сильная слабость и спутанность сознания после больницы, темп., носовые кровотечения

[Marsi_1967]

Добрый день, уважаемые врачи.
У мамы после больницы сильная слабость и спутанность сознания, сильно похудела.
Вчера выписали. Ночью температура поднялась до 38, после парацетомола 36,9. Были носовые кровотечения.

80 лет, рост 165, вес 80 кг, много лет назад удалены почка и щитовидная железа. Принимает только L-Тироксин 100мкг утром — постоянно. Изоптин по ¼ табл. эпизодически.
Давление до больницы было более-менее в норме.

До госпитализации две недели лечилась дома, только парацетамол и питье жидкости.
После падения сатурации с 92 до 88, вызвали скорую, и в больницу на две недели.

В больнице, из того, что мне известно: кислород через носовые канюли, фавипиравир 10 дней по схеме 3600/1600 мг, гепарин в живот, по телефону врач мне говорила, что ставили капельницы с дексаметазоном, но в Выписке этого не нашла.

С кислородом сатурация в больнице была около 98. Последние 3 дня в больнице отключали кислород 3 раза в день по часу.

Диагнозы: ковид, вирус не идентифицирован, вирусная пневмония неуточненная, фон — гипертоническая болезнь III, риск 4.

По КТ поражение легких при приеме в больницу 50-60%, при выписке 50-55%.
Практически всё время лежала, большая слабость, головокружения.
До болезни вела активный образ жизни, ежедневная зарядка по часу, ясное сознание.
Сейчас еле ходит.
Сатурация дома 94.

Анализы и КТ в больнице делали 4 раза. Выписку с результатами анализов прилагаю.

Регистрация ЭКГ, заключение: БПВЛНПГ, ПБПНПГ, ГЛП.

В Выписке назначены:
1. Омепразол 20мг 1 р в день - 1 месяц
2. Ривароксабан 20мг 1 р в день - 1 месяц
3. Эналаприл 10мг 2 р в день - постоянно
4. Индапамид 1,5мг утром - постоянно
5. Амлодипин 10мг вечером - постоянно

1. Оправданы ли назначенные препараты и дозы? Не слишком ли токсична и велика нагрузка на организм при одной почке и отсутствии щитовидки?
2. Врач в Выписке написала, что нет кашля. На самом деле голос с хрипом, кашель.
Нужно ли какое то дополнительное лечение легких? Ингаляции с небулайзером?
3. Стоит ли взять в аренду кислородный концентратор, и подключать кислород, если сатурация будет ниже 94?
4. Какие лекарства принимать?
5. Возможно нужны какие-то капельницы для снятия интоксикации организма?
6. Что делать, если температура опять поднимется до 38?
Следует ли вызывать скорую?
Заранее благодарю за ответы!

[Korzun]

Лист с полным диагнозом можно увидеть?

В крови анемия от которой может быть слабость, ее нужно устранять препаратами железа и В12.

Из назначений не очень понятно нужен ли ривароксабан (есть у мамы фибрилляция предсердий или нет?).
Остальное вроде оправдано, не токсично и не нагрузка, а лишь ради продления жизни.

[Marsi_1967]

Это первый лист из Выписки.
Про фибрилляцию предсердий не знаю.
До этого к кардиологу несколько лет не обращались.

[Marsi_1967]

Александр Иванович, спасибо за отклик.
А какие препараты железа и В12 можно добавить?
Ривароксабан 20мг - это не большая дозировка?
Нужно ли обследование у кардиолога?

[Korzun]

Ривароксабан только из-за перенесеного Ковида амбулаторно не нужен.

Показаться кардиологу после выздоровления целесообразно.

Железо, если для приема внутрь, то бисглицинат.
Если для в/в - Венофер, Монофер, Феринджект.

В12 - это цианокобаламин, можно, наверное, любой: по 500 мкг в день.