Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2019, 17:19
Minoga Minoga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 7
Minoga *
Низкий ферритин и лжсс, и высокий коэф-т насыщения трансферрина железом

Здравствуйте! Мне 33 года, вес 53кг, рост 162,5.
Обратилась к эндокринологу изначально с тяжелой депрессией, снижением работоспособности, памяти и внимания, хронической усталости. Подозревали гормональный сбой щитовидки, но гормоны щитовидки и все анализы, общий и биохимия, а также кортизол и половые гормоны в норме. Рекомендовали обратиться к психотерапевту и пить антидепрессанты. К нему еще только пойду через неделю. Пока хожу к психологу.
Психолог рекомендовал сдать еще ферритин, так как его недостаток тоже приводит к подобным симптомам. Оказался ферритин низкий, но железо в сыворотке почти вдвое выше нормы (файл №1 где железо 41,6).
Эндокринолог и гастроэнтеролог сказали что не знают, что это такое и почему железо из сыворотки крови не преобразовывается в ферритин и что этому мешает. Либо подозревали ошибку лаборатории.
Препараты железа не назначили, сказали потому что его и так много и может произойти интоксикация и оно не усваивается. Рекомендовали сделать узи и посмотреть печень. Из препаратов до этого принимала только Аквадетрим по 1-2 капли в день в течение месяца и магне Б6 неделю по 2-3 таблетки в день, врачи говорят они не могут влиять так как не содержат железа.
Сделала УЗИ, которое показало только хронический некалькулезный холецистит, деформация желчного пузыря. По биохимии показатели печени нормальные.
Витамин D - 48.44, Глюкоза - 4,87, кортизол -1,6.
Пересдала показатели железа в другой лаборатории, плюс еще сдала фолиевую кислоту и витамин B12, так как вычитала что они тоже могут влиять на усвоение железа.
По второму анализу (файл 2 и 3) оказалось, что действительно показатели совсем другие. Железо по второму анализу опустилось и стало в пределах нормы, ферритин стал чуть повыше, но все равно низкий и еще низкий ЛЖСС ниже нормы, а вот коэффициент насыщения трансферрина железом высокий, как и в прошлый раз. Разница в сдаче этих анализов на железодефицит - 1 неделя. Либо действительно ошибка лаборатории, либо за неделю так изменились показатели.
И еще в последнее время как раз неделю между анализами сильно тянуло на апельсины, много съела.
Что делать?
Прилагаю файлы анализов, все что поместились. Есть еще файлы, но не поместились.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 Обмен железа 1-1.jpg
Просмотров: 38
Размер:	298.1 Кб
ID:	176084  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2 Пересдача Обмен железа.jpg
Просмотров: 20
Размер:	279.7 Кб
ID:	176085  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3 Пересдача Трансферрин, ферритин, фолиевая кислота.jpg
Просмотров: 22
Размер:	191.2 Кб
ID:	176086  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Биохимия (к) (1).jpg
Просмотров: 20
Размер:	426.7 Кб
ID:	176087  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Общий анализ крови.jpg
Просмотров: 32
Размер:	1.00 Мб
ID:	176089  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2019, 19:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,088
Поблагодарили 36,000 раз(а) за 34,246 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железодефицит имеется, причины высокого железа в крови мне непонятны, может гемолиз при кровезаборе или хранении крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2019, 08:09
Minoga Minoga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 7
Minoga *
Спасибо большое! Видимо первый анализ действительно ошибочный. И еще такой момент упустила. Первый анализ сдавала перед месячными, а второй после, может это могло повлиять? В любом случае я верю второму анализу, сделанному в лаборатории с хорошей репутацией.
А как теперь лечить этот железодефицит? Что, как долго и как принимать? И еще там низкий лжсс, я читала что это может быть от недостатка цинка. Может есть какие то комбинированные препараты?
И еще не могут ли препараты железа конфликтовать с антидепрессантами, если мне их выпишут?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2019, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,088
Поблагодарили 36,000 раз(а) за 34,246 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на айхербе или у солгар-ру можно приобрести железа хелат и цинк хелат, если не принимать их за 1 прием а с инт. 3 ч и более - никто конфликтовать не будет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.02.2019, 18:04
Minoga Minoga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 7
Minoga *
Благодарю, доктор. А фолиевую кислоту и витамин B12 дополнительно нужно принимать? По анализам В12 = 260 при референсных значениях 187-883, а фолиевая кислота 4,1 при референсных 3,1-20,5.
Если нужно, то бывают ли они в комплексе с железом, может есть какие-то конкретные препараты. И подскажите пожалуйста, сколько по времени нужно принимать, вылечить железодефицит?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2019, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,088
Поблагодарили 36,000 раз(а) за 34,246 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас с рационом все в порядке? не анорексите/орторексите, псевдо-веганите/диетничаете? у солгара все есть или же посмотрите иные источники, предпочитаю/рекомендую, чтобы В12 был более 300 в крови и фолиевая более 5-6 для возможного предотв. их субклин. деф-та
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2019, 16:47
Minoga Minoga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 7
Minoga *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у вас с рационом все в порядке? не анорексите/орторексите, псевдо-веганите/диетничаете? у солгара все есть или же посмотрите иные источники, предпочитаю/рекомендую, чтобы В12 был более 300 в крови и фолиевая более 5-6 для возможного предотв. их субклин. деф-та
Нет ничего такого нету. Разве что когда обостряется холецистит или гастрит, тогда сижу на диете вынужденной, когда все только жидкое пресное и отварное, но недолго и такое последнее время редко происходит к счастью. Последнее время наоборот злоупотребляю всякими вредностями, в частности - фастфудом. В декабре две или три недели на обед употребляла коктейли Энерджи диет, но не с целью похудеть, а потому что на работе не было возможности обедать или куда-то ходить обедать, потом уволилась и вернулась к привычному питанию. Но депрессия и апатия началась гораздо раньше, много месяцев назад, но у меня там несколько трагедий произошло, так что мне трудно сказать когда начался железодефицит, исходя лишь только из плохого депрессивного самочувствия. Я всегда сдавала только общий анализ крови, гемоглобин всегда был высокий, а насчет ферритина вообще не знала ранее.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.