Лекарственный паркинсонизм

[vishny]

Добрый день. Мужчина 69 лет, с 1997 года наблюдается у психиатра. Первоначальный диагноз параноидальный психоз. После проведеного на тот период лечения была длительная ремиссия, почти 10 лет. На фоне злоупотребления алкоголем снова ухудшилось состояние психики. Диагноз изменили на шизофрению. С периодичностью принимал следующие препараты:галоперидол,рисперидон,карбамазепин,хлор протиксен,оланзапин,мендилекс. В 2023 г. при обращении к неврологу с проблемой скованности был поставлен диагноз лекарственный паркинсонизм. Назначена левадопа корвадопа.При корректировке лечения с учетом диагноза психотерапевт назначила оланзапин и мендилекс. Улучшения состояния по неврологии не было. По психическому состоянию стало хуже . В течении года пробовали корректировать дозы, но это ничего не дало.На последней консультации в мае 2025 психотерапевт прописал следующие препараты: тералиджен, мендилекс, оланзапин, на крайний случай хлорпротексен. Подскажите можно ли и чем можно заменить данные препараты, чтобы снять или хотя бы снизить проявления паркинсона и улучшить психическое состояние.

[Divisenko]

Оодним из самых безопасных антипсихотиков при паркинсонизме является кветиапин

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[vishny]

Сергей Иванович, подскажите а достаточно ли будет только этого препарата по силе воздействия на психику, сейчас его состояние ухудшается. Последний раз был ещё выписан тералиджен, как успокоительное, он его принимает, но в аннотации он противопоказан при паркинсоне. Лучше его отменить? Спасибо!