есть ли перелом большого пальца

[Kotenka]

Добрый день, уважаемые врачи!

Подросток 14 лет 27 числа ударился сильно правой ногой. Сразу жалобы на боль в большом пальце. Палец отекший/опухший, гематом нет, пульсирующая периодическая боль, как проснулся утром, еще не вставая, сказал, что болит.

Пошли к врачу сегодня 28, сделали рентген, перелом пальца под вопросом(мнения рентгенолога и травматолога разошлись)
Назначения: покой, нимесил и димексид гель. Никаких повязок/лангетов врач сказал не надо, если хотите - то ботинок Баруко для снятия нагрузки.

с целью уточнения диагноза - есть ли перелом - назначен повторный рентген на 2 июля. Нам сказали, что в юном возрасте переломы не всегда видны сразу, мол лучше на 5 день

1. есть ли перелом на снимках?
2. нужен ли повторный снимок 2 числа?
3. даже если это перелом, то что поменяется в тактике лечения? врач сказал, что если ушиб - пройдет дней за 10, если перелом - недели за 4.
я правильно понимаю, что в любом случае ограничение нагрузки, чтобы было комфортно ребенку и больше ничего сделать нельзя?

[doctorSergei]

на предоставленных снимках травматических изменений не видно.
можно заподозрить перелом 5го типа по Салтер-Харрис дистальной фаланги 1п. но это больше клинически, чем на рентгене. и тактика ведения таких травм не отличается от случая с ушибом. покой, холод, обезболивание.