#1
|
|||
|
|||
Íåóäà÷íûé ïðîòîêîë.Ïîìîãèòå
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷ ïîìîãèòå..Ó íàñ ñ ìóæåì 2 ïîïûòêè ÝÊÎ+ÈÊÑÈ.Ó ìóæà â êàðèîòèïå ñáàëàíñ.àÿ òðàíñëîêàöèÿ (45,XY,rob(14;15)(q10;q10)è îòñþäà,êàê ãîâîðÿò âðà÷è ä.ç îëèãîòåðàòîçîîñïåðìèÿ.Ó ìåíÿ ,ïî ñëîâàì âðà÷åé âñå â ïîðÿäêå,èç îáñëåäîâàíèé:àíàëèçû íà ãîðìîíû ÔÑà Ëà ÒÒà è ò.ä. óçè, êàòèîòèï íîðìà.(46XX 1qh+).Ìóæó 29 ëåò ìíå 31.Ïåðâóþ ïîïûòêó áûë äëèííûé ïðîòîêîë äåêàïåïòèë 2 íåäåëè ïîäêîæíî è ñòèìóëÿöèÿ íà ìåðèîíàëå11 äíåé,ïîëó÷èëè 10 îîöèòîâ,è âñå ÿéöåêëåòêè îêàçàëèñü íåçðåëûìè èõ äîðàùèâàëè â ñðåäàõ è îïëîäîòâ.ëîñü òîëüêî 2 .1ýìáðèîí êëàññ Â.2é ýìáðèîí- êëàññ Ñ.ïîñëå ÏÃÄ ó îáîèõ ýìáð.íîâ îáíàðóæèëè òðàíñëîêàöèþ.Ïîäñàäêè åñò.íî íå áûëî.Õîòÿ âåñü ïðîòîêîë äîêòîð âîñõèùàëàñü ìîèìè ôîëèêóëàìè è èõ êîë.âîì,ïî å¸ ñëîâàì áîëüøå 15 è èõ ðîñòîì.çà ñóòêè äî ïóíöèè ãîðìîí Å2(ýñòðàäèîë)4539Pg/ml.
2é ïðîòîêîë êîðîòêèé:íà 4é äåíü öèêëà äåêàïåïòèë 0.1 ìã ïîäêîæíî è ñî ñëåäóþùåãî äíÿ Ïóðåãîí,êîëîëè ïî 2 àìïóëû,íå ìîãó òî÷íî ñêàçàòü êàêàÿ äîçèðîâêà,äåêàïåïòèë íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïðîòîêîëà.ñòèìóëèðîâàëè 7 äíåé.äîçèðîâêà ïóðåãîíà íå ìåíÿëàñü,æèâîò òÿíóëî ñî âòîðîãî óêîëà ïóðåãîíà,ôîëèêóëû ðîñëè î÷åíü áûñòðî,âðà÷ îïÿòü âîñõèùàëàñü èõ êîëè÷åñòâîì è êà÷åñòâîì,ïîñëå 4 õ äíåé ñòèìóëÿöèè íà ÓÇÈ ëèäèð.ôîëèê.ëû áûëè óæå 1.3 ñì,âñåãî -áîëüøå 20 ôîëèê.ëîâ. ëåâîì ÿè÷íèêå ìåíüøå â ïðàâîì áîëüøå.Òî÷íîå êîë.âî âðà÷ íå ñìîãëà íàçâàòü,õîòÿ ÿ ñïðàøèâàëà.Íà 8 é äåíü ñòèì.öèè,äî óêîëà ÕÃ,Å2 áûë 3450Pg/ml. 1.30 íî÷è áûë óêîë Õà è ÷åðåç 35 ÷àñîâ áûëà ïóíêöèÿ è âîò ïîçàâ÷åðà ïîñëå ïóíêöèè ñêàçàëè ÷òî âçÿëè 14 êëåòî÷åê Âîò ðåïîðò: PROFASE METAFASE1 METAFASE2 ATRECTIC TOTAL RIGHT 4 \ 1 \ 3 \ 0 \ 8 LEFT 4 \ 0 \2 \ 0 \6 Íàñêîëüêî ÿ ñìîãëà ðàçîáðàòüñÿ òî ýòî îçíà÷àåò ÷òî 8 êëåòîê â ñòàäèè ïðîôàçû è îíè íå ãîäÿòñÿ äëÿ îïëîäîòâîðåíèÿ,1 ÿéöåêëåòêà â ñòàäèè Ìåòàôàçû1 òîæå íå ãîäèòñÿ è òîëüêî 5 ÿéöåêëåòîê â ñòàäèè Ìåòàôàçû2 ãîäÿòñÿ äëÿ îïëîäîòâîðåíèÿ(ìíå òàê â êëèíèêå è ñêàçàëè ÷òî ðàáîòàëè ñ 5 þ êëåòêàìè èç 14 òè ïîëó÷èëè 3 ýìáðèîíà: îäèí T1,è äâàT2 ,7ìè 8 ìè è 6 êëåòî÷íûå íî ïðè ÏÃÄ ó âñåõ âûÿâëåíà Òðàíñëîêàöèÿ,ñîîòâåòñòâåííî ïîäñàäêè íå áûëî) ÿ òîëüêî íå ñìîãëà îòñêàòü ÷òî òàêîå ATRECTIC â ïåðåâîäå ýòî Àòðåðè÷åñêèé,íî êàê âèäíî â ýòîé êîëîíêå 0.Ïîäñêàæèòå ÷òî ýòî? Ýòî ñàìûå äîçðåëûå êëåòî÷êè?Åñëè ýòî òàê, òî ïî÷åìó ó ìåíÿ â äâóõ ðàçíûõ ïðîòîêîëàõ òàêîé ðåçóëüòàò è ó ìåíÿ ïðîñòî íåäîçðåëûå ÿéöåêëåòêè èëè äåãåíåðàòèâíûå?×òî äåëàòü äàëüøå êàêîé ïðîòîêîë è êàêèå ïðåïàðàòû âûáèðàòü äëÿ ñòèìóëÿöèè? áûëè ñ ìóæåì ó äîêòîðà,îíà ìíå îòâå÷àåò ÷òî íå ïîíèìàåò ÷òî ïðîèñõîäèò,÷òî íà ÓÇÈ îíà âèäåëà îòëè÷íûå ôîëèêóëû ïî 2,è ïî 2.2ñì.è Ýñòðàäèîë áûë îòëè÷íûé è ÷òî íóæíî ïîäóìàòü ÷òî äåëàòü äàëüøå è êàêèå ïðåïàðàòû âûáèðàòü íà ñëåäóþùèé ïðîòîêîë. Ïîäñêàæèòå ýòî ïðîáëåìà âî ìíå? Èëè ìîæåò 7 äíåé ñòèìóëÿöèè íåäîñòàòî÷íî èëè íà÷èíàòü íóæíî ñ ìåíüøåé äîçû è ïîòîì íàðàùèâàòü?Èëè ýòî íå òå ïðåïàðàòû äëÿ ñòèìóëÿöèè,ìîæåò íóæíî ïðîáîâàòü Ãîíàë,è ïîäñêàæèòå ìîãëà ëè ó ìåíÿ ïðîèçîéòè ïðåæäåâðåì.ÿ îâóëÿöèÿ è òå õîðîøèå ôîëèê.ëû ïî 2 ñì ïðîñòî âûøëè?ß çàäàëà ýòîò âîïðîñ äîêòîðó ,íî îíà ñêàçàëà ÷òî íå ìîæåò òàêîãî áûòü à êàê âû ñ÷èòàåòå òàêîå âîçìîæíî,ïðåæäåâðåì.ÿ îâóëÿöèÿ? Èçâèíèòå åñëè ñóìáóðíî ïîëó÷èëîñü,íî î÷åíü õî÷åòüñÿ óñëûøàòü âàø ñîâåò è îòâåòû íà ìîè âîïðîñû.Ïðè íàøåé ñèòóàöèè,÷åì áîëüøå ýìáðèîí÷èêîâ òåì áîëüøå øàíñ,÷òî ó êàêîãî òî èç íèõ íå áóäåò òðàñëîêàöèé,à òóò òàêîå íåïîíÿòíîå äåëî ñ íåçðåëûìè ÿéöåêëåòêàìè È âîîáùå íóæíà ëè íàì ÏÃÄ ???? ìîæåò åñëè õîðîøèé ýìáðèîí òî åãî ïîäñàæèâàòü áåç ÏÃÄ,íî ãåíåòèê â êëèíèêå ñêàçàëà ÷òî íóæíî îáÿçàòåëüíî äåëàòü ÏÃÄ. Î÷åíü æäåì âàø êîìåíò.Ñ óâ. |
#2
|
||||
|
||||
Ñèòóàöèÿ äåéñòâèòåëüíî ñëîæíàÿ. Âîçìîæíî ñ ó÷åòîì óæå ïîëó÷åííûõ äàííûõ ñëåäóåò ïðîëîíãèðîâàòü ýòàï ñòèìóëÿöèè, ò.å ïûòàòüñÿ íà÷èíàòü ñ ìåíüøèõ ñòàðòîâûõ äîç.
Íàëè÷èå òðàíñëîêàöèè ó ìóæà äåéñòâèòåëüíî òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ ÏÃÄ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîâåò Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷.Ñåãîäíÿ èä¸ì åù¸ ê îäíîìó äîêòîðó íà êîíñóëüòàöèþ ìîæåò óñëûøèì ÷òî òî òîëêîâîå.
ÿ åù¸ õîòåëà áû ñïðîñèòü âàñ î ìåòîäå ÈÌÑÈ îí íàì ïîêàçàí?ïðè íàøåé ñèòóàöèè ÿ ñ÷èòàþ ýòî ëó÷øå ÷åì ÈÊÑÈ ïðè òàêîé ìîðôîëîãèè ìóæà.À ÷òî âû äóìàåòå îá ýòîì ìåòîäå? è åù¸ ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ýñòðàäèîë íà äåíü ââåäåíèÿ Õà ó ìåíÿ äîñòàòî÷íî âûñîêèé?Ò.ê ìíå îäèí âðà÷ ãîâîðèëà ÷òî Å2 äî ââåäåíèÿ Õà äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü 800-1000Pg/ml íà îäíó çðåëóþ ÿéöåêëåòêó ò.î. åñëè èõ 12 òî ýñòðàäèîë äîëæåí áûòü ïðèá.íî 10 000Pg/ml è òîëüêî òîãäà ìîæíî ðàñ÷èòûâàòü íà çðåëûå ÿéöåêëåòêè.Îòñþäà âîïðîñ :10 000 ýòî ðàçâå óæå íå ïîêàçàòåëü òÿæåëîé ñòåïåíè ãèïåðñòèìóëÿöèè?? Îäíèì ñëîâîì*÷åì äàëüøå â ëåñ òåì áîëüøå äðîâ* Î÷åíü æäåì âàø îòâåò. È ñïàñèáî ÷òî ïîìîãàåòå ðàçîáðàòüñÿ. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷ ñïàñèáî âàì áîëüøîå çà âàøó êîíñóëüòàöèþ!
Äà êàê ðàç â âàøåì ïîñòå ÿ è âû÷èòàëà î ñóùåñòâîâàíèè ìåòîäà ÈÌÑÈ,íî êàê îêàçàëîñü â êëèíèêå ãäå ÿ ïðîõîæó ÝÊÎ ýòîò ìåòîä íå ïðèìåíÿþò. Óäà÷è âàì.ñ óâ.Åëåíà. |
#6
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷ , çäðàâñòâóéòå .
Ó íàñ áûë â ôåâðàëå ìàðòå íåóäà÷íûé äëèííûé ïðîòîêîë ÝÊÎ ÈÊÑÈ.Ïîëó÷èëè 15 êëåòîê , 8 õîð. êà÷åñòâà. Îïëîäîòâîðèëèñü 4 , ïîäñàäèëè 2 õ, 4õ êëåòî÷. , 2 óõ äíåâíûõ.Õã÷ 0.Ìíå 35 ëåò , åñòü äî÷ü îò ïåðâîãî áðàêà 12 ëåò , ó ìåíÿ ïðîáëåì íåò , öèêë ðåãóëÿð. , îòâåò ÿè÷íèêîâ áûë õîðîøèé, â öåëîì çäîðîâà.Ó ìóæà ïëîõàÿ ìîðôîëîãèÿ è ïîäâèæíîñòü (âðîæäåííîå íàðóøåíèå ñïåðìàòîãåíåçà , 37 ëåò , äåòåé íåò),âîçìîæíî òîëüêî ÈÊÑÈ. ÷¸ì âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà íåóäà÷è ??? Âðà÷ ñêàçàë , ÷òî ó íàñ âñå øàíñû íà óñïåõ.....Ìîæåò èìåëî ñìûñë äîðàùèâàòü ýìáðèîíîâ äî 5 äíåé ??? èëè äåëàòü äâîéíîé ïåðåíîñ ??? Äëÿ ÊÐÈÎ íè÷åãî íåò 2 ýìáð. ñòàëè ðàçâ . íå ïðàâèëüíî.Îñåíüþ ïëàíèðóåì ñâåæèé ïðîòîêîë. |
#7
|
||||
|
||||
Èñõîäÿ èç ïðèâåäåííûõ äàííûõ, ïåðâîå ÷òî "áðîñàåòñÿ â ãëàçà" ýòî ìàëîå êîëè÷åñòâî çðåëûõ êëåòîê, è íèçêàÿ ÷àñòîòà èõ îïëîäîòâîðåíèÿ ïðè èêñè. Âîçìîæíî â ïîäîáíîé ñèòóàöèè ñëåäóåò óäåëèòü îñîáîå âíèìàíèå ïðîòîêîëó ñòèìóëèðóþùåé òåðàïèè. Âñå ðàññìîòðåííûå Âàìè íüþàíñû âîçìîæíû, íî îíè îòíþäü íå ÿâëÿþòñÿ îïðåäåëÿþùèìè ôàêòîðàìè óñïåõà.
|
#8
|
|||
|
|||
Èñõîäÿ èç ïðèâåäåííûõ äàííûõ, ïåðâîå ÷òî "áðîñàåòñÿ â ãëàçà" ýòî ìàëîå êîëè÷åñòâî çðåëûõ êëåòîê, è íèçêàÿ ÷àñòîòà èõ îïëîäîòâîðåíèÿ ïðè èêñè.
...Ñòðàííî..íàì âðà÷ ñêàçàë , ÷òî ðåçóëüòàò õîðîøèé...À ÷àñòîòó îïëîäîòâîðåíèÿ îí ñâÿçàë ñ î÷åíü ïëîõèì êà÷åñòâîì ñïåðìû.ß â ðàñòåðÿííîñòè. Ïîñëå ïîäñàäêè áûëà íåáîëüøàÿ ãèïåðñòèìóëÿöèÿ , ïðîøëà äåíü íà 5 ïðèìåðíî. À ïî Âàøåìó ìíåíèþ ÷òî ìîãëî ïîâëèÿòü íà îòñóòñòâèå èìïëàíòàöèè â íàøåì ñëó÷àå ??? Ìû ïðîæèâàåì â Ýñòîíèè ,à áåç ðåçóëüòàòîâ ïðåäûäóùåãî ÝÊÎ êîíñóëüòàöèÿ ó Âàñ áóäåò íå èíôîðìàòèâíîé ? Áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|