Перелом шейки бедра. Нет консолидации.

[Zumba]

Здравствуйте. У мужа был перелом шейки бедра оскольчатый со смещением13 февраля 2016 года в результате дтп. Операцию сделали 25 февраля , установлен динамический винт. Последний снимок делали 29 сентября. Мужу 42 года. Ходит с палочкой,иногда появляютя мышечные боли отдающие в ягодицу.врачи предлагают протезирование, но мы ххоти сохранить сустав. Один врач прописал пить бивалос. Сегодня у мужа появилась слабость в ноге и при стоянии как бы затекает нога. Когда расходится все пооходит. Скажиье есть ли шанс на сращение? Что порекомендуете.

[Karakush]

необходимо сделать свежий снимок. НО чудес не ждите. Перелом не сросся. Необходимо выполнить эндопротезирование

[alex2006mobile]

Сообщение от Zumba

.врачи предлагают протезирование, но мы ххоти сохранить сустав.

Увы, желание это не исполнить.

Сообщение от Zumba

Один врач прописал пить бивалос.

Этот и подобные препараты решают другие проблемы. Шансы на сращение не появятся от него.

Сообщение от Zumba

Скажиье есть ли шанс на сращение? Что порекомендуете.

Сращения как есть не будет. Теоретически как вариант можно рассматривать реконструктивную операцию, вальгизирующую остеотомию - но практичнее будет эндопротезирование.

[Zumba]

Мы хотим использовать любой шанс. Консультировались у разных специалистов. Одни сразу говорят протезирование, другие говорят что надо дать организму использовать все ресурсы. Мы доверились специалисту из Германии, он поставил диагноз затяжной процесс. Специалист с большим стажем практики уже на пенсии. По поводу биволоса, есть реальные люди которым ставили некроз головки и несросшийся перелом и после приема бивалоса пошел процесс консолидации. Поэтому мы решили тоже ппопробовать. Спасибо за ответы. Хочется понять причину такого исхода. Мы просто в отчаянии, трое детей , одна совсем маленькая.

[Karakush]

Ваш шанс- это выполнить эндопротезирование, реабилитироваться и жить полной жизнью.

другие говорят что надо дать организму использовать все ресурсы

ресурсы ограничены. В данном случае никаких ресурсов не хватит

затяжной процесс

это не диагноз

есть реальные люди которым ставили некроз головки и несросшийся перелом и после приема бивалоса пошел процесс консолидации

если был некроз-консолидации не будет

Мы просто в отчаянии, трое детей , одна совсем маленькая.

тем более не стоит питать иллюзий и выполнить протезирование.

[alex2006mobile]

Сообщение от Zumba

Мы хотим использовать любой шанс.

Если эта картинка отражает положение и на сейчас, то использовать нечего. Шансов нет, ноль. Отломки не в контакте.

Сообщение от Zumba

По поводу биволоса, есть реальные люди

Вы убеждены, что у этих "реальных людей" ситуация была идентичная?
Есть определяющие факторы, такие как положение и контакт фрагментов. При таком положении отломков сращения не будет.

Сообщение от Zumba

Хочется понять причину такого исхода.

Даже при хорошем сопоставлении отломков в ближайшие часы после травмы при таком переломе неудачи 20-40%.

Сообщение от Zumba

Мы просто в отчаянии, трое детей , одна совсем маленькая.

Тем более, эндопротезирование. И через 3-4 месяца будет ходить без дополнительной опоры. А если ждать и уповать на бивалос, а можно еще много сказок услышать, про "реальных людей", которым вроде помогло одно-другое-третье... То кончится тем же эндопротезированием, только потеряется время.
Еще раз, можно сделать вальгизирующую остеотомию, шансы на успех процентов 80, но в этой конкретной ситуации предпочтительнее эндопротезирование.

[alex2006mobile]

Сообщение от Karakush

если был некроз-консолидации не будет

Да почему, некроз головки - это отдельная неприятность.
Даже сращение шейки - это вовсе не гарантия хорошего результата, аваскулярный некроз с разрушением головки может быть и через год-два -пять на фоне прекрасного сращения шейки бедра.
Другой вопрос, что зона некроза может быть разная по расположению и протяженности, и не очень массивные некрозы могут разрешиться, и не закончиться коллапсом головки.