Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли корректировать дозу л-тироксина и на сколько?

Анамнез: женщина, 36 лет, гипотиреоз в следствии АИТ, принимала л-тироксин с 25 лет в дозировке чередованием 25 и 50 мкг. В 2022 году забеременела, дозировка была увеличена до 75 мкг в сутки.
После родов в октябре ТТГ был низкий, дозу снизили до 25 мкг в сутки.
В марте 2023 ТТГ был 0,18 (референсы 0.3-4.0). Начала принимать йодомарин в дозировке 0.1 мг (кормлю грудью, ребенку поставили субклинический гипотиреоз в следствии йодной недостаточности).
Через месяц в апреле ТТГ стал 4.1 (референсы 0.3-4.0)

К эндокринологу в ближайшие месяцы не попасть: там очередь в очередь, а потом лето и отпуска у врачей, платно идти, увы, нет возможности. Подскажите, как быть с дозировкой л-тироксина? Стоит ли принимать йодомарин? (Из пищи точно недостаточно йода поступает). Я


Иными словами, до беременности, скорее всего, был субклинический, после родов обычная фаза деструктивного тиреоидите, затем гипртиреоидная фаза могла бы быть установлена, будь при этом ТТГ дважды выше 4,0, и вскотьрой лечит обязательно если Вы кормите или планируете беременность, в остальных случаях лечение вряд ли особо нужно и уж точно 25 мкг скорее имитация лечения.
Лечат обязательно манифестный гипотиреоз