COVID-19, боль в горле

[dvm1386]

Здравствуйте, уважаемые доктора!


О себе:
мужчина, 36 лет, рост ~184 см, вес ~77 кг

В анамнезе нейросенсорная тугоухость (последствия перенесенного в детстве меинигита, правое ухо глухое, левое слышит только с мощными слуховыми аппаратами), тиннитус (проявился несколько лет назад, причина неясна), поллиноз.
Также есть проблемы с МПС, нарушено мочеиспускание, несколько месяцев назад обнаружена стриктура уретры неясной этиологии (обнаружили уретрографией). Также принимаю Фокусин (1 таб. в сутки по утрам).

13.02. Почувствовал недомогание, слабое першение в горле, головная боль, заложенность носа, легкий насморк, тяжесть в ногах и ломота в коленях (очень сильная), а также расстройство ЖКТ (частые походы туалет, но стул не жидкий). Температура в течение дня 37.2 - 37.3, к вечеру поднялась до 37.7, ночью - до 38.2
14.02. Утром сдал ПЦР, обнаружили COVID-19 (ранее не болел им, и не прививался от него), в обед температура спала до 37 - 37.2, прошла ломота в коленях, но начала усиливаться боль в горле, с четкой локализацией слева.
15.02. Температура выросла вечером до 38.7, боль в горле очень сильная, глотать почти невозможно. Полоскал горло Парадонтаксом с хлоргексидином (1 раз), принял парацетамол (500мг) ночью, температура снизилась до 38.2 в течение часа, затем до 37.3

Вызвал врача на дом, доктор прописала арепливир (не принимал), а также раствор ОКИ против болей в горле.

На данный момент, температура 37, боль в горле по-прежнему очень сильная и по-прежнему локализуется слева. Также, есть ощущение некоторой шершавой выпуклости в месте локализации боли в горле. Сатурация 96-97.

Для облегчения боли в горле немного помогает раствор ОКИ, а также леденцы стрепсилс. Кашля нет, есть легкий насморк и заложенность носа, лимфоузлы слева слегка увеличены, но безболезненны.
Лекарственных препаратов (кроме фокусина и одной таблетки парацетамола, а также рассасывания леденцов стрепсилс и полоскания горла раствором ОКИ) никаких не принимаю. Стараюсь пить больше жидкости (что несколько проблематично из-за болей в горле), а также периодически двигаться по квартире. Температуру стараюсь не сбивать по возможности.

Подскажите, пожалуйста, по следующим вопросам.
Может ли в моем случае иметь место бактериальная инфекция горла на фоне ковид, или же пока все укладывается в картину вирусного заболевания горла? Имеет ли смысл профилактический прием антибиотика? Требуется ли менять тактику лечения в целом?

[Korzun]

Сообщение от dvm1386

Полоскал горло Парадонтаксом с хлоргексидином (1 раз),
Для облегчения боли в горле немного помогает раствор ОКИ, а также леденцы стрепсилс. ?

Почему 1 раз, что остановило?
Парадонтакс экстра 0,2% содержит антисептик хлоргексидин с адекватным %.
"Раствор ОКИ" не содержит антисептиков, а содержит НПВС. По сути это кетопрофен (почти ибупрофен) для локального применения. Глупость какая-то, ИМХО.
Леденцы стрепсилс в большинстве своем тоже не содержат антисептиков.
Уж лучше раствором соли или марганцовки горло полоскать.
У бренда стрепсилс есть пшикалка для горла (красного цвета жидкость), которая содержит антисептики и лидокаин, последний снимает боль.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ну или полоскать горло Парадонтакс экстра 0,2% 4-6 раз в день.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

И нужно много пить.

[dvm1386]

Здравствуйте!

Александр Иванович, спасибо большое за Ваш ответ!

Напишу "для истории", чем закончилось.
По Вашему совету начал полоскать горло Парадонтаксом с хлоргексидином (изначально для полоскания горла в качестве антисептика также использовал именно его). К сожалению, боли в горле (локализация по-прежнему слева) не проходили, а только усиливались, не помогали ни нурофен, ни парацетамол. Из-за болей не мог есть, и с большим трудом мог пить жидкость. Температура также периодически поднималась до 38 - 38.2. В итоге, 18 февраля, когда боли уже начали сильно отдавать в единственное слышащее левое ухо, пришлось связаться со знакомым ЛОР-врачом. Врач попросила фото горла, поставила диагноз "Острый тонзиллофарингит", а также отметила наличие небольших гнойников. Назначила амоксиклав в дозировке 875/125 на 7 дней, а также доритрицин 1 таблетку 3 раза в день. Буквально после третьей таблетки амоксиклава стало намного легче, а на 4й день приема боли перестали отдавать в левое ухо.
Сейчас состояние близкое к нормальному, только немного першит в горле. Тем не менее, амоксиклав решили продлить до 10 дней.

Еще раз благодарю Вас за консультацию!

[Korzun]

Не только Ковидом люди болеют...
Рад, что у Вас идет выздоровление!