Боли в колене у ребенка 10 лет. Прошу прокомментировать рез-ты МРТ

[Shelby]

Добрый день, уважаемые доктора,

прошу прокомментировать результаты МРТ коленного сустава ребенка (девочки) 10 лет.
Дочь жалуется на колено примерно с сентября: то болело, то не болело. В последнее время болит каждый день. Сходили на МРТ и вот результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вывод по результатам (прошу прощения, если что-то неправильно написано - перевожу с украинского языка).
МР-признаки латерализации наколенника на фоне дисплазии отростков бедренной кости (тип А по Дежуру), назначительный синовит правого коленного сустава, импинджмента жирового тела Гоффа в передне-верхних отделах. Участки отека костного мозга верхушки наколенника и медиального отростка бедренной кости (контузия или стресс-реактивные изменения). Костный экзостоз проксимального диафиза большой бедреной кости (не исключается экхондрома).
Рекомендовано: клинико-томографическое сопоставление, наблюдение в динамике.

К врачу записаны на среду. Если можно, прокомментируйте пожалуйста - очень хочу понять в чем дело, какое лечение и надо ли? Хочу понять, какие вопросы задать специалисту очно, так как в интернете не смогла найти нужную информацию.

Добавлю: девочка, 10 лет, рост 140, вес: примерно 27 кг.

[germmed]

Не получается скачать с этого файлообменника. И для начала, надо всё-таки обратиться к врачу очно, а потом если останутся вопросы сможете их задать. До среды не так уж долго ждать и ситуация плановая.

[Shelby]

Сообщение от germmed

Не получается скачать с этого файлообменника. И для начала, надо всё-таки обратиться к врачу очно, а потом если останутся вопросы сможете их задать. До среды не так уж долго ждать и ситуация плановая.

Дмитрий Владимирович, большое спасибо за внимание к нашей ситуации!
Попробовала загрузить на Гугл диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если сможете посмотреть все-таки, буду очень благодарна.

[doctorSergei]

извините, но есть ли возможность выложить данные с диска, а не фото пленки?

[Shelby]

Сообщение от doctorSergei

извините, но есть ли возможность выложить данные с диска, а не фото пленки?

Спасибо большое!
Надеюсь, что откроется с Гугл диска, так как тот файлообменник, который рекомендован, у меня почему-то не работает: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Shelby]

вот так можно попробовать посмотреть еще: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Есть небольшая дисплазия мыщелков бедра и латеральный подвывих надколенника. Данная проблема хорошо поддается терапии при помощи лечебной гимнастики. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Надо ещё посмотреть наличие плоскостопия и форму ног (есть ли Х-образная деформация). Она занимается каким-то спортом? Есть ещё небольшие участки отека кости на нижнем полюсе надколенника и на передней поверхности внутреннего мыщелка бедра. Такое может быть как при ушибе (падение на согнутое колено), так и при хронических интенсивных нагрузках на ноги.

[Shelby]

Сообщение от germmed

Есть небольшая дисплазия мыщелков бедра и латеральный подвывих надколенника. Данная проблема хорошо поддается терапии при помощи лечебной гимнастики. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Надо ещё посмотреть наличие плоскостопия и форму ног (есть ли Х-образная деформация). Она занимается каким-то спортом? Есть ещё небольшие участки отека кости на нижнем полюсе надколенника и на передней поверхности внутреннего мыщелка бедра. Такое может быть как при ушибе (падение на согнутое колено), так и при хронических интенсивных нагрузках на ноги.

Спасибо большое! Занимается танцами (хип-хоп). В детстве ставили ей вальгусную установку стоп, но плоскостопия нет. Проверим еще раз. Гимпастику будем делать.
В описании сказано про экзостоз и что не исключена экхондрома. Я прочитала, что это лечат только оперативным путем. Что скажете? Надо ли проводить какие-то дополнительные исследования?

[germmed]

Сообщение от Shelby

Занимается танцами (хип-хоп).

Ну, вот теперь понятнее откуда отек кости - интенсивные прыжки и приседания. Тогда тем более беспокоиться не о чем. Начнет заниматься гимнастикой и постепенно ситуация нормализуется. И пусть пока на месяц интенсивность танцевальных нагрузок поубавит.

Сообщение от Shelby

В описании сказано про экзостоз и что не исключена экхондрома. Я прочитала, что это лечат только оперативным путем. Что скажете? Надо ли проводить какие-то дополнительные исследования?

Лично я на снимках никакой экхондромы не увидел. Может кто-то из коллег что-то увидит, но я не вижу.

[Shelby]

Сообщение от germmed

Ну, вот теперь понятнее откуда отек кости - интенсивные прыжки и приседания. Тогда тем более беспокоиться не о чем. Начнет заниматься гимнастикой и постепенно ситуация нормализуется. И пусть пока на месяц интенсивность танцевальных нагрузок поубавит.
Лично я на снимках никакой экхондромы не увидел. Может кто-то из коллег что-то увидит, но я не вижу.

Спасибо большое за консультацию!

[doctorSergei]

небольшой костно-хрящевой экзостоз б/берцовой кости. вряд ли он дает какую-то симптоматику.

[germmed]

Сообщение от doctorSergei

небольшой костно-хрящевой экзостоз б/берцовой кости. вряд ли он дает какую-то симптоматику.

Да, так и есть. Это обычный экзостоз. А я увидел, что написано в бедренной кости экхондрома и там её и искал.

[Shelby]

Сообщение от doctorSergei

небольшой костно-хрящевой экзостоз б/берцовой кости. вряд ли он дает какую-то симптоматику.

Какое лечение вы бы рекомендовали? Колено у ребенка болит каждый день независимо от нагрузки.

[Shelby]

Спасибо большое вам, уважаемые доктора!

[kotyuk]

Сообщение от germmed

Да, так и есть. Это обычный экзостоз. А я увидел, что написано в бедренной кости экхондрома и там её и искал.

Да, в описании несколько промахнулись с костью