Холангиокарцинома

[Bezsobachki]

Добрый вечер.
Маме 72 года, рост 160, вес точно не могу сказать, около 95кг +-.
Жалобы на зуд начались в конце лета, в октябре сдала анализы - был повышен билирубин (этих анализов на руках нет, был около 80 общий, по-моему). Отсутствие аппетита, похудела, никакого диагноза не поставили, других жалоб не было. Приблизительно 10-20 ноября началась желтуха, госпитализировали в хирургическое отделение, провели обследование, по данным кт с контрастом поставили диагноз. На днях планируют поставить дренаж и вскоре выписать, советуют далее обращаться в онкодиспансер. Вопросы:
1. Есть ли вероятность, что диагноз по КТ ошибочный? Никаких патологий, при которых высок риск развития такой опухоли, не было.
2. Какое лечение на настоящий момент считается в такой ситуации самым перспективным?
3. Пожалуйста, подскажите онкоцентры, в которые имеет смысл обратиться, может быть, где-то применяют более современное лечение или специализируются именно на таком. Территориально ближе из крупных городов в Казани. Мама живёт в Йошкар-Оле. Когда обратиться, как обратиться...
Вообще, буду благодарна за любые советы. Я совершенно в растерянности. заранее спасибо.

[Dr.Vad]

онко-диагноз подтверждается только после рез-тов биопсии, иногда после операции, на КТ могут быть признаки опухоли; ожирение = риск-фактор данной опухоли;
прогноз неблагоприятный в целом и могут не взяться за лечение совсем - хирургия, если возможна, может продлить жизнь с 3 до 30 мес. но много умирает в послеопер. периоде

Among patients 66-74 years of age,
surgery alone resulted in a median overall survival (OS) of 30 months,
surgery combined with chemotherapy 26 months,
radiotherapy 17 months,
chemotherapy alone 10 months and
no therapy 3 months;

[Bezsobachki]

То есть теоретически может быть так, что на КТ могут принять за опухоль что-то другое, или биопсия нужна чтобы так сказать де-юре подтвердить диагноз?

[Dr.Vad]

мимикрия всегда бывает, иногда опухоль не операбельная или невозможно взять биопсию, тогда оконч. гистол. диагноз только постмоpтем, скоротечность процесса предполагает злокачеств. природу болезни; как пример - ее так и называют псевдо-опухоль

Biliary inflammatory pseudotumors (IPTs) represent an exceptional benign cause of obstructive jaundice.
These lesions are often mistaken for cholangiocarcinomas and are treated with major resections, because their final diagnosis can be achieved only after formal pathological examination of the resected specimen.

[Bezsobachki]

Я так поняла, в некоторых случаях без биопсии совершенно невозможно различить, что это такое? А биопсия сама по себе ситуацию не способна ухудшить?

[Dr.Vad]

нужно говорить с теми, кто ее будет проводить

[Yariko]

Сообщение от Bezsobachki

Добрый вечер.
Маме 72 года, рост 160, вес точно не могу сказать, около 95кг +-.
Жалобы на зуд начались в конце лета, в октябре сдала анализы - был повышен билирубин (этих анализов на руках нет, был около 80 общий, по-моему). Отсутствие аппетита, похудела, никакого диагноза не поставили, других жалоб не было. Приблизительно 10-20 ноября началась желтуха, госпитализировали в хирургическое отделение, провели обследование, по данным кт с контрастом поставили диагноз. На днях планируют поставить дренаж и вскоре выписать, советуют далее обращаться в онкодиспансер. Вопросы:
1. Есть ли вероятность, что диагноз по КТ ошибочный? Никаких патологий, при которых высок риск развития такой опухоли, не было.
2. Какое лечение на настоящий момент считается в такой ситуации самым перспективным?
3. Пожалуйста, подскажите онкоцентры, в которые имеет смысл обратиться, может быть, где-то применяют более современное лечение или специализируются именно на таком. Территориально ближе из крупных городов в Казани. Мама живёт в Йошкар-Оле. Когда обратиться, как обратиться...
Вообще, буду благодарна за любые советы. Я совершенно в растерянности. заранее спасибо.

на холангиокарциноме специализируется профессор Бредер в РОНЦ им Блохина

[Bezsobachki]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при таком состоянии печени (общий билирубин 137, прямой 118) питание типа нутри дринк? Чтобы не терять силы. Или не будет нормально усваиваться? Или вдруг вредно? Спасибо