#1
|
||||
|
||||
Îñòðûé öåðâèöèò â 13 íåäåëü áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå.
1 Æåíùèíà, 33 ãîäà, 2-ÿ áåðåìåííîñòü, 1ÿ - ðîäû â ñðîê (2015), ðåáåíîê 3330 ãð., çäîðîâà. Ìåñÿ÷íûå ñ 14.5 ëåò, ðåãóëÿðíûå. 2.  íîÿáðå 2013 âïåðâûå âûÿâëåíû èçìåíåíèÿ â øåéêå ìàòêè, ïî íîæåâîé áèîïñèè: ø.ìàòêè: ôðàãìåíò ñêëåðîçèðîâàííîãî ýêçîöåðâèêñà ñ êàðòèíîé õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ, ïîâåðõíîñòü âûñòëàíà íåðàâíîìåðíî óòîëùåííûì ïëàñòîì çðåëîãî ìíîãîñëîéíîãî ýïèòåëèÿ ñ ÿâëåíèÿìè ïàðàêåðàòîçà áåç ïðèçíàêîâ äèñïëàçèè è îðîãîâåíèÿ. Ö.êàíàë: â êðàéíå ñêóäíîì êðîâÿíîì ñîñêîáå îáðûâêè òêàíåé ýíäîöåðâèêñà ñ êàðòèíîé õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ. Çàêëþ÷åíèå: õðîíè÷åñêèé öåðâèöèò. Ïðè ÏÖÐ (â òîì æå 2013) íà èíôåêöèè âûÿâëåí ÂÏ× 51 òèïà è óðåàïëàçìà spp. (< 10^4 KOE/òàìï). Îñòàëüíûå àíàëèçû (ìèêîïëàçìà õîìèíèc è ãåíèòàëèóì, õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ, òðèõîìîíèàç, ãàðäíåðåëëà - îòðèöàòåëüíû). Ëå÷åíèÿ íå íàçíà÷åíî. 3.  2014 ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü. Ìàçîê íà öèòîëîãèþ íå áðàëè, ðîäèëà â ñðîê, áåç ïðîáëåì. Ïîëîâîé ïàðòíåð ïðåæíèé. 4. Ñåé÷àñ âòîðàÿ á-òü. Âñå àíàëèçû (ïî÷òè) â íîðìå. Èþíü 2017- âçÿëè ìàçîê íà îíêîöèòîëîãèþ - â ðåçóëüòàòå îñòðûé öåðâèöèò. (ñàìî çàêëþ÷åíèå íà ðóêè íå äàþò) Íàçíà÷åíû ñâå÷è ãåêñèêîí. ÆÀëîá íåò. Åñòü íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ áåëîãî öâåòà. Ìàçîê íà ôëîðó íîðìàëüíûé. Àíàëèç ìî÷è â íîðìå. Âîïðîñû: 1. Ïðàâèëüíî è íåîáõîäèìî ëè òàêîå ëå÷åíèå? 2. Åñòü ëè ñåé÷àñ ñìûñë óòî÷íÿòü âîçáóäèòåëÿ öåðâèöèòà èëè îí îñòàëñÿ òåì æå (âï÷ 51)? È åñëè åñòü, òî êàê?  ëàáîðàòîðèÿõ íå õîòÿò áðàòü ïöð ó áåðåìåííûõ... 3. Íå îïàñíî ëè âçÿòèå ìàçêà èç ÖÊ íà ôîíå îñòðîãî öåðâèöèòà ïðîíèêíîâåíèåì ïàòîãåíîâ â ìàòêó? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ìàçîê íà ñòåïåíü ÷èñòîòû ïîëíîñòüþ. |
#3
|
||||
|
||||
×òî òàêîå ìàçîê íà ñòåïåíü ÷èñòîòû? Ýòî è åñòü öèòîëîãèÿ?
Ó ìåíÿ åãî íåò (â ÆÊ íå äàþò íà ðóêè è äàæå ïîñìîòðåòü íåëüçÿ), ñî ñëîâ âðà÷à êàðòèíà îñòðîãî öåðâèöèòà. ß ïîíèìàþ, ÷òî ìàëî èíôîðìàöèè, íî ÷òî ìíå äåëàòü? Ïîâòîðèòü öèòîëîãèþ â äðóãîì ìåñòå, ãäå äàäóò ðåçóëüòàòû íà ðóêè, èëè äîâåðèòüñÿ âðà÷ó è ïðîñòàâèòü ãåêñèêîí? (Îíè âðîäå áåçîáèäíûå) Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
È ìîãëè áû Âû îòâåòèòü íà îñòàëüíûå âîïðîñû, à èìåííî
1. Íå îïàñíî ëè äåëàòü ìàçîê èç ö. êàíàëà ïðè íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ? (Ïàòîãåí æå ìîæåò â ìàòêó ïîïàñòü?) 2. Íóæíî ëè ñåé÷àñ ñäàâàòü ìàçîê ÏÖÐ íà óòî÷íåíèå èíôåêöèè, âûçâàâøåé âîñïàëåíèå? |
#5
|
|||
|
|||
Çàäà÷à ìàçêà íà îíêîöèòîëîãèþ - îòâåòèòü, åñòü ëè îíêîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ èëè íåò.
Åãî íåò, ïðåêðàñíî. Äàëåå íóæåí îáû÷íûé ìàçîê èëè ìàçîê íà ñòåïåíü ÷èñòîòû, èëè ìàçîê, îêðàøåííûé ïî Ãðàììó - ýòî âñå ñèíîíèìû. Ïî åãî ðåçóëüòàòàì + âàøè æàëîáû è äàííûå îñìîòðà íàçíà÷àåòñÿ äàëüíåéøåå îáñëåäîâàíèå. Åñëè åñòü æåëàíèå "ñðàçó ïðîâåðèòü âñå" - äîïîëíèòåëüíî ñäåëàéòå ìàçîê ìåòîäîì ÏÖÐ íà õëàìèäèè, ìèêîïëàçìû, òðèõîìîíàäû, ãîíîêîêêè. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ìàçîê ïî Ãðàììó - ýòî è åñòü ðóòèííûé ìàçîê íà ôëîðó, êîòîðûé áåð¸òñÿ èç âëàãàëèùà? Ñî ñëîâ âðà÷à îí â ïîëíîé íîðìå. Óæå äâà ðàçà áðàëè. Öåðâèöèò ìíå ñòàâÿò èìåííî ïî ìàçêó íà îíêîöèòîëîãèþ, ò.ê. òàì êàêîå- òî âîñïàëåíèå. Ó ìåíÿ íåò æåëàíèÿ ïðè áåðåìåííîñòè ëèøíèé ðàç êîâûðÿòüñÿ â øåéêå ìàòêè, òåì áîëåå, ÷òî ó ìåíÿ íåò æàëîá. Íî ìåíÿ íàïóãàëè òåì, ÷òî öåðâèöèò îïàñåí ïðåæäåâðåìåííûìè ðîäàìè è äð. È íóæíî ëå÷èòü. Äëÿ íà÷àëà ãåêñèêîí. Ïîòîì ïîâòîðèòü àíàëèç. Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà êîíêðåòíåå íà âîïðîñû 1. Áåçîïàñåí ëè ãåêñèêîí, äàæå åñëè âñå ìàçêè íîðìàëüíû? Ïîìîæåò ëè îí ëèêâèäèðîâàòü öåðâèöèò? 2. Íå îïàñíî ëè ÷àñòî (ðàç â ìåñ) äåëàòü îíêîöèòîëîãèþ ïðè áåðåìåííîñòè ïðè íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ â öåðâèêàëüíîì êàíàëå? |
#7
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ
Ïîâòîðÿòü îíêîöèòîëîãèþ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå íàäî |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ß óæå âñòàâèëà îäíó ñâå÷ó ãåêñèêîíà. 1. Ìîãó ïðåðâàòü êóðñ èëè íóæíî òåïåðü äîäåëàòü 10 ñâå÷åé? Ïðî÷èòàëà ÷òî "Ìåñòíîå ëå÷åíèå â îñòðîé ôàçå öåðâèöèòà íå ïîêàçàíî, òàê êàê åñòü ðèñê îòêðûòü âîñõîäÿùèé ïóòü". 2. Íå ìîãëà ëè ÿ íàâðåäèòü îäíîé ñâå÷îé ãåêñèêîíà? 3. È, ïðîñòèòå çà òóãîäóìèå, ïî÷åìó íå òðåáóåòñÿ ëå÷åíèå, åñëè â ìàçêå íà öèòîëîãèþ âîñïàëåíèå (ïîâûøåííîå ÷èñëî ëåéêîöèòîâ) è èìååòñÿ õðîíè÷åñêèé öåðâèöèò (ñì. 2013 ãîä) â àíàìíåçå? |
#9
|
|||
|
|||
Ìîæíî áîëüøå íå èñïîëüçîâàòü ãåêñèêîí.
Öåðâèöèò íå ìîæåò áûòü ïðè íîðìàëüíîì ìàçêå íà ñòåïåíü ÷èñòîòû. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Óäàëîñü äîñòàòü êîïèè àíàëèçîâ. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà. Ìàçîê íà îíêîöèòîëîãèþ îò 25.05.17 Ëîêàëèçàöèÿ: ýêçî/ýíäîöåðâèêñ. Ìàòåðèàë: íåäîñòàòî÷íî àäåêâàòíûé. Êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ áåç ïàòîëîãèè. Ìàçîê íà îíêîöèòîëîãèþ îò 08.06.17 Öèòîãðàììà ñîîòâåòñòâóåò âîñïàëèòåëüíîìó ïðîöåññó ñëèçèñòîé îáîëî÷êè - ýêçîöåðâèöèòó è ýíäîöåðâèöèòó. Óìåðåííîìó. Ðåàêòèâíûå èçìåíåíèÿ ïëîñêîãî è öèëèíäðè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ. Ïîñåâ íà ìèêðîôëîðó îò 8.06.17 Ïîñåâû ðîñòà íå äàëè. Àíàëèç íà ôëîðó îò 25.05 è 08.06 - ïðèêëàäûâàþ. 1. Òî÷íî íå íóæíî ëå÷åíèå? 2. Íå íóæíî èñêàòü âîçáóäèòåëÿ âîñïàëåíèÿ â øåéêå ìàòêè? 3. Ðàçðåøåíà ëè ïîëîâàÿ æèçíü? 4. Åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû íóæíî âûïîëíÿòü? 5. Ñìîòðåòü äèíàìèêó? |
#11
|
||||
|
||||
Àêòóàëüíî.
Âðà÷ íàñòàèâàåò íà ïîâòîðåíèè ìàçêîâ (â ò.÷. íà öèòîëîãèþ) è ëå÷åíèè. Íå ïîíèìàþ, ÷òî äåëàòü( |
#12
|
|||
|
|||
Ìàçîê íîðìàëüíûé
|
#13
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ãðàìîòíî îòêàçàòüñÿ îò ïîâòîðà ìàçêîâ? (Èëè íà ôëîðó ëó÷øå ïîâòîðèòü ÷åðåç íåäåëè 2-3?), ñ âðà÷îì íå õî÷åòñÿ ðóãàòüñÿ, ñìåíèòü å¸ ÿ íå ìîãó, ò.ê. â ÆÊ ñòðîãîå ïðèêðåïëåíèå ïî ó÷àñòêàì, à îòíîøåíèÿ íå õî÷åòñÿ ïîðòèòü, èáî äàëüøå áóäåò òîëüêî âðåäíè÷àòü.
|