Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2018, 18:14
uncia uncia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: МОСКВА
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
uncia *
липидный профиль

Здравствуйте! Возраст 57 лет,вес 74 кг,рост 164, пол женский. Год назад проверила липидный профиль : ОХ 6,98; триглицериды 2,9 ;ЛПВП 1,28 ;ЛПНП 4,37. При этом вес был 94кг, гипертония I ст. Никаких вредных привычек. Стала принимать аторис 20мг, в течении года ; похудела на 20кг, увеличила физическую активность и пересмотрела питание. Результат анализов : ОХ 3,39 ( 4,45 - 7,77) ; триглицериды 1,33(0,62 -2,96) ;ЛПВП 1,24 (0,96 -2,35);ЛПНП 1,55 ( 2,31 -5,44); коэф.атер. 1,7(2-3) Это на статинах.
Сделала перерыв на 1,5 месяца , надеялась мои усилия дадут результат))
Сдала анализы: ОХ 6,64 ( 4,47 - 7,77), триглицериды 1,45 ( 0,62-2,96); ЛПВП 1,40 (0,96 -2,35); ЛПНП 4,58 (2,31-5,44) ; коэф,атер. 3,7 (2-3).
В референсные значения пока , как будто, укладываюсь ( кроме коэф.)
Давление за это время нормализовалось. Очень хочу услышать мнение специалиста, о дальнейшем приеме или не приеме статинов.
За этот год приема статинов глюкоза в норме, АлАТ - 14 Ед/л (<31);АсАТ 19 ( <31)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2018, 10:56
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Статины назначаются при невозможности контролировать холестерин изменением образа жизни при высоком и очень высоком сердечно-сосудистом риске. Вылечиться от дислипидемии курсовым назначением препарата невозможно.
Расчет риска ССО проводится по таблице SCORE, подробно ЗДЕСЬ

Целевой уровень липидов у людей с различными заболеваниями разный, "укладываться в референсы" неправильно, есть конкретные целевые значения.
Слишком мало данных о вас, но вы можете посчитать СС-риски, прочитав предложенную тему, самостоятельно или доверить подсчет вашему очному доктору.

Во время приема статинов показатели липидного обмена были хорошими, вероятно, показания к назначению препарата были, и, вероятно, вы отказались от лечения напрасно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.12.2018, 11:29
uncia uncia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: МОСКВА
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
uncia *
Спасибо большое за ответ. Все ссылки старательно изучила( пока ожидала ответ).Не могу сказать, что сильно разобралась, особенно с подсчетами риска. Ну да ладно.. Скажите пожалуйста может быть дозировку того же аториса уменьшить с 20 мг до 10 мг и через некоторое время проверить липидный профиль ? Или в этом нет смысла?))Еще раз благодарю Вас.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.12.2018, 11:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С подсчетом риска как раз нужно разобраться, потому что от степени риска будут зависеть целевые значения общего холестерина и ЛПНП. Не вижу повода для снижения дозы. " От добра добра не ищут!" )
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.12.2018, 11:43
uncia uncia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: МОСКВА
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
uncia *
Спасибо ! " Особо одаренные" поняли ))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.12.2018, 11:45
uncia uncia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2018
Город: МОСКВА
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
uncia *
В том смысле, что дозировка таже. Риски подсчитаем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.