|
#1
08.07.2019, 18:33
|
|||
|
|||
|
длительный токсокароз
1. Женщина. 34 года. Проживаю в г.Черкассы (Украина).
Первый раз обнаружена токсокара в анализе крови в 2013 году. Вместе с токсокарой обнаружены аскариды. Прошла лечение вормилом по рекомендации врача (схему уже не помню), повторно анализ после окончания лечения не сдавала т.*к. не було соответствующих рекомендаций врача. На тот момент проживала в частном доме мужа, была собака. Подозреваю, что от нее и подхватила. 2. В 2016 году, после рождения ребенка, у меня начались проблемы с кожей (дерматит на руках), а затем сильное выпадение волос, боли в районе кишечника без изменения стула. Связывала это с послеродовым восстановлением поэтому особо причин не искала, врачи тоже списывали симптомы на это. Но симптоматика не только не прошла, но усугубилась. Начиная с 2018 года дерматит рук перерос почти в экзему. Дошло до того, что руки похожи на кровоточащие раны, постоянно с редкими периодами ремиссии. Дерматит также появился по всему телу (в т.ч. на лице и даже на губах) в виде чешущихся шелушащихся пятен. После прекращения зуда пятна никуда не деваются, все тело в них. Волосы выпадают также активно как и в послеродовой период. Беспокоят также неприятный запах изо рта и какие-то катышки серо-желтого цвета временами откашливаю из горла. Заметила также, что при приеме минеральных вод (особенно желчегонных) и препаратов по типу карсил сыпь по рукам и телу усиливается. Временами чувствовала боль под веком правого глаза и нащупала какую-то горошину. В начале этого года у меня воспалился глаз (под веком очень болело и глаз распух). Была у офтальмолога, диагноз - халязион. Была на консультации у двух дерматологов и двух гастроэнтерологов. Прошла ряд иследований (УЗИ органов брюшной полости (все в норме), ФГС (легчайшее раздражение слизистой, не более, по словам врача), сдала анализы печеночные пробы (в норме), понижен уровень витамина Д, фолиевой кислоты, железа ( у меня постоянная железодевицитная анемия, всю жизнь), хеликобактер (негат). Пропила железосодержащие препараты, а также с витамином Д, кальцием и фолио. Но симптоматика, как и прежде, сохранилась. Состояние без изменений. Имуноглобулин Е - норма. 3. По рекомендации гастроэнтеролога и дерматологав апреле 2019 сдала анализ крови на антитела G к гельминтам. Обнаружено токсокара (2,19) и лямблии (1,466). На лямблии также трижды, с интервалом в пару дней, сдавала кал. В кале ничего не обнаружено. По предписанию врача прошла лечение по следующей схеме: 6 дней 1 раз в день по 1,5 таблетки вормил 1 день однократно 4 таблетки тинидазол 500мг Затем через 3 недели повторный анализ. При выявлении повышенных показателей повторить курс. Повторять пока анализы не будут в рамках нормы. После прохожения первого курса повторно сдала анализ . Лямблии титры в норме(0,82) , а вот токсокара осталась с повышенными показателями (1,225). Поэтому повторила курс по указанной схеме и опять через месяц, даже больше сдала анализ . Результат — уровень антител на токсокары вырос до 1,332. 4. Из хронических заболеваний : пиелонефрит и тонзиллит ( и то, и другое меня не беспокоят с 2013 года), ж/д анемия. 5. В общем анализе крови часто повышены эзинофилы (сдаю почти каждый месяц чтобы контролировать уровень железа+ в этом году часто болела ОРВИ и поэтому сдавала). Максимум, который был — 13ед. (к сожалению, сам анализ, как и большинство, в мед.карте в поликлинике). Добавляю несколько из тех, которые остались у меня на руках. 5. Муж и сын также прошли обследование (анализ крови на антитела к разным гельминтам в т.ч. лямблии, токсокары и аскариды). Результаты негативные. Сыну вообще каждый год стараюсь сдавать такой анализ. Пока всегда был негативный. Доктор, помогите мне, пожалуйста! Я уже в отчаянии! 1. Почему лечение не помогает? 2. Очень боюсь заразить своих домочадцев хотя читала, что токсокара в быту не передается от человека к человеку. Так ли это? 3. По какой схеме мне все-таки лечится (адекватное ли лечение назначил мне врач или надо другое) и как часто пересдавать анализ? 4. Надо ли придерживаться какой-то диеты и доп. рекомендации во время лечения? Очень буду ждать ответа!!!! Заранее спасибо!! 
|
|
#4
08.07.2019, 22:23
|
|||
|
|||
|
из симптомов забыла указать, что плохо сплю, повышенная усталость, нервозность. сыпь на теле в виде пятен, а на руках как множество мелких прыщей, которые лопаясь превращаются в одну корку зудящую. Зуд беспокоит в течении дня периодически, особенно сильный под утро.
|
|
#5
08.07.2019, 23:38
|
|||
|
|||
|
1. Недостаточная дозировка, слишком короткий курс, не самый эффективный препарат.
2. Человек заражается токсокарами через почву, загрязнённую собачьими фекалиями, являясь при этом биологическим тупиком для паразита, то есть сам заразить никого не может. 3. Схема лечения в ЛС. 4. Никакой особой диеты для лечения токсокароза не требуется.
|
|
#6
09.07.2019, 23:34
|
|||
|
|||
|
спасибо, доктор! а все-таки, такой уровень антител после приема препаратов свидетельствует о том, что токсокара у меня так и осталась или её может уже и не быть, а антитела сохраняются, как Вы писали, около полугода в крови? если это остаточные антитела, то почему наблюдается го небольшой рост после второго курса приема препаратов (от 1,25 после первого курса до 1,32 после второго) ? и почему от лечения у меня не было даже временного облегчения с кожей, не говоря уже об существенном улучшении? заранее благодарю за ответы!
|
|
#7
10.07.2019, 16:27
|
|||
|
|||
|
Антитела — это реакция организма на чужеродные вещества. Под воздействием лекарства происходит разрушение паразитов в тканях. Это вызывает кратковременное усиление симптомов и рост титров антител. Это иногда используют как показатель эффективности лечения.
|
|
#9
10.07.2019, 19:47
|
|||
|
|||
|
т.е. мне сейчас надо пройти опять курс лечения, например, по схеме, которую мне прислал уважаемый Дмитрий Игоревич, а потом, после его окончания, спустя 6 месяцев сдать повторный анализ. правильно? и еще, я так понимаю, если титры будут в рамках нормы, значит болезнь отступила и нечего волноваться. но вот если титры будут повышены, например, на уровне как сейчас или выше что тогда делать?
|
Линейный вид
