Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.05.2016, 19:35
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Резус-конфликт или желтуха грудного вскармливания?

Здравствуйте!
Ребенок (4+) от 3ей беременности 2880г 50см природоении, родилась в 37 недель КС начались схватки ) .
1 месяц 3690г 54 см затянулась желтуха. Ребенок полностью на ГВ. Желтуха проявилась на 3й день - пожелтел носик. Но неонатолог в роддоме упорно грозила, что ребенок не желтый.
Диагностировал желтуха участковый педиатр при первичном осмотре новорожденного на 10 день. Сказала легкая степень.
Мать резус отрицательный (2-). 3 беременности, все КС. Антител не было ни в одну беременность. Антирезусный иммуноглобулин колола во все беременности; в 1ю и 2ю беременность на 32 неделе и после родов. В 3ю беременность только на 32. Все дети (4+).

Мне кажется, что ребенок сильнее пожелтел дома.
Анализы
Билирубин общий 196.6
Прямой 30.1

.узи + оак в следующем сообщении.

Вопрос :
1. У какому типу желтух новорожденных можно отнести данную желтуху?
2. Если имел место резус конфликт, то не делаю ли я ребенку хуже грудным вскармливанием?.
3. Лечение желтух новорожденных - это только фототерапия? Медикаменты типа хофитол, урсофальк и сорьенты не эффективны?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.05.2016, 21:58
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
1. Для Вас как для мамы это не должно иметь значение, т.к.желтуха легкая и не представляет никакой угрозы здоровью. Это не резус конфликт.
2. Грудным молоком хуже сделать невозможно? только лучше.
3 перечисленные препараты неэффективны и не безопасны. Более того, они затягивают и утяжеляют желтуху.
Фототерапия при Ваших цифрах билирубин не показана.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.05.2016, 09:42
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ, Анастасия Витальевна!

Если фототерапия не показана, то каким образом будет распадаться билирубин?

Если проводить фототерапию ускорится ли распад билирубина? Сколько часов в сутки нужно находится под лампой? Просто мы ее уже взяли в аренду, есть ли смысл просветится или ждать пока само пройдет?

На сколько может растянуться желтушка, чтобы еще считаться нормальной?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160520_092753.jpg
Просмотров: 15
Размер:	1.74 Мб
ID:	103454  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160520_092848.jpg
Просмотров: 19
Размер:	1.75 Мб
ID:	103455  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.05.2016, 10:10
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Продолжение нейросонографии

Нужно ли принимать препараты железа?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160520_092859.jpg
Просмотров: 14
Размер:	1.83 Мб
ID:	103457  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.05.2016, 14:52
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Прочитала тему про желтуху грудного вскармливания и про недостаточное грудное вскармливание.
После КС ребенок спал 12 часов без питания. На мои просьбы покормить ее смесью, врачи говорили, что не нужно и такой сон нормальный. Грудь взяла, сосала нормально, но молоко в большем объеме пришло уже дома и набор веса начался с 10 дня после рождения. В общей сложности дочь потеряла 220 г - минимальный Вес был 26 60 г. При выписке 2700г
Наша желтуха похожа на желтуху недостаточного питания?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.05.2016, 17:32
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение желтуха в Вашем случае не требуется, угрозы здоровью ребенка нет. А вот Ваше тревожно-мнительное настроение способно испортить качество жизни и Вам, и ребенку.
Что Вас пугает в желтухе? Она мешает ребенку улыбаться, сосать, активничать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.05.2016, 17:33
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ в норме
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.05.2016, 20:33
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Еще раз спасибо.
Да, я как раз была в нормальном состоянии, но участковый доктор и вызванный отдельно доктор настроили на то, что это не нормально.
Вот и перевариваю все сама.
По ребенку, лично у меня притензий нет. С рождения была более спящая, сейчас появились часы бодрствования.
Но почему-то врачи пытаются меня настроить на поиски проблем у ребенка (может потому что это платные врачи? )
Вот после нейросонографии, узистка спросила беспокойный ли у меня ребенок, сказала, что нет (тк есть с чем сравнить, на что мне ответили, странно, судя по узи должна быть беспокойной.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.05.2016, 20:43
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смотрите на ребенка и не слушайте страшилки малограмотных врачей
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.05.2016, 06:27
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо! Так мы и сделаем.
В свое время (2012-2013) не стала лечить у среднего гипертензионно-ликворный синдром после рекомендаций местных неврологов и рада, что ребенок не пил не нужных медикаментов.
Сейчас, видимо, похожая ситуация.

И еще несколько вопросов э
1. Когда должно закрыться овальное окно?
2. Когда должен закрыться задний родничок, он еще слегка открыт?
3. Когда в рацион мамы млжно начинать вводить свежие овощи и ягоды?
4. По узи поставили кривошею и дома предпочитает смотреть на право. Выкладываю так , чтобы поворачивал голову налево. Когда можно начинать массажи со специалистом?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.05.2016, 08:55
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот еще узи

Мозга

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Сердце

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Брюшной полости

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.05.2016, 10:54
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узи в норме. Овальное окно вариант нормы, не переживайте. Малый родничок точечный это тоже вариант нормы.
Ягоды,фрукты ешьте на здоровье,но под контролем пищевого дневника, съели чуть-чуть записали реакцию, дальше пробуйте что-то другое. Так Вы выяснить есть ли у ребенка какая-либо реакция. По поводу массажа, загляните в раздел психо-моторного развития и занимайтесь сами по рекомендациям Полины Львовны. Важна самостоятельная активность ребенка, а не пассивный массаж.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.05.2016, 13:03
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Анастасия Витальевна, спасибо!
Все, что на данный момент интересовало, Вы разъяснили.
У нас сейчас в стране отсутствуют в роддомах вакцины БЦЖ, но есть в частных клиниках. Хотим сделать эту прививку, нужно ждать падения билирубина?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.05.2016, 14:33
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет,противопоказаний нет.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.05.2016, 23:02
KajaO KajaO вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Днепр
Сообщений: 127
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
KajaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.