Трихинеллез, эхинококкоз и аскаридоз у ребенка

SvetlanaGabb · #1 31.03.2016, 14:21

Здравствуйте. Дочери 11 лет, 35 кг, живем в Челябинск.обл. В январе начала жаловаться на зуд в заднем проходе, без назначения приняли пирантел однократно. Через несколько дней тошнота, рвота 4 раза, боль в животе в течении 4 дней. Педиатр предположила, что последствия пирантела. Все прошло без лечения. Общий анализ крови, мочи, узи бр.полости в норме.
В марте появились снова жалобы на зуд в заднем проходе, затем появилась тошнота и не острая боль в животе. В течение 5 дней дочь лежала, отказывалась от еды, поили кое как, минус 6кг. Жаловалась на тошноту и боль в животе и пояснице. По назначению гастроэнтеролога обл.больницы провели обследование. Фгдс: Хр.гастрит, бульбит, о.гемморагические эрозии луковицы 12 п.к. Биопсия: Хронический атрофический антрум-гастрит умеренной степени активности без хеликобактер. обсемененности. Узи бр.полости: диффузные изменения печени по типу интоксикации. В крови повышены эозинофилы 19.03 до 11%, 30.03 до 17,7% (Лаборатория Инвитро). Анализы на паразитов (ИФА): Лямблия и Анти-токсокара отрицат. Анти-описторхоз КП=1,03. Анти-аскаридоз КП=3,62. Анти-трихинеллез КП=11,33. Анти-эхинококкоз КП=4,41 (тоже сделаны в Инвитро). Анализы из городской лаборатории показывают Эхинококк, Аскариды и Трихинеллы положительный. Токсокара, Описторхоз, лямблия отрицательно. В кале яйца не обнаружены, сдавали дважды. В настоящее время никаких жалоб нет, соблюдаем диету стол 5. Домашних животных нет. Не можем пока найти компетентного врача по вопросу паразитологии. О чем говорят наши анализы на паразитов? Мог ли кто из этих паразитов стать причиной атрофического гастрита у ребенка? Какие обследования можно еще провести? Требуется ли лечение? Спасибо.

**qwerty** · #2 31.03.2016, 14:42

Комплексный анализ крови на инвазии часто дает ложно-положительный результат. Описанные симптомы напоминают кишечную инфекцию. Для исключения глистной инвазии нужно сдать кал трехкратно и, исходя из наличия анального зуда, соскоб или отпечаток на энтеробиоз.

SvetlanaGabb · #3 31.03.2016, 21:17

Хотелось бы уточнить. Анализ крови делался не комплексный, а ИФА на каждый в отдельности, причем с пометкой в результате "проверено дважды"(Лаборатория Инвитро). Кроме того, повышены эозинофилы. Иммуноглобулин Е в норме. Могла ли дочь, например, переболеть трихинеллезом в смазанной форме (КП трихинеллеза наиболее высокий), а эхинококкоз при этом показывает ложноположительный результат? Стоит ли для исключения эхинококкоза сделать узи брюшной полости повторно, а также МРТ голов.мозга и ренген легких? Еще раз спасибо.

**qwerty** · #4 31.03.2016, 22:43

Трихинеллез - заболевание с яркой клиникой, к тому же, как правило, семейное. Настораживает эозинофилия. Были ли у ребенка контакты с деревенскими собаками?

SvetlanaGabb · #5 01.04.2016, 11:38

Нет. Контакта с деревенским собаками не было.

SvetlanaGabb · #6 01.04.2016, 11:41

Муж также сдал анализы ИФА на трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз - все отрицательно.

**qwerty** · #7 01.04.2016, 12:14

Сдайте трехкратно кал ребенка на паразитологический анализ (яйцеглист

)

SvetlanaGabb · #8 22.04.2016, 21:17

Здравствуйте. Трехкратный анализ кала отрицательный. Сдали кровь также в Хеликсе. Титр антител к трихинеллезу 1:400, эхинококкозу 1:400, описторхоз отрицательно. По узи умеренная спленомегалия и увеличение мезентеральных л/узлов. Эозинофилы нормализовались, но иммуноглобулин Е значительно повысился. Инфекционист, ориентируясь на титры, предполагает латентную форму трихинеллеза, плюс вероятность эхинококкоза, который только начинает развиваться и поэтому пока не обнаруживается киста. Настаивает на курсе немозола по 400 мг 14 дней (дочери 11 лет). Затем повторить анализ на антитела. Оправдано ли назначение немозола? В случае, если действительно есть трихинеллез или эхинококк, такое лечение может навредить, или действительно лучше перестраховаться и пропить назначенный курс? Заранее огромное спасибо.

SvetlanaGabb · #9 22.04.2016, 21:30

Хотелось бы дополнить, что в течение последней пары лет регулярно употребляем косулятину.

**qwerty** · #10 23.04.2016, 13:45

Трихинеллез при незначительном заражении может протекать как грипп, но лечить его последствия не нужно, носительство личинок в дальнейшей жизни ни на что не влияет. Идея искать эхинококкоз заведомо обречена на неудачу. Какие симптомы сейчас беспокоят ребенка?

SvetlanaGabb · #11 23.04.2016, 15:49

Сейчас ничего не беспокоит, кроме огромных опасений по поводу вероятности эхинококкоза.

**qwerty** · #12 23.04.2016, 16:18

Успокойтесь и отстаньте от здорового ребенка.