#1
|
|||
|
|||
Кандидоз кишечника? СРК?
Здравствуйте!
Женщина, 29 лет, рост 163, вес 47. Много лет являюсь пациентом терапевтов и гастроэнтерологов (с 2011г) с диагнозами гастродуоденит, хронический панкреатит, с обострениями которых 1-2 раза в год я и обращалась. В зависимости от врача менялись мнения и лечение, одни лечили гастрит и отрицали панкреатит, другие наоборот. Самое длительное улучшение (год) наблюдалось после лечения эрозивного гастрита в 2013. Еще по узи имеются дискинезия жвп, мкд, правосторонний нефроптоз. В 2012 перенесла аппендицит. Сижу постоянно на своего рода диете: не ем жирного, острого, жареного, в основном печеное, вареное, на пару. Свежие овощи-фрукты-ягоды редко, только в периоды долгого затишья. Ровно год назад определилась с врачом и тогда же был впервые поставлен диагноз СРК после месяца диарей, периодически со слизью. Были сделаны ФГДС (дуоденогастральный рефлюкс), ректороманоскопия (норма) и ирригоскопия (долихоколон, не выраженный спастический колит). После курсов успокоительных, спазмолитиков и омепразолов-пантопразолов к началу весны 2018 пошло улучшение. С тех пор особых обострений не наблюдалось. Даже удалось поправиться на пару кг, так как после прошлогодних родов никак не получалось. В октябре-ноябре этого года я и мой полуторагодовалый ребенок по очереди и по два раза каждый переболели орз. Ребенок болел с очень высокой температурой, неподтвержденным диагнозом мононуклеоз, а после этого еще и неудачно упал с последстсвиями.. В общем ушло немало нервов и недоспанных (а то и вообще без сна) ночей и часто забывала поесть вовремя. После всего этого начал подводить мой жкт, стала появляться тяжесть после еды, периодическая тошнота и изжога. В конце ноября появился учащенный, но оформленный, стул до 2 - изредка 3 раз в день (моя норма 1 раз в один-два дня) с ощущениями потом в течении этого дня неполного опорожнения кишечника. После мог быть день другой без походов в туалет. В кале появилась слизь сначала цвета кала или светлее, позднее более коричневая. Сначала к своему гастро попасть не удалось, обратилась в поликлинику. После фразы про коричневую слизь меня сразу было направлено на колоноскопию (для выявления кровотечения) без каких-либо сопутствующих вопросов, прощупывания живота или назначения других анализов. Через неделю удалось попасть к своему врачу. За эту неделю случился эпизод с диареей достаточно жидкой, после этого пара дней без стула и потом первый поход в туалет был с обильной слизью и местами белыми хлопьями. Самостоятельно до приема был сдан ОАК (результат прикреплю к посту). На приеме у врача, оценив результаты ОАК (обратив своё особое внимание на гемоглобин, СОЭ и лейкоциты) и вспомнив прошлогоднюю диагностику, было решено сдать кал на копрограмму и скрытую кровь, и при отрицательном результате на кровь отменить решение о колоноскопии. При пальпации спазмирован кишечник и болезненный антральный отдел желудка и в районе двенадцатиперстной. Прописаны пантопразол, спазмолитик и успокоительное. На то, чтоб собрать кал, ушло некоторое время и за это время пропала слизь из кала и больше не было замечено белых следов. По результатам копрограммы: реакция на скрытую кровь отрицательна, слизь не обнаружена, но обнаружены дрожжеподобные грибы и йодофильные бактерии. На данный момент беспокоят периодический метеоризм и бродячие боли (то слева под ребрами, то в районе бывшего аппендикса и выше него, то в районе сигмы). И еще беспокоит то, что я с этими анализами остаюсь один на один еще на целую неделю, так как впереди у нас затяжные праздничные выходные, записана к врачу на конец след. недели. Потому вопросы такие: 1. С такими результатами копрограммы мне нужно искать лечения срочно или неделю до приема может подождать? 2. Оцените, пожалуйста, адекватность диагностики и лечения моего текущего гастроэнтеролога? Безаппеляционное решение врача из поликлиники о колоноскопии мне всё таки немного не даёт покоя. Кто вернее мыслит? Буду очень благодарна за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста! Можно ли в такой ситуации ставить уже диагноз кандидоз кишечника? Нужно ли соблюдение диеты?
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи! Объясните, что я сделала не так, что не получаю никаких ответов от вас? Почему в соседних темах с довольно банальными вопросами типа "вирус или бактерия", ответ на который можно найти за две минуты в гугле, и где даже не соблюдены правила оформления темы, вы отвечаете? Я сделала что-то не так или мой случай настолько уникален, что вам нечего сказать? Может добавить/допройти какие-то еще исследования или дополнить анамнез?
|
#4
|
||||
|
||||
Вашу проблему нужно решать с очным врачом. Ситуация, по описанию, не требует экстренной врачебной помощи.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |