Увеличен правый надключичный лимфоузел

[Maruska2017]

Здравствуйте. Мне 38, вес - 64 (сейчас на диете Дюкана, был 66), рост - 175 см.
На днях случайно нащупала лимфоузел справа, над ключицей, глубоко, не всегда удается сразу найти. Была у терапевта, он даже не пощупал, чтоб сказать лимфоузел ли вообще это. Дал направления на ОАК, УЗИ органов брюшной полости, глюкозу, на скрининги щитовидки и гинекологический скрининг (ПАП тест и УЗИ), коагулорамму, сказал, если эти анализы будут в номе, то сделаем УЗИ лимфоузла (не понятно, почему сразу нельзя сделать, одновременно с другим УЗИ, все равно все это платно). На эти анализы и УЗИ попаду во вторник. Скажите , пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования, если да то какие (я сама сдам, живу не в России), обратиться ли к онкологу, или ждать этих анализов? Сам врач ни слова не сказал вообще, но сама вычитала, что надключичный это симптом или инфекционных заболеваний, или онкологии. Боюсь упустить что либо. Еще добавлю, что в декабре младшему сыну поставили диагноз Эпштейн-Барра, на основании анализов, УЗИ (я заметила у него увеличенный левый надключичный лимфоузел).
Спасибо
P.S. Забыла добавить, что у меня давно увеличены подчелюстные лимфоузлы и задне- шейные, но говорили, что из-за ротовой полости, проблемы с деснами - кровоточат.

[Polyakov A.V.]

Сообщение от Maruska2017

...не понятно, почему сразу нельзя сделать, одновременно с другим УЗИ, все равно все это платно). ...

И нам не понятно. Также не понятно, зачем вообще делать другие УЗИ...

[Maruska2017]

Андрей Владимирович, т.е. необходимо УЗИ самого лимфоузла и других лимфоузлов? я вроде еще шейные нащупала.
УЗИ органов брюшной полости назначил, т.к. у меня гемангиомы на печени и чтоб их проверить (давно не повеяла) .Какие еще обследования необходимы на данном этапе? У маленькие дети и нет возможности по отдельности ходить и проверяться.
Спасибо

[Polyakov A.V.]

Мы не можем заочно вас пропальпировать, оттого и не можем определить есть ли реальные показания для УЗИ или нет.

[Maruska2017]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сегодня была на обследовании и прошу вас, посоветовать какие шаги следует предпринять. Сами справки не могу выложить, т.к. они не на русском.
УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа - симметричная, эхогенность неравномерно увеличена, эхоструктура - мелко, среднезернистая, диффузно неоднородная. Васкуляризация усилена. Правая доля размером: 1.8 х 1.9 х 5.3 см, объем - 10.1 см3. Левая доля: 1.7 х 1.9х 4.9 см, объем- 8.8. см3. Перешеек размером 0.3. Общий объем щитовидной железы 18.9. Объемных образований не выявлено.
Шейные лимфатические узлы: в верхней трети шеи, справа визуализируется лимф.узел с неизмененной эхоструктурой, размером 0.9 х 0.3 см.
Заключение: коллоидальное включение левой доли, в промежуточной трети, размером 0.3 см.

Эхомаммографическое исследование
Толщина кожного покрова - не превышает 2 мм. Контуры без деформации. Подкожный жир- умеренно выраженный. Эхоструктура паренхимы - неоднородная, с многочисленными соединительно- тканевыми и мелко -жидкостными компонентами. Связки Купера - радиально прямолинейные. Диаметр протоков не превышает 2 мм. При цветном картировании- нормальная васкуляризация.
В левой подмышечной области - визуализируется лимфатический узел без измененной структуры с сагитальным диаметром 10 и 12 мм.
В правой подмышечной области - визуализируется лимфатический узел без измененной структуры с сагитальным диаметром 12 мм, 8 мм.
Правая надключичная область - свободна.
Левая надключичная область - свободна.
Правая подключичная область - свободна.
Левая подключичная область - свободна.
На шее, в передней части, в подчелюстной области с обеих сторон - лимфатические узлы без измененной структуры сагистальным диаметром 6-9 мм.
Сейчас пишу и увидела, что помощник врача не записала лимфоузлы, в надлючичной области, она перепутала, и эти 6-9 мм относятся к надключичным, но как объяснила сама Узист это "не те надключичные" узлы, а больше шейные.
ОАК
HGB - 13,0/ 78 ( N - 12.0-14.0, 72-84)
MCH - 29 (Norm 27.0-31.0)
MCHC - 33.7 (31.8-35.4)
HCT 38.5 (40-45.0)
RBC - 4.5 (3.9-4.7)
MCV - 0.86 (0.85- 1.05)
Тромбоциты PLT - 157 (180-320)
WBC - 5.0 (4.0-9.0)
Gran (палочкоядерные) - 2 (2.0-6.9)
Gran (сегментоядерные) - 56 (47-80)
Эозинофилы MID - 1 (1-4)
Мон. MID - 2 (4-9)
Лимфоциты - 39 (19-37)
СОЭ - 8 (2-15)

Сдала сегодня еще TSH и FT4 (ответ в пятницу). Направили к эндокринологу после получения ответов.
УЗИ органов брюшной полости - в норме, лишь 2 гемангиомы 10 и 15 мм. Остальное сказали в пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, к кому еще обратиться, какие обследования пройти, чтоб исключить онкологию (лимфому, лимфогрануматулез и т.д.)? Как бы не упустить чего, благодаря нашим врачам.
Спасибо.
P.S. И хотела быспросить, 3 раза делала диодную эпиляцию подмышек, рук и под челюстью ( не знаю как по русски называется эта зона) насколько это опасно? Сегодня до обследования сделала (если бы знала про лимфоузлы, то ни в коем случае не сделала).

[Polyakov A.V.]

Сообщение от Maruska2017

Скажите, пожалуйста, к кому еще обратиться, какие обследования пройти, чтоб исключить онкологию (лимфому, лимфогрануматулез и т.д.)? Как бы не упустить чего, благодаря нашим врачам.
Спасибо.
...если бы знала про лимфоузлы, то ни в коем случае не сделала.

Какой повод для поиска онкологии? УЗИ описывает норму, анализы тоже. Что мешает спокойно жить?

[Maruska2017]

Андрей Владимирович, спасибо, что ответили.
Повод для поиска - многочисленные статьи о том, что увеличение надключичных и других лимф. узлов- первый признак онкологии. Тут наткнулась на вопрос одной девушки из России, ей по УЗИ и анализам ставили "норма", а потом оказался рак груди. Я понимаю, что у всех все разное, но элементарно доверия нашим врачам нет, к сожалению.
И хотела бы спросить более конкретно, от чего могут быть увеличены надключичные (на днях схожу к Узистке и скажу, чтоб правильно написали про надключичные) и подмышечные лимфоузлы?
Более 10 лет у меня находят свободную жидкость около левого яичника, были и лапароскопия, и гистероскопия, анализы и многочисленные УЗИ, 2 кесарева сечения, во время которых врач мой осмотрел органы по мере возможности. Не могут понять отчего она. Во время второй беременности выявили повышенный СА-125.

[doctor101]

https://forums.rusmedserv.com/showth...20#post2747420
Похоже,что так ничего и не поняли,или клон одной из вышеупомянутых "надключицниц".

[Maruska2017]

Сообщение от doctor101

https://forums.rusmedserv.com/showth...20#post2747420
Похоже,что так ничего и не поняли,или клон одной из вышеупомянутых "надключицниц".

Я все поняла, доктор, и это я писала. Кстати, ребенка отправили на обследование в том числе сразу к онкологу- гематологу, УЗИ и в конце поставили диагноз - мононуклеоз.
Насчет меня - сегодня посмотрев на мои УЗИ, мне рекомендовали настоятельно сделать КТ (без контраста) шеи и грудной клетки, и маммографию (на мой вопрос, ведь есть УЗИ, сказали, что раз есть подмышечные лимфоузлы, значит что то не видят). А таке повторить обследование (если ничего не найдут) месяца через 3. Было предположение, что это влияние щитовидки, что никаких надключичных и подмышечных лимфоузлов не должно быть видно на УЗИ.

[aberzoy]

Рекомендую в таком случае прекратить писать сообщения здесь, и вам консультации бесполезны и нам время тратить не надо.