Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2015, 20:01
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Стоматит. Аллергия (?) на нурофен.Чем обезболивать?

Ребенку 2 года. Болен с прошлой среды - температура до 38,8 первые три-четыре дня. Сбивается нурофеном в дозе 6 мл (вес 12 кг) хорошо, на 12 часов, далее опять растет. В воскресенье температура в районе 37,0-37,5, ребенок продолжает подкашливать. В понедельник едем к педиатру, послушать кашель. По осмотру аденоидит под вопросом (направила к лору), горло красное, много слизи по задней стенке, легкие чистые, хрипы проводные (из-за насморка).
Сегодня с утра температура повышается до 39,3, даю нурофен, температура в течение дня до 37,5, вечером в 16.30 температура 38,8, муж принимает решение дать очередную дозу (прошло 7 часов с прошлой дозы), через полчаса измеряю температуру - 40,1, на теле появляется сыпь по типу крапивницы, зудит, ребенок чешет. Вызываю скорую, пока ждем скорую раздела ребенка обтерла теплой водой, температура начала снижаться, через 15 минут 38,4, еще через 15 38,0, скорая в пробке...пятна нарастают, даю 15 капель фенистила, через 15 минут по приезду скорой температура 38, крапивницы нет, хотя пару пятен все-таки разглядели, сказали, что она.
Диагноз ОРВИ, стоматит.
Вопрос чем ребенка можно обезболивать с учетом реакции на нурофен, скорая лечение не назначает, ждем педиатра, в доме есть панадол, можно?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2015, 20:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,047
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Типичный пример того, что бывает, если родители сбивают нормальную температуру тела ребенка при ОРВИ (до 40 С), которая помогает детскому организму быстрее поправиться. НЕ нужно ничего давать ребенку из нестероидных противовоспалительных, боль при стоматите облегчается местным применением геля или полоскания для рта с анестетиками.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2015, 21:08
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, поиском по форуму находила рекомендации помимо местных гелей на протяжении 7-10 дней давать нурофен, поэтому спросила.
Был педиатр. В назначениях помимо мирамистина, и прочего....суммамед. Причем спрашиваю, вирусное у нас? Отвечает, да, но с таким фарингитом не справитесь без антибиотиков. Кстати сильного стоматита этот врач в отличие от врачей скорой не разглядела. Температура опять в районе 38,7, опять ползет вверх к ночи...неужели не сбивать????
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.11.2015, 21:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,047
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с 2006 г здесь есть ЧаВo: Сама по себе температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций. В мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.11.2015, 21:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,047
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы додаетесь ребенку ненужных обезболиваюших не только до аллергии, но и до почечной или печеночной недостаточности, что тогда делать будете? У Вас есть уже на примете подходящие доноры для пересадки? Тогда продолжайте играть в доктора, если в д/с не успели на куклах наиграться...
Also ibuprofen, not just paracetamol, can cause serious liver damage in children. NSAIDs should be used with caution in children, as shown in case with fatal outcome.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.11.2015, 22:19
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, я Вас поняла, для обезболивания приобрету калгель и холисал.
С антибиотиком не ясно, получается, что сын температурит уже неделю... Или стоматит говорит с большей долей вероятности за вирусную инфекцию? Может анализ крови нужен, чтобы определится?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.11.2015, 22:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,047
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть вероятность, что если мешать организму бороться с инфекцией, то ее течение удлинняется или могут развиться осложнения, повышение температуры до 5 дней подряд может быть обычным делом при борьбе с инфекцией, если не мешать, а так может быть и неделю, а то и больше. ОАК не показывает или исключает со 100% точностью бак инфекцию, а у детей первых лет жизни большинство инфекций именно вирусные.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2015, 12:53
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подскажите, калгель не обезболивает на долго (ребенок не успевает поесть даже), холисал сейчас можно или в болевой период он не подходит?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.11.2015, 10:20
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!
На сегодняшний день температура у сына в районе 37,5-38. После сна (дневного или ночного) снижается до 37,0, сама, потом постепенно поднимается до 37,8-38.
Крапивница появляется тоже после сна (дневного или ночного), хотя нурофен уже не даю с момента приезда скорой. С крапивницей справляемся фенистилом.
калгель не помогает, начали использовать холисал, но эффекта я не вижу, ребенку тяжело есть, после двух ложек плачет. Кисломолочное (йогурт, творог, кефир) ни в какую. Дело еще в том, что уговорить намазать гелем - тоже проблема, рот зажимает втереть в пораженные участки не дает, да еще консистенция у геля такая, что со слизистой он просто стекает.
Вопросы.
1. Почему появляется крапивница, если нурофен отменили два дня назад? Может на местные гели? Надо ли давать фенистил вне зависимости от проявлений крапивницы как по инструкции 3 раза в день или достаточно при проявлении крапивницы (у нас получается 2 раза в день, с утра и после дневного сна)
2.Как правильно наносить местные обезболивающие гели?
Спасибо.
Фото на данный момент в приложении, глубже в рот не дает залезть, подозреваю там и на деснах есть афты. Добавлю, что за последние дни появились прыщики на ягодицах, щеке, коленках, больше всего на попе, просто красные прыщики, не крапивница, фото тоже приложу.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.11.2015, 12:10
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добавлю еще фото. Ягодицы и сейчас на ладошках появились вот такие волдырики.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.11.2015, 12:22
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребёнка типичные проявления энтеровирусной инфекции. Синдром рука-нога-рот.

1. Если все же крапивница появляется - это бывает и на саму вирусную инфекцию, не обязательно на препараты. Фенистил больше 5 дней не рекомендуется. Можно перейти на зиртек, например.

2. Ватной палочкой или пальцем на сами язвочки очень небольшое количество геля.

Если ребенок из-за боли боится есть, предлагайте ему мороженное и пюреобразные продукты из холодильника + холодное питьё - это и боль уменьшит, и источником энергии будет для ребенка.

Комментарии к сообщению:
FBN одобрил(а): HFMD
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.11.2015, 12:35
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,178
Сказал(а) спасибо: 643
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое, Ольга Владимировна! Мазать не дает, теперь совсем, если мазать насильно, тоже смысла нет, выплевывает, зубы зажимает.
Согласен есть пюре из говядины и овощей (брокколи, цветная капуста) и фруктовое пюре (груша, персик), пьет теплый разведенный пополам с видом сок.
Сколько по времени этот ужас будет длиться? На рот жалуется уже неделю, острый период с отказом от еды два дня.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.