|
#1
03.05.2019, 21:21
|
|||
|
|||
|
Компрессионный перелом позвоночника у ребенка или ушиб?
1) Возраст - 8 лет
2) Пол - ж 3) Рост – 1,3 4) Вес – 23-25 кг 5) Род занятий - школьник 6) нет 7) здорова, весела, подвижна 8) ранее травм не было 9) Впервые 10) Рентген, КТ. Ссылка на файлы КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 26.04.19 девочка 8 лет упала с турника на ягодицы. Общее состояние ребенка с момента получения травмы удовлетворительное. После падения была задержка дыхания и боль в спине. Передвигалась самостоятельно. По прошествии небольшого промежутка времени готова была скакать. Отвезли в травматологию. Диагноз ставили на основании информации о падении, осмотра, рентгена. При опросе ребенок сообщил о легком онемении ног. Так же обнаружили отек. Предварительный диагноз: компрессионный перелом 9 и 10 позвонков. (в дальнейшем на карточке у кровати читаем компрессионный перелом Th10 1-й степени) Положили в стационар. До выхода 29.04 медперсонала и определения лечащего врача определили постельный режим, петли Глиссона на гирях, кровать под наклоном, болеутоляющее и противоотечное. 29 апреля определили лечащего врача, который после осмотра ребенка сообщил, что надо вставать, самостоятельно ходить в туалет и в столовую. Какие обследования, кроме рентгена, были проведены выяснить не удается, копию рентгена не дают. В первую ночь, как недавно выяснилось при общении с ребенком, во сне обписалась (сообщила об этом случайно и нехотя маме). КТ и МРТ в больнице нет, поэтому лечащий врач определил, что КТ будут делать в соседней больнице 6 мая. Нам удалось договориться и перенести на 30 мая. На КТ я сопровождал ребенка и смог пообщаться с врачом КТ. Со слов врача: - патологии нет, - перелома не видит, видит ушиб и незначительный отек - клиновидной деформации нет, ее на рентгене врачи увидели из-за особенностей структуры позвоночника ребенка, а так же из-за искажений, которые неизбежны при рентгене - в протокол, который врач оформит и отправит в нашу больницу 6 мая, будет отражено именно то, что мне сообщил на словах, - на вопрос нужна ли ЛФК, можно ли на море, сообщил, что если выбирать между ЛФК в больнице и морем, лучше выбрать море В целом ребенок весел и выглядит здоровым, возмущается ограничениями. При необходимости посещения туалета встает, принимает пищу в палате стоя. На боли в спине не жалуется, но говорит, что когда стоит, через время начинает побаливать. Ребенок находится с мамой в другом городе. Посещение жестко регламентировано и ограничено по времени. С лечащим врачом пообщаться практически не возможно, поэтому информацию собираю урывками и по крупицам. Прошу проанализировать снимки КТ и дать заключение: - есть ли перелом - если есть: какая тяжесть, как лечить, какой прогноз, - если нет: требуется ли лечение ушиба, когда можно вернуться к обычному режиму жизни, есть ли какие-то ограничения (подъем тяжести, прыжки, бег и пр.) - можно ли везти ребенка на море в период с начала июня до конца июля, учитывая множество предстоящих перелетов и перемещений в транспорте? 
|
|
#3
06.05.2019, 13:14
|
|||
|
|||
|
Копия протокола КТ:
Проведено исследование области грудного и поясничного отделов позвоночника. Физиологические изгибы выражены обычно. Остеоархитектоника позвонков в грудном и поясничном отделах не нарушена, соответствует возрасту. Денситометрические показатели в пределах нормометрии. Межпозвонковые пространства равномерные. Спинальный канал не изменен. Дуральный мешок не деформирован. Паравертебральные мягкие ткани без признаков инфильтрации. Заключение: уверенных данных за костно-травматические изменения грудного и поясничного отделов позвоночника на момент исследования не получено.
|
|
#5
06.05.2019, 16:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
06.05.2019, 18:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Никита, за участие! Странно, что врачи ведут разговоры по поводу 9 и 10, а у нас еще и клиновидность 12
Я правильно понимаю , что клиновидность не привела к трещинам в костной ткани и повреждениям межпозвоночных дисков? Так же, если Вам не сложно, подскажите есть ли какие-то рекомендации по режиму, необходимось ограничения в движениях и на какой период. Можно ли везти ребенка на море где не будет лфк, но будут соблазны побеситься (ребенок ждал поездки и теперь сильно расстроен происшествием)
|
|
#8
06.05.2019, 18:52
|
|||
|
|||
|
Можно вести разговоры о чем-угодно - сути это поменяет. Проще всего для вас относиться к ситуации так, будто никакой травмы нет.
Фраза «Можно жить обычной жизнью» подразумевает отсутствие каких-либо ненужных ограничений и возможность ездить куда захочется. Вы слишком много внимания уделяете проблеме, сопоставимой, например, с синяком или ссадиной на коленке. Да, тоже больно, но не опасно, не требует ограничений, ничем не грозит в будущем.
|
Линейный вид
