Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.01.2018, 21:04  
DzugaevaNata DzugaevaNata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 2 DzugaevaNata *
Тенденция к рецидиву ДТЗ?

Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 170 см, вес 57,5 кг.

В декабре 2016 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз легкой степени с диффузным зобом.
В течение 12 месяцев проходила лечение тиреостатиками.

01.12.2016
ТТГ <0.0025 Т3 св. 13.6 (2.7-5.7) Т4 св. 30.5 (9.0-22.0) АТ к рецепторам ТТГ 1,61
Был назначен пропицил 300 мг первые 5 недель, далее постепенный переход на 100 мг длительно (заменили позже на 10мг тирозола)

10.03.2017
ТТГ 0.539 Т3 св. 4.2 Т4 св. 12.05
Доза тирозола была снижена до 5 мг.

14.06.2017
ТТГ 4.6 Т3 св. 3.9 Т4 св. 10.31
К тирозолу добавили 25 мкг л-тироксина

07.08.2017
ТТГ 3.39

08.09.2017
ТТГ 1.61

08.11.2017
ТТГ 2.42 T3 св. 3.5 Т4 св. 13.06

11.12.2017
ТТГ 1.76 Т4 св. 13.82
АТ к рецепторам ТТГ 0.8
Лечение тиреостатиками прекращено.

УЗИ от 08.11.2017:
Расположение:обычное
Форма:не изменена
Размеры:
правая доля:длина: 58 мм, ширина: 19 мм, толщина: 20, объем: 10,56 см3
левая доля:длина: 53 мм, ширина: 18 мм, толщина: 20 мм, объем: 9,14 см3
толщина перешейка:9 мм, объем перешейка: см3
общий объём:19,7 см3.
Контуры:четкие, ровные
Эхоструктура паренхимы:минимально диффузно-неоднородная, в том числе и за счёт единичных, мелких (до 2 мм) жидкостных структур с точечным гиперэхогенным включением с эффектом реверберации
Эхогенность паренхимы:преимущественно средняя с включениями чуть повышенной эхогенности
Объемные образования:в верхней трети правой доли - изо-гипоэхогенный, мелкокистозный узелок с чёткими контурами - 4,5х3х5,6 мм (год назад - 4х3х4 мм), со смешанным кровотоком при ЦДК
Сосудистый рисунок при ЦДК:умеренно диффузно усилен (как и год назад)
Регионарные лимфатические узлы:передне-шейные:цепочками до 14х3 мм, преимущественно - умеренно гипоэхогоенные
Паращитовидные железы:не дифференцируются, диаметр: мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхографическая картина умеренного диффузного увеличения щитовидной железы (без увеличения размеров за год) с умеренной гиперваскуляризацией, и единичного, мелкокистозного узелка в правой доле (небольшое увеличение размеров за год). THI-RADS 2.

Сегодня получила анализы гормонов после 6 недель без тиреостатиков:
ТТГ 0.584 Т4 св. 15.25
Самочувствие нормальное, вес не менялся, в последнюю неделю декабря во время сильных стрессов на работе было ощущение "кома в горле" и некоторого сдавливания, но после отдыха прошло.
Означает ли снижение ТТГ тенденцию к рецидиву тиреотоксикоза? Какие действия сейчас предпринять? В случае ремиссии планировала беременность.

Заранее благодарю за уделенное внимание и помощь.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.01.2018, 21:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действий - никаких.
Контроль ТТГ через 3 мес. Если рецидив будет -он будет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 22.01.2018, 21:34  
DzugaevaNata DzugaevaNata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 2 DzugaevaNata *
Спасибо за быстрый ответ.
Сдам контрольные анализы через несколько месяцев.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.