Аденомиоз, обильные месячные. Терапия

Gulnara78 · #1 31.01.2025, 18:25

Здравствуйте, женщина 46 лет. В анамнезе преждевременные роды ,анемия из-за обильных месячных , в 30 лет были назначены КОК Джэз для сокращения кровопотери , в итоге после двух месяцев приема - ТЭЛА. Сдала анализы на генетику маркеры свертываемости:
коагул.фактор XII -генотип CT
коагул.фактор XIII-GT
тромбоцитарный гликопротеин 1B-TC
Метионин-синтаза -AG
Метионин синтаза редуктаза-AG
ингибитор активатора плазминогена-4G/5G.
Один врач поставил АФС , другой тромбофилию , колола клексан , потом ксарелто. В итоге сняли со всех лекарств . Пью только ангиовит курсами для профилактики повышения гомоцистеина. Анализ сдаю раз в год . И принимаю циклами железо . Сейчас началась пременопауза , нерегулярные месячные , иногда очень обильные до двух недель , ставят аденомиоз. Гинеколог советует ставить Мирену или принимать Проверу , прогестерон. В случае маточного кровотечения Трандескам.
Можно ли в моем случае , учитывая опыт с КОК, принимать гормоны и трандескам?
Спасибо

**Dr.Vad** · #2 31.01.2025, 18:36

а гомоцистеин был повышен? коррекция жда может снизить риск рецидива тромбоза, транексам можно, прогестерон тоже можно

Progestins = oral levonorgestrel 30 μg/day or desogestrel 75 μg/day, levonorgestrel intra-uterine device (LNG-IUD).

Gulnara78 · #3 31.01.2025, 19:05

Спасибо ! С ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии лежала в больнице в 2011 г, попала с пневмонией и кровью в мокроте, сделали сцинтиграфию. После выписки врач невролог отправила к гематологу , тот на проверку генетики , и поставил возможную гипергомоцистеинемию. Гомоцистеин в норме. В 2023 гематолог отправила сдавать на протеины , и отметила , что протеин C достаточно низкий - C 77 70-140%. Поэтому советует воздерживаться от любых гормонов. Гинеколог говорит , что прогестерон можно и нужно для коррекции анемии и аденомиоза.

**Dr.Vad** · #4 31.01.2025, 19:13

понимаете, гомоцистеинемия или есть или ее нет, не бывает диагноза "возможно немножко беременна"

гематолог отправила сдавать на протеины , и отметила , что протеин Ц достаточно низкий - Ц 77 70-140%. Поэтому советует воздерживаться от любых гормонов - ето пишет врач, который не знает совсем про гемостаз, не ходите к ней больше никогда, иначе вреда может быть еше больше

в/в железо лечит анемию, пока у вас гемоглобин ниже 125, Вы рискуете получить повторный тромбоз

Gulnara78 · #5 31.01.2025, 19:19

Спасибо огромное !