Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2017, 16:19
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Повыщенная тревожность у подростка

ДОбрый день! Мальчик 13 лет. Вся история начилась 5 лет назад. В восемь лет случился первый приступ, после засыпания, минут через десять, начинал извдавать хрип на выдохе, глаза полузакрыты, не напряжен. Первый раз начали будить, смотгли не сразу. Как очнулся сказал, что слышал, что мы его будим, но не мог проснуться. подумали, что переутомился. Все повторяется через год, так же летом, после жаркого и активного дня. После второго приступа обратились к неврологу. Назначили узи сосудов, ЭЭГ(дневное). Все относительно нормально. Еще через полтора года случается третий приступ, теперь на уроке, стало плохо, покраснел, в ушах начало гудеть. Чуть не потерял сознание. После этого мы опять начали обследование. ЭЭг ночной, РЭК, МРТ, Эпилепсия не выявлена, по МРТ выявили глиоз до 3мм, арахнаидальную кисту в черепной ямке, как случайнуюю находку, и признаки умеренной энцефалопатии. В общем назначили тенотен. Прошел еще год и у нас начались после какой то тревожной ситуации приступы тахикардии. Невролог назначил пантокальцин и тенотен. Все нормализовалось. И вот в этом году после стрессовой ситуации опять у ребенка тревога за все. Жить нормально не может. Психолог особо проблем не видит. А недавно то ли от сидения за смартфоном начало гудеть в голове в районе лба. ЗАбрали телефон и через некоторое время прошло. И через день так же случилось на уроке. Невролог назначила опять МРТ. В общем МРТ мы сделать не смогли. Испугался, Что опять будет гул в глове. Собственно вот в этом и вопрос. 1. Нужно ли нам обязательно делать МРТ или оставить его в покое? 2. или наши жалобы больше все таки к психологу? 3. Или нужно эту энфцефалопатию все таки наблюдать постоянно? Голова не болит. бывают такие резкие прострелы, меньше минуты. Головокружения нет , но бывает, что перед сном ложится и как будто его трясет как в машине. В целом ребенок без проблем. Учится хорошо, даже в третий четверти пятерок больше. Ходит на баскетбол. Врач описывающий снимки, посмотрела предыдущий и сказала, чтоб не мучили ребенка, раз боится, то особо проблемы она не видит. Но если не трудно, ваше мнение. Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2017, 20:25
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,278
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,974 раз(а) за 1,923 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мрт не нужно. Данных за энцефалопатию нет. Смените психолога
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2017, 08:54
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Спасибо за ответ. Значит идем к психологу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2017, 14:25
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Добрый день! Подниму тему. Подросток 13 лет. С повышенной тревожность худо-бедно разобрались. Сейчас все относительно нормально. Теперь у нас возникла другая проблема или продолжение старой (напомню по МРТ 2,5 года назад, глиоз, арахноидальная киста в черепной ямке и умеренная энцефалопатия). Помогите разобраться. Сейчас где то последние недели три начал жаловаться на головокружения. Сначала сказал, что случается головокружения после резкого подьема из горизонатльного положения, и иногда даже темнеет в глазах. Это случилось недели три назад. И вроде больше не жаловался. А сегодня сказал, что целый день кружится голова после того как посмотрит вверх. И что так было и неделю назад тоже. Тошноты при этом нет. Предметы не кружатся вокруг. Только как будто в голове как то давит. Длится не долго. Но вот сегодня сказал, что было несколько раз. И вроде как опять когда лежит и смотрит вверх и когда стоит и голову задирает. Сегодня очень жарко на улице, может из-за жары? Головных болей постоянных нет. Резкие прострелы несколько секунд бывают. И где то 10 дней назд один раз болела голова сильно пришлось дать таблетку парацетомола и боль прошла. Нарушения координации явного нет. Хотели обратиться к нашему невропатологу, а она ушла до конца августа в отпуск. Подскажите, следует ли нам обращать внимание пристальное на такие жалобы ребенка и очно обращаться в область и проходить обследование? Спасибо заранее большое.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.07.2017, 19:32
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Возили вчера к невропатологу. Осмотрела, изначально в диагнозе ВСД. Назначила окулиста (глазное дно) и УЗИ сосудов головного мозна. Сразу там же посетили окулиста. Есть небольшое снижение зрения по сравнению с прошлым годом. Описание : Среды прозрачные. Глазное дно: фон розовый ДЗН бледно-розовый с четкими контурами, артерии сужены. Вены нормального калибра. Макулярная область без патологий. Диагноз : Миопия и что то еще неразборчиво. Ангиоспазм артерий сетчатки. С этим описанием пошли опять к невропатологу и вот ее диагноз. Синдром внутричерепной гипертензии. Назначение 1. Лангена в течении месяца 2. Нейромультивит. К жалобам еще добавилось напряжение в районе лба, именно напряжение и сдавление, боли нет. Подскажите, стоит ли все это пить? И стоит ли дальше проходит обследования? Являются ли наши жалобы серьезными по вашему мнению? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.07.2017, 21:29
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,278
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,974 раз(а) за 1,923 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут задействован эмоциональный фон ребенка, скорее из-за повышенного внимания к его здоровью, либо ребенку не хватает контакта с Вами и таким образом он получает желаемое внимание. Стоит обдумать. Но в любом случае проверить ферритин, трансферрин, сывороточное железо и ожсс. Назначенное принимать не нужно

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2017, 22:45
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Спасибо большое за ответ. С эмоциональным фоном у нас прям беда. Внимание стараюсь уделять по максимуму. У нас, осенью, родилась дочка, и может это как то на него повлияло, хотя ревности вроде нет. Но может в глубине он как то переживает. Спасибо за совет. Значит эти препараты мы не пьем. Попробую уговорить сдать анализ. Спасибо еще раз.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.05.2018, 12:25
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Добрый день! Подниму тему. Парень , через две недели 14 лет. Сильно вырос за этот год. Порядка 20 см. Сейчас рост 177 см. После последнего обращения сдали анализы, по вашей рекомендации. Педиатр оценила, все в норме. В конце января при резком подьеме (после длительного сидения на корточках) потемнело в глазах и потом перед зрачком "растеклась пленка". После, поднялось давление и разболелась голова. Боль сняли парацетомолом. Сходил прогулялся, давление упало. На сл.день пришли к окулисту. По ее словам произошло кровоизлиянее в стекловидное тело. Назначила капли отправила к невропатологу. Невропатолог назначил МРТ. Сделали МРТ на аппарате открытого типа с ангиорежимом. Описывала та же доктор, что и три года назад. Описание в карте. Своими словами "к сосудам притензий нет, арахнаидальная киста мала не буду ее указывать. Глиоза (который она описала три года назад) не увидела. В общем и целом все нормально. И все действительно было нормально до последнего времени. Неделю назал из-за множества выходных долго смотрел в телефоне и играл за компом. И вечером почувствовал напряжение во лбу и глазах. При закрывании глаз в положении лежа чувствовал вращение. Также ощущал это при подьеме глаз вверх. Мы списали на телефон. Вот уже прошло несколько дней телефон и комп ограничен, но появилось головокружение в положении стоя и сидя. Периодическое. Координация при этом не нарушена. Ходит нормально, но при повороте направо и иногда налево и соответственно взгляде направо кажется что все кружится и переворачивается не по кругу а вверх ногами. Но при этом он говорит что предметы не кружатся. Его это состояние пугает да и нас тоже. Зрение у него плохое. В школе носит очки. Головных болей, тошноты или рвоты, тьфу тьфу нет. Учится как обычно, местами даже получше. Жизнерадостный. Занимается баскетболом. Гуляет. Подскажите. За три месяца после МРТ, могла ли так кардинально поменятся ситуация в его голове? Которая бы давала такие проявления. Опять ехать к невропатологу? Насколько срочно? Опять делать МРТ ? Спасибо большое заранее.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.05.2018, 22:47
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Сходили сегодня на прием к невропатологу и окулисту. Сын ходил сам. Невропатолог в заключении написал ВСД по смешанному типу. Назначение магне в6, глицин. Окулист что написала не могу разобрать. Но на словах, обычная близорукость. Назначила пройти узи сосудов трахиоцерального ствола. Назначила капли и витамины. Этими всеми хождениями по врачам мы сделали ребенка невростеником каким то. Все таки подскажите, стоит это сейчас отпустить и не дергать его? На улице у него никаких головокружений нет, только дома. Уже договорились, что я его ни о чем не спрашиваю, если что скажет сам. Сегодня не жаловался. Стараемся про это вообще не говорить. Может ли так проявляться паническая атака? Вопросы про МРТ, в сообщении выше, актуальны. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.06.2018, 06:55
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Уважаемые доктора! Прошу, обратите пожалуйста внимание на мою тему. Со времени последнего сообщения старались ничего у сына не спрашивать. Относительно все было нормально. Но сегодня ночью он проснулся пол четвертого с ознобом и предположением, что поднимается температура. Тахикардия, руки и ноги похолодели. Так же очень болело горло. Дали таблетку ибупрофена. Вроде уснул. Но где то через час полтора проснулся и говорит что его тошнит. Однократно вырвало. Измерили температуру 38.1. Озноб не прошел. Через какое то время уснул. Рвоты пока больше не было. Ничего кроме горла не болит. И пока я сидела около него, вспомнила, что точно такой же эпизод был месяца два назад. Только без боли в горле и температуры. Так же ночью проснулся с ознобом, через некоторое время затошнило и однократная рвота. Вот я тогда подумала, что то сьел наверное. А сейчас думаю может это все таки неврологическая рвота. А боль в горле и температура это отдельное. Естественно уже начиталась про изолированную рвоту. Я понимаю, что по интернету диагноз не поставить. Но я только прошу сказать можно ли сейчас ориентироваться на мрт которое проходили в конце января? Или эа эти 2-4месяца ситуация могла кардинально поменяться? Надеюсь на внимание к моим вопросам.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.06.2018, 07:49
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Сейчас сын проснулся. Сказал что второй раз проснулся от тошноты.проснулся , заташнило, встал, еще больше заташнило, рвота. Живот при этом не болел. Не знаю имеет ли это значение, но решила уточнить.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.06.2018, 08:19
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Прикрепляю протокол мрт от 29.01.2018 и узи сосудов шеи и гм от 10.05. 2018.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180610-WA0003.jpg
Просмотров: 8
Размер:	169.9 Кб
ID:	159967  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180610-WA0004.jpg
Просмотров: 6
Размер:	150.6 Кб
ID:	159968  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.06.2018, 10:02
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас острая инфекция, вероятнее всего вирусная
С чего вы взяли про "неврологическую" рвоту непонятно
Не нужно самим ставить диагнозы
Вероятно, у вас самой повышенная тревожность
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.06.2018, 13:37
FilyaFil FilyaFil вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.12.2015
Город: Россия
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
FilyaFil *
Спасибо огромное за внимание к моей теме. Про тревожность соглашусь. Думала с рождением второго ребенка она станет меньше, а она наоборот теперь вдвое больше. Про неврологическую рвоту я решила, потому что связала этот эпизод ночной рвоты и похожий два месяца назад. Да и плюс интернет делает свое дело. Рискну еще раз у вас уточнить. Значит очно к неврологу нам идти не нужно? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.06.2018, 13:41
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
думаю, что не нужно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.