Перелом наружной Лодыжки

[nikolay71]

Здравствуйте
Меня зовут Николай (36 лет) проживаю в г. Одинцово Московской Области.
5 месяцев (21 декабря 2007 г.) назад я сломал ногу, прыгнул с высоты 1,5 метра .
В травмапункте (перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава) была наложена лонгета, снимок не дали, дали справку в поликлинику по месту жительства.
В поликлинике хирург (травматолога в поликлинике нет) в течение месяца продлевал больничный, ногу ни разу не смотрел. Через месяц хирург направил на снимок, сказал
“перелом в стадии консолидации “ гипс был снят медсестрой, хирург и после этого ногу смотреть не стал, закрыл больничный.
Все это время хожу на работу, нога болит (боль почти постоянно ноющая), движения ограничен, есть небольшой отек в области наружной и внутренней лодыжек.
Недавно сделал МРТ ( 24 апреля 2008 г).
Описание МРТ
--Использованные импульсные последовательности:SET1, TSET2,SE STIR.
На серии МРТ грамм в сагиттальной, фронтальной и в аксиальной проекциях,
Получены изображения левого голеностопного сустава.
Форма и положение костей, формирующих голеностопный сустав не изменены.
Суставные поверхности ровные, четкие, конгруэнтны. Выявляется перелом латеральной
лодыжки без смещения. Линия перелома достаточно четкая, характеризуется гипоинтенсивным МРС во всех взвешенностях. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей костей, формирующих голеностопный сустав равномерно прослеживается, без признаков истончения, достаточно однородной структуры. В полости сустава незначительное скопление выпота. Медиальная связка без патологических изменений имеет обычную траекторию направления, не утолщена, контуры ровные, интенсивность МРС от ее структуры обычная. Латеральная связка четко не прослеживается, фрагментарно утолщена, контуры ее нечеткие, интенсивность МРС от ее структуры в Т1,Т2ВИ повышена. Интенсивность МРС от визуализируемых костей обычная. Структура межкостных связок таранного синуса однородная. Ахилово сухожилие без патологических изменений: деформаций, утолщений не выявлено, контуры четкие, интенсивность МРС от его структуры обычная. Сухожилия разгибателей и сгибателей пальцев без патологических изменений. В верхнелатеральных отделах таранной кости выявляется участок гиперинтенсивного МРС в Т2ВИ и слабогипоинтенсивного МРС в Т1ВИ 1,2х1,1 см в d, сохраняющий гиперинтенсивность после приведения stir и.п. Кроме того более мелкий участок идентичного МРС 0,5х0,65 см визуализируется в костном мозге дистального эпифиза медиальной лодыжки, в краевых отделах с латеральной стороны тела пяточной кости 0,8х0,75 см. Определяется небольшой отек периартикуларных тканей латеральной лодыжки.

Заключение МРТ
--перелом латеральной лодыжки без смещения,
трабекулярный отек костного мозга таранной кости,
дистальных отделов медиальной лодыжки и латеральных отделов тела
пяточной кости, МРТ картина частичного повреждения таранно-
малоберцовой связки. Умеренный реактивный синовит.
МРТ в динамике по клиническим показаниям.
--
Что делать в моем случае? Почему такое отношение в поликлинике?
С Уважением Николай

[Winer]

Хотелось бы посмотреть на свежие рентгенограммы области голеностопного сустава в стандартных укладках. После МРТ прошел месяц. Какая динамика? Характер,периодичность и интенсивность боли, ее связь с нагрузкой. Это для начала.

[nikolay71]

свежих рентгенограмм нет. Изменений в положительную сторону тоже нет, хотя за это время прошел цикл физиотерапии ( 8 процедур озекерита и магнитов) Характер боли в спокойном состоянии днем ноющий и постоянный, при хождении ощющение скованности, тугоподвижность. По сравнению со здоровой ногой наружная лодыжка значительно больше.

[Winer]

Выполните рентгенограммы и покажите.

Сообщение от nikolay71

Почему такое отношение в поликлинике?

И не только в Вашей. Советую найти добросовестного травматолога.