#1
|
|||
|
|||
Гепатит Д
Приветствую, доктор! Мне 35 лет, рост 178, вес 80 кг....
В декабре 2014 впервые был обнаружен ХбсАг. ПЦР на вирус геп.В - не выявлено Антитела суммарные на гепатит Д - выявлено Антитета класса игМ гепатита Д - выявлено Антитела класса игМ гепатита В - не выявлено ХбсАг - выявлено ПЦР на вирус гепатита Д - выявлено, количество потом сдавал в лаборатории институт вирусология Узбекистана- 2.7х10*6 копий. Начал монотерапию Пеганано. Через 4 укола 02.02.15г ПЦР количество гепатит Д 6,2 х10*4 , На фоне лечение в динамике: 30.03.15г 2.3 х10*3 копий, 23.06.15г 2.5 х10*3 копий, 08.10.15г отрицательно, Фиброскан 10,2 Ф2. 04.01.16г отрицательно. После этого остоновил лечение. Через 6 месяцов контрольно обследовал ПЦР гепатит Д количество 1,5 х10*4 копий. Фиброскан 12,2 Ф3. Начол лечение пегасис180+тенвир(индия). Через 4 укола ПЦР от 26.08.16г гепатит Д количество 1,5 х10*3 копий, ПЦР гепатит Д количество 1,5 х10*4 копий 01.07.16г 2.3 х10*3 копий, в динамике ПЦР от 13.10.2016г гепатит Д количество отрицательно, ПЦР от 26.01.2017г гепатит Д количество отрицательно, ПЦР от 17.04.2017г гепатит Д количество отрицательно, Фиброскан 8.0 Ф1. Пегасис остановил, тенвир продолжаю до сегоднечного дня. На фоне тенвира контрольно сдаваль анализ ПЦР от 16.07.2017г гепатит Д количество отрицательно. В динамике от 17.03.18г гепатит Д - 1.5 х10*2 копий, Фиброскан 12.6 Ф3. АЛТ 62.8, АСТ 43.7, билурибин 11.5, гемоглабин 140, лейкоцит 5.7, эритроцит 5, тромбоцит 214, нейтрофилы палочкоядерные 4%, сегментоядерные 52%, лимфоциты 37%, ЦОЭ 10, Врач посоветовал продолжать Тенвир и Ливерин 2.0 мл. Скажите пожалуйста что рекомендуете? И что вы можете посоветовать в данном случае? Заранее Спасибо, с уважением Неъмат Алмурадов. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Пегнано-Пегинтерферон алфа 2а 180 mcg, Вьетнамский препарат, аналог пегасиса. У меня Гепатит б количество отрицательно. Здесь количество только гепатита дельта. Врач посоветовал Ливерин (оксиматрин), что Вы скажите, можно начинать? Благодарю за ответ.
|
#4
|
||||
|
||||
Показано лечение Пег-интерфероном.
Тенофовир не нужен, т.к. нет вирусной нагрузки вируса В. Оксиматрин - это биопестицид. Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ.
Ливерин. Показания к применению: хронический вирусный гепатит В и С; фиброз и цирроз печени. Так как количество гепатита Д 1.5+02 копий*HDV/Mn (не так много) для уменьшение фиброза можно ли начинать терапию Ливерином, через 1 месяц посмотрев на результаты посоветоваться с вами на счет продолжение? |
#6
|
||||
|
||||
Ни в одном официальном европейском/азиатском/американском документе нет этого препарата для лечения гепатитов.
Есть отдельные работы по изучению этого продукта китайской медицины в отдельных группах пациентов и на животных. Выбор ваш. Гепатит В/Д этим не лечат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Блогодарю за ответ.
Альгерон начинать советуете? |
#8
|
||||
|
||||
Нужно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |