднимала до 39. Эфералган не помогал, нурофен не снижал, кололи литическую смесь. Только она и помогала, температура снижалась до 37,3 - 37,5, но через 3 часа опять поднималась. Опять кололи литическую. А после того как на 3-й день начали антибиотики - темпер выше 38,5 не поднималась. Сиропы не могли влить - все выплевывал, даже силком. Кололи литическую - из=за боязни повторных судорог.
Кололи цефотаксим и амикацин. Давали триампур и глицин.
При осмотре неврологом - он сказал что с его стороны все в норме.
Извините за сумбур.
В 3 и 5 мес. ребенку ставили ИМВП (в анализе были следы белка, лейкоциты от 6 до 20 по разным анализам и бактерии варьировали от + до +++). Лечили фурагином и канефроном (как ни странно). А поясните почему не лечат канефроном? Зачем его нефролог назначает?

[dr.Ira]

Т.е. посев мочи не делали, ан. крови не делали....? Поставили д-з на основании лейкоцитов в моче на фоне высокой Т....?

[alex782]

Посев мочи на стерильность сделали только 10.12.2007 - и то я настояла, хотя была уверена, что он будет неинформативен, т.к. уже кололи антибиотики. Врач отказывала сеить, говоря "а зачем".
Про кровь совсем забыла, извините! Моча зациклилась уже...
ОАК: от 4.12.2007
гемоглобин 118
эр. 4,44
Тр. 206
лейк. 5,4
п/я 4
с/я 59
лимф.32
моноц 5
соэ 25
Биохимия крови (от 4.12.2007)
общ.белок 64,9
мочевина 4,5
холест 2,9
билир пр 0,2
билир общ 5,4
железо 29,3
кальций 2,55
фосфор 1,24
ЩФ (не знаю, так написано) 519,3
АЛТ 12,3
АСТ 62,3
ЛДГ 517,8
СРБ менее 6,0
Глюк 6,4

АОК (повторный от 09.12.2007)
гемоглобин 120
эр. 4,62
Тр. 180
лейк. 5,0
п/я 0
с/я 14
Эоз 1
лимф.80
моноц 4
пл.кл. (так написано сокращенно) 1
соэ 1

Биохимия крови (повторно от 13.12.2007)
общ.белок 58,1
мочевина 1,6
билир пр 1,0
билир общ 8,4
железо 9,6
кальций 2,28
фосфор 1,49
ЩФ 336,9
АЛТ 56,2
АСТ 80,6
ЛДГ 496,3
СРБ менее 6,0
Глюк 5,39
КФК 237,7
альфаНВДН 273,2
КФК-МВ 137,2
Почему так прыгают показатели биохимии?

ОАМ (от 14.12.2007 - в день выписки)
рн 7,0
уд.вес 1005
белок abs
сахар abs
эпителий и лейкоциты - единич.

[alex782]

Сообщение от alex782

Относительная плотность 1031* референсные 1008 - 1018

Почему такая плотность?
Она у нас часто в анализах завышена, даже при нормальных остальных показателях (от 1019 до (в этот раз) 1031).
Бывает и в пределах рефересных.

[alex782]

анализы выложила

[alex782]

А почему белок появляется?

[Mara___dok]

Белок в таком количестве в отсутсвие других признаков ИМВП не о чем не говорит. сколько ребенок пьет в день жидкости ?

[alex782]

около литра. включая супы и фрукты

[Mara___dok]

Возможно такое количество жидкости маловато. Оптимально в этом возрасте до 1,5 литров в день.

[alex782]

СДАЛИ ОПЯТЬ СЕГОДНЯ АНАЛИЗ - ВОТ РЕЗУЛЬТАТ, по сравнению с результатом понедельника увеличился белок, и плотность, появился эритроцит:
ЧТО ДЕЛАТЬ С БЕЛКОМ?
ТЕМПЕР НЕТ, РЕБЕНОК АКТИВНЫЙ, НЕ ВЯЛЫЙ, АППЕТИТ ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ...

цвет - СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность - ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1036* референсные 1008 - 1018
pH 6.0 референсные рН 4.8 - 7.5
Белок 0.238 * г/л референсные < 0.140 ТАКУЮ НОРМУ ДАЕТ лаборатория ИНВИТРО
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л референсные отрицат.
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л референсные отрицат.
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л референсные отрицат.
Билирубин ОТРИЦАТ.референсные отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. референсные отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ.референсные отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр.референсные < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. референсные < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. референсные отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. референсные < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. референсные < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. референсные отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
Слизь -В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР референсные отсутствуют
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

что делать с белком? нефролог постоянно в этом случае заставляет пить канефрон в течение месяца, хотя вы против него.
Оставить все как есть?