Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.10.2020, 18:33  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
АИТ и планирование беременности

Добрый день!
Мне 39 лет, рост 170 см, вес 70 кг. Трое детей 2006, 2009 и 2016 г.р.
Диагноз АИТ, эутиреоз, поставлен в 2014 г. Во время последней беременности посещала эндокринолога, УЗИ ЩЖ, Т3,Т4, ТТГ в норме. С 2020 г. отмечаю сильное выпадение волос.
Планируем беременность. В течение двух месяцев безуспешно, хотя раньше беременность наступала практически после первого незащищенного полового акта (контрацепция только презервативами).
В связи с чем решила проверить гормоны ЩЖ: Т3, Т4 в норме, ТТГ - 5.30. Результаты во вложенном файле.
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, интерпретировать полученные результаты анализов. Каковы перспективы наступления беременности и благополучного вынашивания?
Вложения
Тип файла: pdf DFF6753337.pdf (189.6 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.10.2020, 18:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АИТ и планирование беременности

Страшное слово « эутиреоз» означает - железа работает нормально.
Что же есть на самом деле?
39 лет и несколько беременностей в прошлом.
Иными словами, число овуляций снижается, ФСГ повышается, АМГ вполне возможно низкий.
Но не суть.
Однократно увеличенный ТТГ и наличие антител (кстати,каких и почему вообще поставили АИТ? за что?) если планируется зачатие завтра, Нужен тироксин/ эутирокс, но 2 месяца в 39 отнюдь не означает, что проблемы с зачатием есть реально, и уж тем более не ТТГ причина отсутствия беременности в течение 2-х циклов жизни без предохранения.
Текст скрыт - личные данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.10.2020, 19:36  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Большое спасибо за оперативный ответ.
Подскажите, пожалуйста, как Вы оцениваете риск осложнений будущей беременности и возможных патологий у ребенка при таком ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.10.2020, 19:48  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
АИТ выставлен на основании высокого уровня АТ ТПО
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.10.2020, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поелику сие есть у 15% юных доноров и 20% людей постарше, само по себе наличие антител отнюдь не болезнь и никак не помеха рождению детей, но сочетание АТТПО+ ТТГ выше 4 требует доведения ТТГ до цифири 2,5 и ниже до зачатия.
Вообще особых проблем нет, не драматизируйте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.10.2020, 22:22  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Галина Афанасьевна, еще посоветуйте, пожалуйста, нужны ли какие-нибудь дополнительные исследования для дальнейшего планирования беременности. И в какой дозе принимать эутирокс?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.10.2020, 07:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Порядка 50 мкг в сутки, больше ничего не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.10.2020, 16:21  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Галина Афанасьевна, большое спасибо за Ваши ответы! Ваше мнение очень ценно для меня. Скажите, пожалуйста, прием эутирокса скажется ли на будущем ребенке? Может быть есть какие-то исследования по этому вопросу? Дело в том, что меня крайне беспокоит сам факт приема препаратов во время беременности. Всегда старалась этого избегать. В сложившейся ситуации я понимаю, что прием эутирокса необходим, и я буду его принимать. Но вот целесообразно ли вообще планировать беременность сейчас - оценить это у меня не хватает знаний.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.10.2020, 16:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется, скажется- у него будет больше шансов быть выношенным и больше шансов быть умнее- если Ваш щитовидная железа не вполне справляется с необходимым удвоением продукции тироксина , почему ей не помочь и не предотвратить некоторое статистически ожидаемое число выкидышей, осложнений в родах и снижения интеллекта?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.10.2020, 17:22  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Еще раз большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.04.2021, 09:02  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Уважаемая Галина Афанасьевна!
В продолжение темы сообщаю, что в настоящее время я беременна 7-8 недель (первый день последних месячных - 17.02.2021). С октября 2020 года принимаю эутирокс 50 мкг. Прикрепляю результаты анализов на функцию щитовидной железы. Посоветуйте, пожалуйста, нужна ли корректировка дозы тироксина?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.04.2021, 09:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, пора на 75 мкг и контроль раз в 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.04.2021, 09:52  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.04.2021, 20:12  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2015
Город: Москва
Сообщений: 145 bukhoninasveta *
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл заменить эутирокс 75 мкг на L-тироксин 75 мкг? какой из этих препаратов безопаснее при беременности?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.04.2021, 20:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,630 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боже, откуда этот бред? Бренды лучше не менять - могут быть различия во всасывании. При беременности опасен только гипотиреоз - как могут быть опасны спасающие мозг дитяти и его жизнь препараты? Откуда Вы вырываете подобные идеи
Свекровь? Подружка?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.