Идти ли ко врачу?

[6400]

У сына (17 лет,190,83) сегодня намеряли давление сидя 150/80,лёжа 130/66.Жалоб нет.А померял,потому что заинтересвался авт.тонометром.Я проверила тонометр на себе-исправен.Ну не идти же нам в дет.поликлиннику.А если идти,то к какому спецу-терапевту,кардиологу...У сына очень развита мускулатура,но мышцы,мне кажется очень забиты(занимается подъёмом тяжестей),клянётся,что никаких препарато не принемает.Какой алгоритм моих действий?Спасибо.

[riltsov]

Алгоритм действий:
1. Не волноваться.
2. Терапевту показаться.

Подъем тяжестей допустим в разумных пределах. Спорт для организма вреден. Запредельные физические нагрузки в тяжелой атлетике могут способствовать повышению давления.

Физкультура полезна. Полезны бег трусцой, ходьба, плаванье. Динамические виды физических упражнений на свежем воздухе.

[6400]

Ко врачу сходили два раза.На первом приёме:
Синдром дисплазии соединительной ткани.АХЛЖ.Вавикоцеле(в анамнезе).Синдром соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы по гипертоническому типу.ХСНо.На приёме давление нормальное(несколько раз меряли)После дообследования.Артериальная гипертензия 2,стадия 2,риск 3.Метаболическая кардиомиопатияХСНо.Синдром дисплазии соединительной ткани:избыточная подвижность правой почки.На приёме давление нормальное(проверили-перепроверили)
Уважаемые доктора.Могло ли нахождение аппарата на теле во время СМАД повлиять на снятые результаты?
Гипертоников до него в семье не было.Парень у меня впечатлительный и мнительный.С подъёмом тяжестей в спортзале закончил,начал плавать-плавает до усталости.В школе-выпускной класс.

[ozinvev]

давление нормальное

В отсутствии лечения исключает диагноз артериальной гипертензии. Это хорошо.

С подъёмом тяжестей в спортзале закончил,начал плавать-плавает до усталости

Это тоже хорошо.

[6400]

[quote=ozinvev;550739]В отсутствии лечения исключает диагноз артериальной гипертензии.


Доктор!Гипертонию ставят по результатам СМАД.Да,на приёме давление нормальное.
Так что же,СМАД может давать ложные результаты?

[ozinvev]

У сына (17 лет,190,83) сегодня намеряли давление сидя 150/80,лёжа 130/66.Жалоб нет.А померял,потому что заинтересвался авт.тонометром.Я проверила тонометр на себе-исправен.Ну не идти же нам в дет.поликлиннику.А если идти,то к какому спецу-терапевту,кардиологу...У сына очень развита мускулатура,но мышцы,мне кажется очень забиты(занимается подъёмом тяжестей),клянётся,что никаких препарато не принемает.Какой алгоритм моих действий?Спасибо.
Ко врачу сходили два раза.На первом приёме:
Синдром дисплазии соединительной ткани.АХЛЖ.Вавикоцеле(в анамнезе).Синдром соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы по гипертоническому типу.ХСНо.На приёме давление нормальное(несколько раз меряли)После дообследования.Артериальная гипертензия 2,стадия 2,риск 3.Метаболическая кардиомиопатияХСНо.Синдром дисплазии соединительной ткани:избыточная подвижность правой почки.На приёме давление нормальное(проверили-перепроверили)
Уважаемые доктора.Могло ли нахождение аппарата на теле во время СМАД повлиять на снятые результаты?
Гипертоников до него в семье не было.Парень у меня впечатлительный и мнительный.С подъёмом тяжестей в спортзале закончил,начал плавать-плавает до усталости.В школе-выпускной класс.

В каком месте представлены результаты СМАД (суточного мониторирования АД)? Среднесуточные, среднедневные, средненочные показатели АД?

[6400]

Заключение СМАД.
Среднесуточные
1.Ср.АД 96 МАК-128 МИН-71
2.САД-Ср.-139 МАК-160 МИН-119
3.ДАД-Ср.-72 МАК-96 МИН-56
4.ЧСС-Ср.85 МАК-128 МИН-56
5.МВ-САД-65% ДАД-2,3%
6.Коэф.корреляции-0,22
7.СИ_САД-1% ДАД13%
8.Вариабельность-САД-10 ДАД-11
9.Величина утреннего подъёма САД-33 ДАД-29
10.Скорость утр. подъёма САД-11 ДАД-12
11.Пульсовое АД-ср.67 МАК-88 МИН-47
Дневные показатели Ночные показатели
1.Ср.-АД-97 - 93
МАК-128 -104
МИН-71 - 80
2.САД-Ср.140 -138
МАК-160 -154
МИН-119 -122
3.ДАД-Ср.-74 - 64
МАК-96 - 70
МИН-56 - 57
4.ЧСС-Ср.-88 - 72
МАК-128 -90
МИН-65 -56
5.Пульсовое АД-Ср.-65 -73
МАК-80 -88
МИН-47 - 62
6.ИВ-САД-46% -97
ДАД-4% 0
7.Вариабельность САД-11 -9
ДАД-11 -5
Уважаемый Олег Валентинович!Прошу Вас прокоментировать!
Мои сомнения и беспокойство вот почему:
СМАД делали сыну 5 июня.По результатам доктор ставит Арт.гип. 2,стадия 2,риск 3,ухудшение.На приёме мерит давление-нормальное 120-80.Что то рассказывает про дисплазию соединительной ткани,про конституционные особенности 193см,83кг,про большую школьную нагрузку и говорит что всё само сабой пройдёт,только надо поменять тяжёлую атлетику на плавание.А в протоколе пишет-Ренитек 5мг 2р/д,но говорит чтоб не пили.Самочуствие у сына нормальное.Начался учебный год.Вечером мерим давление:верхнее 140-120,нижнее 85-80.Тонометр автоматический,японский.
Очень жду вашего ответа.

[ozinvev]

В данном случае, если нет непредставленных Вами особых факторов риска, имеется время до начала лечения медикаментами. Через два месяца после изменения вида физических нагрузок и исключения приёма стимуляторов и анаболиков для наращивания мышечной массы повторите мониторирование или самостоятельно ведите дневник контроля АД, желательно, механическим сфигмоманометром. Также рекомендовано ограничить потребление поваренной соли.
Обследование минимальное, очевидно, уже прошёл. Какой объём исследования можно уточнить у лечащего врача. Не ответит, уточните здесь.

[6400]

Спасибо з а скорый ответ!Прошёл СМАД,ЭКГ,ЭХОКГ,УЗИ абд.Это по рекомендации доктора.Т.к. сын почти призывник,стандартные анализы для РВК сдавал(ОАМ,ОАК,флюра,микрореакция).Какие ещё?В 12лет у него было сотр.ГМ,ЗЧМТ.Может УЗДГ,МРТ?Есть ли необходимомть делать эти исследования исходя из моих сообщений,учитывая что они очень дороги(но очень модны )

[ozinvev]

Дополнительные методы показаны при резистентной АГ. В вашем случае уточните, определены ли биохим. показатели: креатинин, калий, глюкоза, об. белок, холестерин. Если всё есть и интерпретировано врачом, см предыдущие рекомендации.