Проблема с кожей

[Driana]

Уважаемые форумчане!

Проблема заключается вот в чём. Я женщина, 24 года. С 13 лет у меня сыпь, прыщики на лице, плечах, спине, бёдрах. Сохраняется до сих пор. Перепробовала все средства местного действия. Помогает только "Диане-35". Во время приёма кожа просто идеальная. Как только приём прекращаю - всё по-старому. Так же более-менее помогает химический пилинг. Кожа жирная, дерматолог прописала в качестве местного лечения маску "Visibly clear" от "Neutrogena" и матирующий крем "Hyseac" от "Uriage". Помогает не сильно, хочется найти причину.

Наблюдаюсь у эндокринолога.
Сдала биохимию в марте этого года:
ДЭГА-сульфат - норма
Кортизол - 25,50 мкг/дл при норме 5,00 - 25,00
ГСПГ - > 180 нмоль/л при норме 18,00 - 114,00
Тестостерон свободный - норма
тестостерон - норма
17-ОН прогестерон - норма

Эндокринолог сказала, что при определении гспг ошиблись, что якобы он не может быть высоким при нормальном тестостероне. Через 2 месяца я повторила гспг и кортизол - они в норме. Делала УЗИ органов малого таза и надпочечники - всё в норме. УЗИ почек - умеренные диффузные изменения ЧЛС.
Причину моего недуга врач видит в повышенной чувствительности рецепторов кожи к гормонам. И выход один - косметологические процедуры.

Что мне делать? Не могу ведь всю жизнь сидеть на "Диане" и дорогостоящие косметологические процедуры мне не по карману.
Уже отчаялась...

Может проверить гормоны гипоталамо-гипофизарной системы? Сделать КТ головного мозга?

[doctor101]

Почему бы Вам не обратиться к дерматологу,и вместо "прыщиков",в дальнейшем употребить диагноз выставленный врачом,а также получить назначенное дерматологом лечение,наблюдение и коррекцию лечения.

[Driana]

У дерматолога наблюдаюсь. Диагноз: акне вульгарис. Лечение, прописанное дерматологом мне практически не помогает.

[doctor101]

PHP код:

Диагноз: акне вульгарис. Лечение, прописанное дерматологом мне практически не помогает. 


Акне,проблема известная,и требует терпения и системного подхода.
1-местное применение рекомендованных препаратов/возможно отсутствие желаемого результата/
2-местное+системное-прием антибиотика/рекомендован миноциклин в дозировке 100мг*2р/д 2-3 месяца./-увеличивает вероятность достижения желаемого результата.
3-лечение роакутаном в течение5-6 месяцев,под ежемесячным лабораторным контролем печеночных функций,и под наблюдением врача-дерматолога/как правило достигается желаемый результат/
Вы эти этапы прошли,если нет,то говорить о безуспешност лечения акне,не стоит.

[Dr.Anisimova]

Абсолютно согласна с доктором, что как такового лечения акне у Вас не было.

Перепробовала все средства местного действия. Помогает только "Диане-35". Во время приёма кожа просто идеальная. Как только приём прекращаю - всё по-старому. Так же более-менее помогает химический пилинг. Кожа жирная, дерматолог прописала в качестве местного лечения маску "Visibly clear" от "Neutrogena" и матирующий крем "Hyseac" от "Uriage".

И выход один - косметологические процедуры.
Что мне делать? Не могу ведь всю жизнь сидеть на "Диане" и дорогостоящие косметологические процедуры мне не по карм

Косметические средства и процедуры-это не лечение акне, это вообще нелебные мероприятия. Это больше как вспомогательные средства по уходу и не более того. Стоит воспользоваться функцией поиска на форуме-пациенты очень часто обращаются с аналогичными проблемами.
Искать и сдавать ненужные анализы вообще не стоит абсолютно.
Вместо Диане-35 сейчас давно уже используются современные КОКи с антиандрогенным эффектом(проконсультироваться у гинеколога)-Жанин, Ярина, например.
Аналогичные темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52283

Помогает не сильно, хочется найти причину.

Может проверить гормоны гипоталамо-гипофизарной системы? Сделать КТ головного мозга?

Это лишнее и ненужное.
Лучше заниматься лечением. Акне действительно может проявляться длительно, связанно с повышенным уровнем андрогенов в крови, либо с повышенной чувствительностью рецепторов к ним сальных желез. С годами обычно все нормализуется самостоятельно.
Вот примерно основной патогенез акне(кратко):
"1 уровень - повышенный уровень в крови андрогенов (мужских половых гормонов)
2 уровень - изменение под действием андрогенов стенок и выводных протоков сальных желез и изменения физико-химического состава кожного сала
3 уровень - из-за изменения состава кожного сала - усиленное размножение кожных бактерий и проникновение их в сальные железы
4 уровень - формирование угрей."
Поэтому требует постоянного лечения и поддерживающей коррекции.
Косметологи акне не лечат. Их помощь может носить исключительно вспомогательный характер и не более того(если есть желание пациента и возможность). Лечение проводит доктор дерматолог.
Примерный алгоритм лечения:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F7%E5%ED%E8%FF
Самый первый вопрос: дерматолог должен Вам определить диагноз, какой он у Вас, например обыкновенные угри, папулопустулёзная форма или степень течения(легкая, средняя, тяжелая). Какдая форма по течению подразумевает свое лечение(только наружное лечение не менее 2 месяцев, препараты внутрь антибиотики, ретиноиды и т.д.).
Для этого конечно же требуется контроль грамотного доктора дерматолога, который косметическими препаратами лечить не будет, так как лечебным действием они не обладают, только помогают ухаживать за кожей и не более того.

[Driana]

Dr.Anisimova, doctor101, большое спасибо за разьяснения и за ссылки! Антибиотиками лечилась в 15 лет(Юнитокс), когда было тяжёлое течение. Сейчас течение лёгкое. Насчёт ретиноидов - не лечилась, проконсультируюсь с дерматологом.