5 лет выпадают волосы

[KarginaT]

Добрый день, уважаемые врачи!

1. Женщина, 37 лет, 158см, 47,5 кг.
2. Совсем облетели волосы на висках, волосы сильно начали выпадать после рождения второго ребенка в 2011 году (первые роды были за 1,5 года до вторых). Выпадают уже 5 лет с разной интенсивностью, но всегда больше, чем 100 волос в день. На данный момент ситуация совсем плачевная - я молодая, активно лысеющая женщина) В сентябре выпадение серьезно усилилось, и стали светиться виски.
3. На данный момент длина волос 20 см. Максимально когда-то вырастали на 70 см.
4. Никаких исследований не проводилось. ФТГ сделать негде, сделала фототрихоскопию, по результатам - диффузное телогеновое выпадение волос, из луковиц растет по одному волосу, кое-где есть пушковые, на висках есть участки вообще без волос и сказали, что они там уже никогда не вырастут.
Сдала ферритин - 12,9, трансферрин - 251,8
5. Цикл всегда, вплоть до вторых родов был нерегулярный, после окончания лактации (3 года назад) установился, в последние 6 мес. опять стал сбиваться на 7-14 дней.
- избыточный рост волос отсутствует
- не беременна, год назад отменила Ярину из-за сильных мигреней.
6. 10 дней назад закончила 10-дневный курс трихопола (бактериальный вагиноз, лямблии). Всегда красила волосы хной, но в июне этого года, волосы стали выпадать меньше, впервые за долгое время увидела новые отростки на макушке, обрадовалась (2 мес втирала ампулы с кофеином) - решила обновить цвет - смывка, мелирование, покраска. В итоге - волосы стали тонкие, сухие и выпадают клочьями.
7. В августе был сильный стресс.
8. Волосы мою через день, крашу через 3 недели.
9.Зуда нет, по рез-там трихоскопии - мелкопластинчатое шелушение.
10. Применяю дома Дарсонваль, закончила упаковку пантовигара, но не продолжаю, т.к. плохо его переношу.
Трихолог назначила -минералограмму, анализ крови на аминокислоты, ОАК, ферритин (я уже сдала), общий белок, св. тестостерон, ТТГ - я тоже сдавала в июне, был в норме, эстрадиол, пролактин.
Прикладываю фото проборов, может это хоть немного поможет в отсутствие ФТГ.
Понимаю, что мне нужны препараты железа, создала тему в разделе гематология (из-за низких лейкоцитов, Вадим Валерьевич рекомендовал тардиферон, но его нет в аптеках). Можно ли заменить его на актиферрин?

АГА это или в большей степени диффузное из-за железодефицита? Помогите, пожалуйста. Какие средства надо использовать, чтобы изменить ситуацию, если это возможно?
Если это АГА, может ли лазерная расческа заменить применение миноксидила? Должна ли быть расческа только HairmaxLaserComb или можно применять и другие?

С уважением,
Татьяна

[Dr.Vad]

а какие препятствия у Вас появились спросить об етом в своей прежней теме в гематологии? или Вы не ишете легких путей по жизни?

[KarginaT]

Извините, Вадим Валерьевич, еще раз спасибо за быстрый ответ, вы ответили и я в аптеку побежала, не нашла тардиферон, стала составлять тему в разделе дерматология, вокруг дети, все отвлекали, все в кучу накидала, чтобы не забыть. Исправлюсь, буду дисциплинированней.

[Hologram]

Сообщение от KarginaT

4. Никаких исследований не проводилось. ФТГ сделать негде, сделала фототрихоскопию, по результатам - диффузное телогеновое выпадение волос, из луковиц растет по одному волосу, кое-где есть пушковые, на висках есть участки вообще без волос и сказали, что они там уже никогда не вырастут.

АГА это или в большей степени диффузное из-за железодефицита? Помогите, пожалуйста. Какие средства надо использовать, чтобы изменить ситуацию, если это возможно?
Если это АГА, может ли лазерная расческа заменить применение миноксидила? Должна ли быть расческа только HairmaxLaserComb или можно применять и другие?

Попробуйте посчитать выпавшие волосы:

4. При жалобах на выпадение волос - из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины (например: при длине волос 15 см., среди выпавших 5 волос длиной до 5 см., 10 волос длиной до 10 см., 5 волос длиной 15 см.)

Может быть АГА, может диффузное, может сочетание одного с другим.
Средство выбора при АГА одно - миноксидил. Без него расческа не справится, с ним она станет приятным, но не строго обязательным дополнением. Другие расчески скорее всего только подсветку имеют диодную. Красиво, но бестолково.

[KarginaT]

Добрый день, спасибо большое за ваше внимание!

При утреннем расчесывании выпало около 40 волос, при мытье выпадает значительно больше.
Длина волос - 20 см. Из 30 выпавших до 5 см - 5 волос, до 10 см - 8 волос, до 15 см - 7 волос, до 20 см - 10 волос.
Не могу понять из всех выпавших, какие 20 надо было выбрать и померять

С уважением,
Татьяна

[KarginaT]

Подскажите, может стоит начать применять миноксидил? Состояние волос плачевное, слегка потянув за них в руке остается не меньше 20 волос. Боюсь совсем облысеть. Во время мытья головы выпадает около 200 волос.

[Hologram]

Я не могу сказать что симптоматика соответствует АГА, она ближе к Реактивному (=Острому диффузному) выпадению волос, причина которому скорее всего стресс и лечение инфекционных заболеваний - на фоне железодефицита.
В этом случае миноксидил не показан.
Соответственно выжидательная тактика (3-6 месяцев) вполне оправдана, после чего можно будет вернуться к вопросу наличия АГА.
Если сидеть без дела слишком тягостно - можно поработать лосьонами с Аминексилом или Стемоксидином 3+ месяца.

[KarginaT]

Спасибо, огромное, доктор, невероятно признательна Вам за вашу работу!
Конечно, хотелось бы чтобы это было не АГА. Сидеть спокойно, действительно, больше нет сил. Досиделась до лысых висков. Попробую Аминексил или Стемоксидин обязательно.
Если можно, то буду писать здесь о результатах.
И еще, как вы считаете, стоит ли сдавать анализ крови на аминокислоты и сделать минералограмму волос?

С уважением,

Татьяна

[Hologram]

Конечно пишите!
В случае с Реактивным выпадением предполагается сильное, но непродолжительное воздействие, поэтому дефицитные состояния по микроэлементам или аминокислотам не могут быть причиной подобного явления.