Подозрение на аутоимунное заб-е (СКВ)

[melon812]

Добрый день!
Жен, 42 года, 3 родов/3 беременности,
вес 50 (был 52.5), рост 170

в начале октября 2024 появилась вечерняя температура 37.1-37.2 со слабостью, легкой потливостью
Держалась в теч.месяца, через месяц остро переболела (боли в горле, носоглотке, кровь при сморкании), был лейкоцитоз и повышенный СОЭ.
Пропало обоняние, восстанавливалось криво (были фантомные запахи, изменились некоторые, типа кофе)

После этого самочувствие резко ухудшилось по утрам не встать, интоксикация, мокрые простыни. Это был ноябрь/декабрь. Далее в январе/феврале/марте бывали ремиссии на несколько дней-неделю. Потом всё по-старому - температура уже с утра, слабость, разбитость. Нарушена трудоспособность.

Сейчас очередное обострение с середины апреля, темепратура уже утром 37.4, достигает бывает 37.5

Многократно сдавала ОАК все норм
Гормоны щитовидной железы
На персистирующие инфекции (ВЭБ,герпес, токсмоплазмоз), микоплазмы
УЗИ молочных+маммография
УЗИ органов малого таза + цитология со спирали (вытащила спираль)
УЗИ органов брюшной клетки и почки
КТ грудной клетки
МРТ головного мозга и сосудов

Со стороны лора делала смывы с миндалин (условная норма) и выявлен стрептококк mitis, 10 в 8. Лор считает не может он такой субфебрилитет давать в теч полугода. Вот не знаю, стоит ли мне пропить антибиотики.
АСЛО, тропонин II, C-реактивный белок в норме, фибриноген в норме.

Т.к. наблюдаюсь у кардиолога, на последнем ЭХО обнаружили кальцинат в месте крепления клапана (на пред.эхо его не было в августе 2024 до того как заболела)

Из анализов вне нормы:
феритин (30)
цинк (600)
кальпротектин (120)


Дошла до ревматолога. Очно она не видит у меня никаких проявлений систменых заболеваний.
Но анализы не нравятся ей. Тк одновременно повышен АНФ и снижены все 3 С-компонента, она подозревает у меня,что системное заболевание хочет развиться (развивается) и пока не дает другой клиники кроме слабости и температуры.
Назначила плаквенил в связи с этим.

Хотелось бы услышать Ваше мнение, я уже в угнетенном состоянии, ни жить, ни работать невозможно(((
что дальше обследовать, насколько вероятны предположения ревматолога (она настороженна в первую очень по СКВ).

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

данный вопрос вне моей компетентности, многие ревм. болезни проявляются со снижения комплемента и повышения АН антител; ферритин низкий и указывает на дефицит железа, при ревм. болезнях железо внутрь плохо усваивается и предпочтительнее в/в введение, улучшит ли такое лечение ваши симптомы - неизвестно

[melon812]

Благодарю за ответ!

[melon812]

Вадим Валерьевич, а на этом форме нет ревматолога? Я не нашла раздел такой((

Другой ревматолог кстати, предпологает что так может протекать и постковид, и при нем так де может повышаться АНФ и снижаться компоненты(

[Dr.Vad]

Есть на форуме ревматолог, но вряд ли что-то можно сказать заочно, подождите ее ответа, может и после праздников, в постковидом не согласен

[melon812]

Сообщение от Dr.Vad

Есть на форуме ревматолог, но вряд ли что-то можно сказать заочно, подождите ее ответа, может и после праздников, в постковидом не согласен

Спасибо! Буду ждать ее ответ.
Насчет ковид жаль, это как будто моя последняя надежда была(((

[Dr.Vad]

среди 118 пациентов пациентов с АНФ более 1:640, как у вас, через 6 мес. у 90 (у 75%) из них был выставлен диагноз СКВ в 44% или с-м Шегрена в 16%, остальные ревмо-диагнозы (с частотой менее 10%) в таблице 4 по ссылке

The initial manifestations and final diagnosis of patients with high and low titers of antinuclear antibodies after 6 months of follow-up
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]