#1
|
||||
|
||||
Тенденция к рецидиву ДТЗ?
Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 170 см, вес 57,5 кг. В декабре 2016 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз легкой степени с диффузным зобом. В течение 12 месяцев проходила лечение тиреостатиками. 01.12.2016 ТТГ <0.0025 Т3 св. 13.6 (2.7-5.7) Т4 св. 30.5 (9.0-22.0) АТ к рецепторам ТТГ 1,61 Был назначен пропицил 300 мг первые 5 недель, далее постепенный переход на 100 мг длительно (заменили позже на 10мг тирозола) 10.03.2017 ТТГ 0.539 Т3 св. 4.2 Т4 св. 12.05 Доза тирозола была снижена до 5 мг. 14.06.2017 ТТГ 4.6 Т3 св. 3.9 Т4 св. 10.31 К тирозолу добавили 25 мкг л-тироксина 07.08.2017 ТТГ 3.39 08.09.2017 ТТГ 1.61 08.11.2017 ТТГ 2.42 T3 св. 3.5 Т4 св. 13.06 11.12.2017 ТТГ 1.76 Т4 св. 13.82 АТ к рецепторам ТТГ 0.8 Лечение тиреостатиками прекращено. УЗИ от 08.11.2017: Расположение:обычное Форма:не изменена Размеры: правая доля:длина: 58 мм, ширина: 19 мм, толщина: 20, объем: 10,56 см3 левая доля:длина: 53 мм, ширина: 18 мм, толщина: 20 мм, объем: 9,14 см3 толщина перешейка:9 мм, объем перешейка: см3 общий объём:19,7 см3. Контуры:четкие, ровные Эхоструктура паренхимы:минимально диффузно-неоднородная, в том числе и за счёт единичных, мелких (до 2 мм) жидкостных структур с точечным гиперэхогенным включением с эффектом реверберации Эхогенность паренхимы:преимущественно средняя с включениями чуть повышенной эхогенности Объемные образования:в верхней трети правой доли - изо-гипоэхогенный, мелкокистозный узелок с чёткими контурами - 4,5х3х5,6 мм (год назад - 4х3х4 мм), со смешанным кровотоком при ЦДК Сосудистый рисунок при ЦДК:умеренно диффузно усилен (как и год назад) Регионарные лимфатические узлы:передне-шейные:цепочками до 14х3 мм, преимущественно - умеренно гипоэхогоенные Паращитовидные железы:не дифференцируются, диаметр: мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхографическая картина умеренного диффузного увеличения щитовидной железы (без увеличения размеров за год) с умеренной гиперваскуляризацией, и единичного, мелкокистозного узелка в правой доле (небольшое увеличение размеров за год). THI-RADS 2. Сегодня получила анализы гормонов после 6 недель без тиреостатиков: ТТГ 0.584 Т4 св. 15.25 Самочувствие нормальное, вес не менялся, в последнюю неделю декабря во время сильных стрессов на работе было ощущение "кома в горле" и некоторого сдавливания, но после отдыха прошло. Означает ли снижение ТТГ тенденцию к рецидиву тиреотоксикоза? Какие действия сейчас предпринять? В случае ремиссии планировала беременность. Заранее благодарю за уделенное внимание и помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Действий - никаких.
Контроль ТТГ через 3 мес. Если рецидив будет -он будет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ.
Сдам контрольные анализы через несколько месяцев. |