#1
|
|||
|
|||
Âîçìîæíà ëè ïåðåäîçèðîâêà èíñóëèíà?
Çäðàâñòâóéòå!Ìîÿ ìàìà áîëüíà ÑÄ 2 òèïà òÿæåëîé ñòåïåíè.Ëåòîì â áîëüíèöå ñàõàð ïîäíèìàëñÿ äî 32.Ãëèêåìèÿ îò 9,2 äî 17 ïðè íàðóøåíèè äèåòû.ÑÄ ó íåå óæå äàâíî,íî îíà äîëæíûì îáðàçîì íå ëå÷èëàñü è íå íàáëþäàëàñü ó ýíäîêðèíîëîãà.Ñ ëåòà ýòîãî ãîäà íàçíà÷èëè èíñóëèíû:ïðîòàôàí 9.00-16 åä.,22.00-14 åä.,àêòðîïèä 3ðàçà ïî 8 åä.ïåðåä åäîé.Ìàìà âñå âðåìÿ íàðóøàåò äèåòó,åñò ãîðàçäî ÷àùå,÷åì 3 ðàçà è êàæäûé ðàç êîëåò àêòðîïèä ëèáî äî ,ëèáî ñðàçó ïîñëå åäû,êàê åé çàõî÷åòñÿ.Íà ìîè çàìå÷àíèÿ è ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïëåâàòü õîòåëà,ãîâîðèò,÷òî ðàç åå "ïîñàäèëè" íà èíñóëèí,òî åñòü íàäî âñå âðåìÿ,èíñóëèí ïðîñèò(åñòü).Äâå íåäåëè íàçàä ñäàâàëà áèîõèìèþ,ãëþêîçà 12.Íåñêîëüêî äíåé ïîäðÿä æàëóåòñÿ íà äðîæü â òåëå,â÷åðà ïîçâîíèëà,ñêàçàëà,÷òî ïîåëà îò äóøè è äðîæü ïðîøëà.Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà,âîçìîæíà ëè ïåðåäîçèðîâêà èíñóëèíà,åñëè ïðèíèìàòü åãî â êîëè÷åñòâå ÷àùåì,÷åì ïðåäïèñàíî âðà÷åì?Ìàìà ñòðàäàåò ïñèõè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì è äîêàçàòü åé åå íå ïðàâîòó î÷åíü ñëîæíî.
|
#2
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèÿ, ìàìà ÀÁÑÎËÞÒÍÎ íå îáó÷åíà ïðàâèëàì âåäåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà
Âìåñòå ñ òåì èíñóëèí - ëåêàðñòâî äëÿ óìíûõ áîëüíûõ, è öåëü åãî èñïîëüçîâàíèÿ - êîìïåíñàöèÿ äèàáåòà, à íå ôàêò èíúåêöèè Íåñîâïàäåíèå êîëè÷åñòâà èíñóëèíà è âðåìåíè åãî äåéñòâèÿ ñ ñîäåðæàíèåì óãëåâîäîâ â ïèùå è âðåìåíåì èõ âñàñûâààíèÿ âîçìîæíû ÍÅ òîëüêî èç-çà óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà èíúåêöèé, íî è èç-çà íåñîòâåñòâèÿ âðåìåíè ââåäåíèÿ è âðåìåíè âñàñûâàíèÿ óãëåâîäîâ,èç-çà èçáûòêà èíñóëèíà Ïðèõîäèòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî ìàìà íå îáó÷åíà êîíòðîþ çà äèàáåòîì- ÷òî óãðîæàåò è åé ñàìîé , è ÷ëåíàì åå ñåìüè - óõîä çà òÿæåëûì áîëüíûì íåëåãêîå áðåìÿ Âîçìîæíî, âûõîä áûë áû â èñïîëüçîâàíèè ìèêñòîâ Êàêèå îñëîæíåíèÿ äèàáåòà åñòü ó ìàìû? êñòàòè, â ìèðå íåò ïîíÿòèÿ òÿæåëàÿ ôîðìà äèàáåòà, òÿæåëûì äèàáåò äåëàþò îøèáî÷íûå äåéñòâèÿ áîëüíîãî è âðà÷åé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Åùå ìàëåíüêîå äîïîëíåíèå:
Íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñ ÑÄ íåîáîñíîâàííî, íî ïî÷òè ïàíè÷åñêè áîÿòñÿ, ÷òî èíñóëèí ñíèçèò ñàõàð íèæå íîðìû. Ýòè ïàöèåíòû ñòàðàþòñÿ áîëüøå åñòü, ïî÷òè îñîçíàííî ïîääåðæèâàþò ñàõàð íà âûñîêîì óðîâíå.  ýòîé ñèòóàöèè ñòîèò: 1. Ïîäàðèòü ìàìå ãëþêîìåòð (åñëè ó íåå íåò), è ïðîâåðÿòü ñàõàð âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ìàìà ÷óâñòâóåò ñèìïòîìû, "ïîäîçðèòåëüíûå" íà íèçêèé ñàõàð (íàïð, "äðîæü â òåëå"). Åñëè â ýòîò ìîìåíò ñàõàð âûøå 3.5-4 (à îáû÷íî â ýòèõ ñëó÷àÿõ áîëåå 5) ììîëü/ë - íèçêèé ñàõàð è äåéñòâèå èíñóëèíà íå èìåþò ê ýòèì ñèìïòîìàì îòíîøåíèÿ. 2. Ðàñïå÷àòàòü äëÿ íåå èíñòðóêöèþ "÷òî äåëàòü ïðè ãèïîãëèêåìèè" (ëåæèò çäåñü: http://www.rusmedserv.com/forums/showthread.php?t=39979). 3. Åñëè ìàìà æèâåò, êàê è Âû, â Ìîñêâå (èëè äðóãîì êðóïíîì ãîðîäå) - åé î÷åíü ïîìîæåò îáó÷åíèå â "Øêîëå äèàáåòà" - îíà ñòàíåò íàìíîãî óâåðåííåå ðàçáèðàòüñÿ â óïðàâëåíèè äèàáåòîì. Íî åå ïñèõè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ìîæåò áûòü ïîìåõîé (õîòÿ è íå îáÿçàòåëüíî). Äëÿ ýòîãî íàäî ñíà÷àëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà ïî îáó÷åíèþ ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ (òàêèå åñòü â Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì öåíòðå), ÷òîáû ðåøèòü, ïðèãëàøàòü ìàìó äëÿ ãðóïïîâîãî îáó÷åíèÿ, èëè ðàáîòàòü ñ íåé èíäèâèäóàëüíî. Ìîæåòå ëè Âû ñîîáùèòü, ïñèõèàòðè÷åñêèé äèàãíîç ìàìû? Ïîëó÷àåò ëè îíà ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå ïî ïîâîäó ýòîãî çàáîëåâàíèÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!Òÿæåëàÿ ôîðìà äèàáåòà-òàê íàïèñàíî â âûïèñêå èç áîëüíèöû.Äîâåëà îíà ñåáÿ ñàìà äî òàêîãî ñîñòîÿíèÿ,òàê ÷òî âðà÷åé âèíèòü íå çà ÷òî.Ãëþêîìåðò ÿ åé óæå êóïèëà,íî íå çíàþ ñïðàâèòñÿ ëè îíà ñ íèì,ïî÷èòàëà èíñòðóêöèþ è ìíå ïîêàçàëîñü,÷òî áîëüíî óæ íåæíàÿ òåõíèêà.Èç îñëîæíåíèé ó íåå áûë èíôàðêò,òàì æå â á-öå.Ïîñëå íåãî ñòàëà ñîâñåì òðóäíîé.Ãîâîðèò,÷òî åé íåëüçÿ ðàáîòàòü ïî äîìó,ãîâîðèò,÷òî àíåâðèçìà ðàçîðâåòñÿ,íîãè íå õîäÿò è â òîæå âðåìÿ ðåøèëà óñòðîèòüñÿ ðàáîòàòü êóðüåðîì.Äèàãíîç ó íåå øèçîôðåíèÿ ïàðàíîèäíàÿ íåïðåðûâíîãî òå÷åíèÿ ñ íàðàñòàþùèì äåôåêòîì.Ëåêàðñòâà îíà íå ïðèíèìàåò,ãîâîðèò,÷òî åé íåëüçÿ ïñèõèàòðè÷åñêèå,âðåäíî äëÿ ñåðäöà,óìåðåòü ìîæíî.Âðà÷ âûïèñàëà åé Êëîïèêñîë äåïî,íî ÿ íå ìîãó åãî íèãäå êóïèòü,íóæíà òîëüêî 1 àìïóëà,à ïðîäàþòñÿ òîëüêî ïî 10-20.Íà ñ÷åò øêîëû äèàáåòà íå óâåðåííà,÷òî îíà òóäà ïîéäåò,ãîâîðèò,÷òî ñàìà ëó÷øå âñåõ âðà÷åé âñå çíàåò.Îíà âñåãäà çàíèìàëàñü òîëüêî ñàìîëå÷åíèåì è ëåêàðñòâà ñàìà ñåáå íàçíà÷àëà è ïèëà èõ êàê âçäóìàåòñÿ,áëàãî ïîä áîêîì âñåãäà ñåðäîáîëüíàÿ ñîñåäêà,ó êîòîðîé òîæå ÑÄ è èç æàëîñòè ñíàáæàåò åå âñåâîçìîæíûìè òàáëåòêàìè.
|
#5
|
||||
|
||||
Óìíåå âåñòè íà êîìáàõ ( ìèêñòàõ) è ñòàâèòü â êà÷åñòâå ðåàëüíûõ öåëåé îòñóòñòâèå òÿæåëûõ ãèïîãëèêåìèé ( êóïèòü ãëþêîãåí - ñåò, ýòî èíúåêöèîííûé ãëþêàãîí )
Òÿæåëûå ãèïîãëèêåìèè çàïðñòî ìîæíî ïîëó÷èòü íà êîìáèíàöèè ñîñåäêèíûõ òàáëåòîê + èçáûòêà èíñóëèíà , à ïîñëå ãèïîãëèêåìèè ãèïåðãëèêåìèÿ çàïðîñòî ðàçîâüåòñÿ.. ìàìà ïðèîáðåòåò òàêóþ ìàññó òåëà, ÷òî óõîä çà åíé ñòàíåò íåâîçìîæíûì. Ãåðîíòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå ÂÍÖÏÇ èëè ñàíàòîðíîå îòäåëåíèå íå ðåøèëè áû ïðîáëåìó âðåìåííî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Íà ñ÷åò ñàíàòîðèÿ íå çíàþ,íóæíî óçíàâàòü.ß ïîäàâàëà â ñóä íà ëèøåíèå åå äååñïîñîáíîñòè.Ñóä ïðèçíàë åå íåäååñïîñîáíîé,íî ÿ åùå íå ïîëó÷èëà íà ðóêè äîêóìåíòû.Ïîñëå îôîðìëåíèÿ îïåêóíñòâà ìíå íàâåðíîå ïðèäåòñÿ íàñèëüíî ïîëîæèòü åå â áîëüíèöó,íî ïðèçíàþñü ìíå åå î÷åíü æàëêî è íå õîòåëîñü áû èäòè íà òàêèå êðàéíèå ìåðû.
|
#7
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå óçíàòü ó ó÷àñòêîâîãî ïñèõèàòðà - ãäå ìîæíî ïðèîáðåñòè êëîïèêñîë-äåïî ïî 1 àìïóëå. Äîëæíû ïîäñêàçàòü.
Íàñ÷åò "íàñèëüíî ïîëîæèòü â áîëüíèöó" - ñèòóàöèè áûâàþò ñàìûå ðàçíûå, íî åñòü äåéñòâèòåëüíî õîðîøèå áîëüíèöû, ãäå Âàøåé ìàìå îêàæóò íåîáõîäèìóþ ïîìîùü.
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
|||
|
|||
Cïàñèáî,Ñåðãåé Èâàíîâè÷!Êëîïèêñîë ÿ ñåãîäíÿ íàøëà ïî èíòåðíåòó ñ âåëèêèì òðóäîì,ñåé÷àñ ïîéäó êóïëþ.Ìû ñ ìàìîé ïîñëåçàâòðà èäåì â ÏÍÄ,çàîäíî òàì è óêîëþò åå áåç ëèøíèõ ðàçãîâîðîâ.ß õîòåëà áû Ó âàñ ñïðîñèòü ïðî áîëüíèöû,êàêèå èìåííî,ìîæåò áûòü íàçâàíèÿ èëè ãäå íàõîäÿòñÿ.Ìîæåò áûòü ìîæíî ïîåõàòü äîãîâîðèòüñÿ ñ âðà÷àìè ñíà÷àëà.ß â ýòîé ñèòóàöèè ïåðâûé ðàç,õîòÿ áîëüíà îíà óæå î÷åíü äàâíî,íî ÿ âñåãäà ñ÷èòàëà ,÷òî îíà ïðîñòî õóëèãàíêà ñ äóðíûì õàðàêòåðîì.Áóäó î÷åíü Âàì áëàãîäàðíà çà ñîâåò.
|
#9
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå îðèåíòèðóþñü â ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèöàõ Ìîñêâû. Ëó÷øå âñåãî óçíàâàòü â ÏÍÄ. Èç õîðîøèõ îòçûâîâ - ÍÖÏÇ íà Êàøèðêå, íî òóäà òðóäíî ïîïàñòü. ÍÎ è îáû÷íûå ï.áîëüíèöû áûâàþò âïîëíå íåïëîõèå.
Ãëàâíîå, ÷òîáû Âû íå èñïûòûâàëè ÷óâñòâî âèíû, çà òî ÷òî çàáîòèòåñü î ìàìå òàêèì îáðàçîì.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Ñåãîäíÿ ñåáå ïîìåðèëà êðîâü ãëþêîìåòðîì è ïîëó÷èëîñü ó ìåíÿ 6,4 mmol\l,ñðàçó ïîñëå çàâòðàêà 9,2.Ìíå ñðî÷íî íóæíî áåæàòü ê ýíäîêðèíîëîãó?Ó ìåíÿ äèàáåò?Ïðàâäà ÿ íàòîùàê âûïèëà ýóòèðîêñ 50 ìêã,ìîæåò èç-çà íåãî ó ìåíÿ òàêîé ðåçóëüòàò ïîëó÷èëñÿ?Ñïàñèáî.
|
#11
|
||||
|
||||
Âàì íóæíî íå áåæàòü, à ïîéòè è ñäàòü êðîâü íàòîùàê (ëó÷øå è ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå åäû) â ëàáîðàòîðèè. Äèàãíîç ÑÄ/ïðåääèàáåòà ìû íå ñòàâèì ïî ãëþêîìåòðó - ñëèøêîì áîëüøàÿ ó íèõ ïîãðåøíîñòü.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.À êðîâü èç ïàëüöà èëè èç âåíû è ìî÷ó òîæå ñäàòü íóæíî?
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Ðåçóëüòàòû ïîëó÷èëèñü òàêèå:ñàõàð-3,7
Ãëèêîãåìîãëîáèí-5,06(íîðìà 0-6,5) Åùå ñäàëà íà ãîðìîíû ïðîëàêòèí-7,12 (íîðìà 3-27) òåñòîñòåðîí-0,35 (íîðìà <0,6) êîðòèçîë-180 (íîðìà 50-250) Âðà÷ ãîâîðèò,÷òî âñå â íîðìå.Íà ìîþ æàëîáó î íå âîçìîæíîñòè ïîõóäåòü íàçíà÷èëà ìåðèäèà 10 ìã â òå÷åíèè 3-6 ìåñ,÷åðåç 3 ìåñÿöà ÿâèòüñÿ ê íåé íà ïðèåì. |
#14
|
||||
|
||||
×òî ìû çíàåì - ìíîãîå î ìàìå
×åãî ìû íå çíàåì - ïî÷òè íè÷åãî î Âàñ Ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì âû ïîëó÷àåòå ýóòèðîêñ èëè æå ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì âû äîëæíû ïîëó÷èòü ñèáóòðàìèí, îñòàëèñü çàãàäêîé , ðàâíî êàê è âîçðàñò, ìàñà òåëû è ïð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ýóòèðîêñ 50 ìêã ðàç â ñóòêè ïðèíèìàþ ñ 2000 ãîäà,ò.ê. âûÿâèëè àóòîèìóííûé òèðåîèäèò,ïîñëå ðîæäåíèÿ 1 ðåáåíêà.Ïîñëå âòîðîãî íàáðàëà 17 êã âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ.Ìîé âîçðàñò 35 ëåò,âåñ 65 êã ïðè ðîñòå 158 ñì,èñõîäíûé âåñ 48-50 êã.
|