Плохой анализ крови у ребенка 9 лет

[6787467]

Добрый день.
Мальчик 9 лет. Рост 140. Вес 33 кг.

Наблюдаю у сына повышеную утомляемость, снижение концентрации внимания. 3 месяца назад сдали ОАК - железо с ферритином были на нижней границе. Начали принимать железо Солгар. Утомляемость стала еще выше, чувствую, что ребенок раздражительный, часто нет настроения. С рождения сильно потеет во время сна. Может в одной футболке ходить в 12 гр и не мерзнуть.
В 3 года перенес тяжелую пневмонию. С тех пор укрепляли здоровье. Вирусными заболеваниями практически не болеет. Занимается спортом. Но наблюдаю постоянную вялость дома. Питание сбалансированное.

Сдали анализы. Вижу, что у сына латентный железодефицит. О чем говорят другие показатели крови? Заранее спасибо.

Гематокрит 38.6 % 34.0 - 43.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 5.06 млн/мкл 3.90 - 5.10
MCV (ср. Объем эритр.) 76.3 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. Распред. Эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 26.5 пг 26.0 - 32.0
МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 286 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Нейтрофилы (общ. Число), % 63.9 % 44.0 - 66.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 26.8* % 30.0 - 46.0
Моноциты, % 6.1 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.58 тыс/мкл 1.80 - 8.00
Лимфоциты, абс. 1.92 тыс/мкл 1.50 - 6.50
Моноциты, абс. 0.44 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 - 0.60
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 10 АлАТ 15 Ед/л < 39 АсАТ 27 Ед/л < 47
Билирубин общий 5.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 2.6 мкмоль/л <5.0
Билирубин непрямой 3.1 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 16 Ед/л < 17
Глюкоза 4.8 ммоль/л 3.3 - 5.5
Креатинин 56 мкмоль/л 46 - 63
Мочевина 6.3 ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 74 г/л 60 - 80
Белковые фракции (электрофорез): .
альбумин 42.9 г/л 30.9 - 49.5
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 1.7 - 3.7
альфа-2-глобулины 7.7 г/л 4.8 - 9.7
бета-глобулины 5.7 г/л 4.4 - 9.1
гамма-глобулины 15.2* г/л 6.0 - 12.7
Холестерин 6.14* ммоль/л 3.13 - 5.25
Фосфатаза щелочная 259 Ед/л 156 - 369
Калий 4.5 ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 137* ммоль/л 138 - 145
Хлор 104 ммоль/л 101 - 110
Железо 7.85* мкмоль/л 9.0 - 21.5
Ферритин 18 мкг/л 7 - 140
Витамин В12 687 пг/мл 187 - 883
Фолиевая кислота 12.1 нг/мл 3.1 - 20.5
Т4 свободный 11.66 пмоль/л 10.80 - 16.40
ТТГ 2.50 мЕд/л 0.70 - 4.17

[Dr.Vad]

дефицит железа не ликвидировался приемом Солгара - или была подделка или нарушено всасывание (если ребенок 100% их принимал, а не выкидывал в мусорку)

[6787467]

Все исправно принимал. Мне солгар тоже не подошел. Чем можно заменить? А почему может падать железо у ребенка?
гамма-глобулины 15.2* г/л 6.0 - 12.7
Холестерин 6.14* ммоль/л 3.13 - 5.25
Эти показатели по каким причинам могут повышаться?

[Dr.Vad]

Не такого понятия в медицине - "не подошел", опишите подробно, что именно Вы подразумеваете под этими словами, у подростков ЖД из-за быстрого роста и дефицита железа в рационе или его усвоении из ЖКТ

[6787467]

У меня не было изменений в ОАК, железо было по-прежнему низким, Сорбифер - помог. У сына по началу были улучшения, но по данному анализу вижу, что железо Солгар не всасывалось. Видимо действительно подделка.
Чем посоветуете заменить?

Что делать с этими цифрами? В чем может быть проблема?
гамма-глобулины 15.2* г/л 6.0 - 12.7
Холестерин 6.14* ммоль/л 3.13 - 5.25

[Dr.Vad]

Тогда ребенку может подойти ферретаб или тардиферон, их лучше принимать через день;;Вы задаете ненужные вопросы по ненужным анализам, по имеющимся у меня нормативам гамма фракция в норме может быть и 14 и 16

gamma: 0.5–1.4 g/dL (5–14 g/L)

Gamma globulin: 0.7 to 1.6 g/dL or 7 to 16 g/L.

Коррекция ЖД улучшит ситуацию с ребенком - не хотите ждать: введите ребенку 200 мг венофера в/в и через неделю будете видеть в нем изменения в лучшую сторону, в рационе должно быть 3-4 раза красное мясо, поменьше углеводов/хлеба и тп.

[6787467]

Dr.Vad, спасибо огромное за быстрые и конкретные ответы. Благодаря вам я тоже вылечила анемию. Всех вам благ!