#1
|
|||
|
|||
Проблемы с ЖКТ(подступающая тошнота)
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 28 лет, рост 184 вес 62кг.
Жалобы: После нового года начало как бы подташнивать,далее становилось я бы сказал хуже в течении праздников,тошнота имела периодический характер,одну ночь не мог из за неё уснуть,очень не приятное чувство порой очень сильно тошнит .При тошноте иногда потеют конечности и холодеют + периодически появляется отрыжка чистым воздухом + чувство на первых порах было переполнение желудка.Сейчас такого нет.Так же после приёма пищи иногда бывает вздутие и тяжесть в кишечнике(связываю это проблему с желчным пузырём т.к поступает недостаточное количество желчи в 12 перстную кишку). Вес всегда был такой похудание замечено не было. Обратился к гастроэнтерологу сдал анализы из вены,сделал ФГДС и УЗИ. Результаты прилагаю. ФГС:Пищевод проходим,кардия смыкается. В желудке умеренное кол-во светлой жидкости. Слизистая диффузно гиперемирована,рыхлая. Привратник смыкается. Просвет ДПК б/о. Заключение поверхностный гастрит. УЗИ ЖКТ Печень Расположение: обычное Форма: правильная Контуры:ровные чёткие Размеры:в норме Правая доля 115мм левая доля 50мм Паренхима:однородная Эхоплотность:обычная Сосудистый рисунок в норме Воротная венв 10мм нВП N мм Печёночные вены N мм Особенности:очаговых изменение не выявлено. Желчный пузырь Расположение правильное Форма Правильная с нестойким перегибом Размеры в норме Стенки Уплотнены Содержимое полости:эхогенная взвесь Печёночные протоки не расширены Общий желчный проток не расширен Поджелудочная железа Форма:правильная Контуры:ровные чёткие Размеры:не увеличены головка 20мм тело 8мм хвост 18мм Паренхима неоднородная Эхоплотность повышена Вирусунгов проток не расширен Селезёнка Форма правильная Контуры ровные чёткие Размеры не увеличены Паренхима однородная Эхоплотность обычная Серезёночная вена не расширена Заключение врача УЗИ:нарушение реологии желчи. Анализы крови не смог загрузить на сервер поэтому копирую с листка. Нормы показателей лаборатории проводившее исследование убрал. Кровь: Глюкоза 4.27 ммоль Билирубин (общий и прямой) Билирубин общий 14.7 мкмоль/л Билирубин прямой 6.1 мкмоль/л АЛТ 7 Е/л АСТ 15 Е/л 5 - 38 Щелочная фосфатаза 50 Е/л Амилаза панкреатическая 21 Е/л Липаза 42 Е/л Общий анализ крови с "ручной" микроскопией мазка крови Эритроциты (RBC) 5.492 10x12/л Гемоглобин (HGB) 161.3 г/л Гематокрит (HCT) 47.76 % Средний объем эритроцита (MCV) 86.96 Среднее содержание гемоглобина (МСН) 29.38 пг Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 338 г/л Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 10.32 % Тромбоциты (PLT) 210.5 10х9/л !!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.293 фл Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 20.97 % Тромбокрит (Pct) 0.1535 % Лейкоциты (WBC) 5.206 10x9/л Нейтрофилы, % (NEU%) 40.09 % Нейтрофилы, абс (NEU) 2.087 10х9/л Лимфоциты, % (LYMF%) 47.14 % Лимфоциты , абс (LYMF) 2.454 10х9/л Моноциты, % (MON%) 8.452 % Моноциты, абс (MON) 0.4400 10х9/л Эозинофилы, % (EOS%) 2.704 % Эозинофилы, абс (EOS) 0.1408 10х9/л Базофилы, % (BAS%) 1.618 % Базофилы, абс (BAS) 0.0842 10х9/л СОЭ по Вестергрену авто 2 мм/час cегментоядерные нейтрофилы 44 % палочкоядерные нейтрофилы 0 % лимфоциты 48 % моноциты 7 % эозинофилы 1 % На хеликобакт. пилори anti-Helycobacter IgG колич. (ИХЛА) <0.40 МЕ/л Диагноз я так и не прочитал т.к карта у меня не на руках. Сказала что тошнота у вас связана с желчным пузырём из за нарушения оттока желчи. Назначила лечение: Урососан Ганатон Омез. Диета(стол)№5 Частое дробное питание 6-7раз Дозировки точные не скажу нет на данный момент листка с препаратами. Уважаемые врачи какого ваше мнение,помогите разобраться и оценить тактику дальнейшую. Возможно копать нужно в другую сторону. |
#2
|
|||
|
|||
Уточнил Поставленные диагнозы врачём гастроэнтерологом ДЖВП по гипотоническому типу и хронический гастрит.
Лечение Урсосан 250мг 3 раза в день 1.5мес Омез 20мг 2 раза в день 14 дней Галатон 50мг 3раза в день 14 дней Вопросы. 1)скажите правильно ли назначено лечение? 2)Стоит ли пропивать данные препараты? 3)Возможно это может тошнота не связана с желчным пузырём? |
#3
|
|||
|
|||
Так же из жалоб время от времени появляется переодическая боль в правом подреберье (в дневное время суток).Но тошнота сильно снижает качество жизни.Уважаемые врачи ответьте пожалуйста.Выкладываю подробно анализы в таком виде,которая предоставила лаборатория.
|
#4
|
||||
|
||||
По представленным материалам, убедительных данных за необходимость урсосана нет. Вы описываете синдром функциональной диспепсии. Частый дробный прием пищи с соблюдением общих рекомендаций по здоровому питанию. Если курите, не курите. Омез и ганатон могут помочь в решении проблемы.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |