#1
|
|||
|
|||
Распирающие головные боли
25 лет,мужчина, вес 73 кг рост 182.
Беспокоят сильные распирающие ощущения в голове, в основном в лобной части и переносице,тяжесть, также сильное напряжение в шее и тяжесть в затылке.Кожа как будто "стянута" на голове. Давит нижнюю челюсть и область ушей. Особенно неприятно,когда поднимаю голову вверх. Появляются ближе ко второй половине суток, с утра и ночью все более менее нормально. Шум в голове (не пульсирующий). Периодически боли в левой части грудной клетки (колюще - давящего характера), сердце проверял год назад - все нормально. Работаю по 12 часов сменами за компьютером, в последнее время к концу рабочего дня очень сильно сдавливает голову,лоб и глаза, когда пытаюсь встать, как будто "проваливаюсь", шаткость походки. Плохо переношу транспорт, при ускорении машины начинает давить голову и лоб. Тошноты нет. Полтора года назад переболел пневмонией, появились вегетативные проявления: нехватка воздуха, головокружения, прыгало давление. Сейчас периодически меряю АД дома - норма. Провел также ряд обследований: МРТ ГМ и шеи, УЗДГ. Также прошел ЭЭГ - возрастная норма (результат в медкарте, она в поликлинике, на руках сейчас нет). Был у двух неврологов очно, сказали,что это все "ВСД" и нет ничего страшного. Помогите,что делать дальше. upd. сегодня делал триплексное сканирование сосудов шеи и головы, вертел шеей на максимальную амплитуду, теперь целый день жуткие сдавливающие боли в шее и сдавлена голова местами. |
#2
|
|||
|
|||
1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 25 лет, 73 кг. 2) Характер Вашей работы? Сидячая за компьютером, смены по 12 часов. 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Полтора года назад. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Боли стали появляться чаще и более долговременные. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Вторая половина суток, ближе к вечеру. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Распирающая, давящая, сжимающая. 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Лоб, переносица, шея, затылок. 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная, проявляется все чаще. 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Несколько часов. 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 3-4 раза в неделю 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Не нашел провоцирующего фактора, видимо сидячее положение при работе за компьютером. 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Когда сильно плохо, небольшая свето и звукобоязнь. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Иногда бывает сильное слезотечение. 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 7 17) Чем купируется головная боль? Не нашел средства. 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Редко анальгин 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Есть 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Вероятно нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Усиливается при вставании с места, когда сильно плохо. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет Снимки МРТ и глазное дно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Наиболее вероятно сочетание хронической головной боли напряжения и цервикогенной головной боли.
Обратитесь к цефалгологу, терапевтический подход должен быть комплексным. |
#4
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Что то становится все хуже и хуже, сильно болят глаза, область лба и шея, пришлось сегодня с работы отпрашиваться, думал сознание потеряю. Сходил к очередному неврологу на очный прием - выкладываю результат осмотра. Врач говорит, что все идет от шеи, и ее следует лечить в первую очередь. Как вы считаете, правильно?
|
#8
|
|||
|
|||
Правильно ли на ваш взгляд назначены рекомендации?
|
#10
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Кроме НПВП (входит в состав нейродикловита), препараты, назначенные вам, не имеют доказанной эффективности в лечении чего либо вообще. Принимать их - не принимать - абсолютно ваше личное дело.
Кого то конкретного рекомендовать не буду. Можете разместить запрос - вопрос тут http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=74 |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Имеет ли смысл проделать иглоукалывания, если есть такая возможность? Воротник Шанца? И какие темы мне смотреть - ГБН или цервикогенные головные боли? |
#15
|
|||
|
|||
И еще - свежее обследование глазного дна. Очень беспокоит диагноз "нейроретинопатия". АД меряю каждый день, все время в норме.
|