#1
|
|||
|
|||
Эрозия ДПК: назначили лечение, врач исчез. Что дальше?
Добрый день.
М, 45 лет. Обратился к гастроэнтерологу по поводу хронических периодических болей в пищеводе (заключение гастроскопии см. ниже). Врач назначил лечение (см. ниже), записал на повторную явку для цоенки результата и возможной коррекции лечения, а потом заболел (по-видимому, тяжело) и исчез из поля зрения. Лечение закончил строго по схеме, в итоге проблема не решилась - во время лечения резко похорошело, самочувствие улучшилось. После окончания лечения всё вернулось. Что дальше? Просьба прокомментировать назначение врача: Диета 2, Рабепразол 20мг х 2р/д, 28 дней за 30 минут до еды, Де-Нол 2т х 2р/д, 21 день, через 2 часа после еды, Хелинорм 1 капс. х 2р/д, во время еды, 28 дней. Повторная консультация - через 21 день. Заключение гастроскопии: Недостаточность кардии. Эрозивный бульбит. Хелпил-тест слабо-положительный. Описание гастроскопии: "Слизистая пищевода розовая, Z-линия расширена. Кардия не смыкается, расположена на 3 см. выше ножек диафрагмы, грыжевой полости нет. Формируется кольцо Шацкого в н/3 пищевода. В желудке прозрачная жидкость, слизь в большом количестве. Слизистая желудка розовая во всех отделах, блестящая гладкая. Складки не утолщены, продольно извиты, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика сохранена во всех отделах. Пилорус сомкнут, проходим. Луковица 12-перстной кишки отечна, гиперемирована, деформирована, с небольшим количеством эрозий до 0,2 см под фибрином. Постбульбарный отдел без особенностей. В ДПК светлая желчь. БДС не визуализируется. Взята щиповая биопсия 1 кусок из н/3 тела желудка для проведения хелпил-теста. Заключение Helicobacter pylori, 13С- уреазный дыхательный тест: Результат: 5.2* DOB (‰) <3,0 - отрицательно, 3,0-4,5 - сомнительно, >4,5 - положительно. |