|
#1
03.02.2021, 13:30
|
|||
|
|||
|
Есть ли железодефицит?
Добрый день, Вадим Валерьевич!!
Женщина, 35 лет, вес 85, рост 162 с 2016 г вела активный образ жизни. Была донором (4 гр. крови) в 2018 в метро стало плохо, попала в больницу с головокружение, нистагм. Провели много обследований МРТ, Кт, проверяла вестибулярный аппарат и тд., все в пределах нормы. Но головокружения продолжаются, появилась жуткая слабость, тошнота, бледность кожность покровов, выпадение волос. в январе 2020 сдала анализы гемоглобин 12,7 г/дл железо 17,29 мк моль/л трансферрин 3,23 г/л %насыщения трансферрина 21.3 ферритин 11 мк г/л витамин в12 333 пг/мл пропила железо в сентябре 2020 сдала анализы железо 17,3 мкмоль/л ферритин 65 нг/мл Продолжают мучают головокружения, хроническая усталость, тошнота. Подскажите, какие препараты принимать. 
|
|
#2
03.02.2021, 16:52
|
||||
|
||||
|
какое железо и с кем "пропили"? Вы знаете, что у Вас ожирение? И ето будет определять Ваше самочувствие до конца Вашей жизни? Только не нужно историй, про то, что такое уже 10 лет, а плохо стало только сейчас, сигареты тоже не ибивают людей с первой затяжки, но каждые 10 лет курения забирают 2-3 года жизни, каждые 10 лет лишнего веса не так пагубны, но в какой-то день качество жизни начинает падать. Принимать не препараты, а минимум углеводной еды. Пр-т железа на фоне ожирения плохо усваивается, ферритин при избытке веса в норме между 50-100, какой у Вас сейчас? а не в сентябре 2020. В/в венофер = наилучший вариант
|
|
#3
03.02.2021, 17:53
|
|||
|
|||
|
пила Бисглицинат железа 36 мг.
я попала в больницу когда находилась в прекрасной физической форме. мой вес сейчас 85 кг. и все же головокружение, хроническая усталость имеет связь с ЖД? спасибо
|
|
#4
03.02.2021, 18:04
|
||||
|
||||
|
Я видел Ваш вес в первом сообшении, а Вы знаете, что ИМТ у вас 32.4, а ожирение = когда он более 30? И ЖД, и ожирение способствуют головокружениям, какое из них больше - не знаю, некоторые индивиды хорошо себя чувствуют, только когда ферритин более 75-100. Иногда при ЖДА и ожирении случаются венозные тромбозы синусов головы (особенно на фоне КОК и курения), что может давать самую разную клин. картину, их недодиагностика и нелечение могут ассоциироваться с прежним самочувствием несмотря на коррекцию жд/а
|
|
#5
03.02.2021, 18:29
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич!
Я не курю и КОК не принимаю. Я 2 раза делала МРТ головного мозга, кт головного мозга, ангиография сосудов головного мозга и т.д. Все в пределах нормы. Но состояние хронической усталости и головокружения продолжают присутствовать, это меня очень беспокоит. и ухудшает качество моей жизни.(((( Спасибо.
|
|
#6
03.02.2021, 19:00
|
||||
|
||||
|
повторите оак на автоанализаторе, железо, ожсс и ферритин, цифры выложите здесь без интерпретации; что Вы предпринимаете для снижения веса?
|
|
#8
03.02.2021, 19:34
|
||||
|
||||
|
если Вы серьезно хотите в етом направлении двигаться, по посмотрите повнимательнее модифицир. диету Аткинса - там не такое ограничение углеводов и калорий, плюс переход на белковую-жирную пишу снижает аппетит и со временем кушать хочется меньше
|
|
#9
03.02.2021, 19:48
|
||||
|
||||
|
тоже похожая на МАД, но с другим названием:
protein-sparing modified fast (PSMF) у детей подростков с ожирением весом 119.9 (+/-20.3) кг снижение веса в 1, 3, 6, 12 мес. первая цифра кг, за ней % - за год минус 10% веса, в другом исследовании тот же результат: −3.7 (3.5) −5.5 (5.1) −4.7 (6.6) −1.3 (10.6) Описание на английском: The intervention was provided in three phases. Phase 1 was the most restrictive, allowing for 40 g of carbohydrate per day for 6 months. During Phase 2, daily carbohydrate intake was increased to 60 g per day for 6 months through the introduction of fruits and low-fat dairy products. Finally, in Phase 3 (at 12 months), daily carbohydrate intake was gradually increased to an eventual set-point of approximately 100–200 g of carbohydrate per day and a desired caloric intake that did not exceed 2000 calories per day. Daily protein intake was 1.2–1.5 g protein per kilogram of ideal bodyweight, with an emphasis on low fat and lean protein options. Meal replacement drinks or supplements were not specifically recommended or prohibited. Calorie intake ranged from 1200–1800 calories/day and was based on child’s age, estimated ideal body weight, and level of physical activity. Each participant worked with a dietitian over several days on meal plans using a food preference and shopping list. A daily intake of 2–3 L of fluid was recommended, and a daily multivitamin, calcium supplement, and vitamin D supplement were prescribed for the duration of the intervention.
|
|
#12
05.02.2021, 21:34
|
||||
|
||||
|
дефицит железа только по показателю железо/ожсс = 0.2, при норме 0.25-0.45, ферритин ложно-нормален; длительно железа бисглицинат 25 мг с витамином С 200-250 мг и смотреть за самочувствием, альтернативно - монофер 500 мг за 1 раз капельно
|
Линейный вид
