|
#1
17.09.2015, 10:07
|
|||
|
|||
|
Боли в коленном суставе.
Здравствуйте.
Меня зовут Екатерина, мне 30 лет ( рост 163 вес 57). Ситуация такая: в июле этого года поехали на дачу с дочкой. По приезду, при подъеме на второй этаж на лестнице, что то «хрустнуло» в правом колене. После этого 2 дня я прихрамывала, боль была сзади колена, колено полностью разогнуть было больно. Визуально колено не опухало, синяков и прочено не было. НО боль была только при движении, в покое не беспокоила. На третий день стало полегче сгибать и хромота почти прошла. Прошло пару дней и все нормально. Далее ситуация повторилась…..и так несколько раз….2-3 дня болит, затем нормально. Потом прибавились боли в покое, но уменьшились боли при движении. Бывало несколько раз, как будто, что то заклинивает в суставе при ходьбе…минут 5-100 и все проходит и идешь себе дальше. Так прошел 1 месяц. На данный момент ( сентябрь 2015 )боли остались преимущественно ноющего характера ( как днем , так и ночью) в покое и при движении, лишь иногда бывает острая боль точечного характера при движении ( может движение какое то «особое» есть). Иногда колено ( на мой взгляд) немного опухает, после нагрузок. Из прошлого: серьезных травм с коленом и вообще с ногами не было в жизни. Были преимущественно растяжение и вывихи голеностопных суставов и один раз растяжение связок правого колена ( лет 10 назад). Все вылечили и прошло. Боли в суставах иногда бывают, но при простуде с температурой. Бывают падения, синяки на коленках ( ролики, велосипед, коньки). Неделя и все проходит само. По жизни я привыкла много двигаться, по работе тоже в офисе не сижу….работаю на дому ( преимущественно вечером или днем, пока ребенок спит). Иногда приходится «хорошо побегать» по работе « в поисках документов». Передвигаюсь как на ногах, так велосипед, ролики и общественный транспорт. Мною было сделано МРТ. Результаты прилагаю ( надеюсь, загружу правильно). Заключение МРТ :МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска 1-2 ст правого коленного сустава и МР-признаки наличия небольшого количества свободной жидкости в полости сустава. Если нужно полное описание, то напишу. Что посоветуете делать, что бы избавится от болей. С уважением, Екатерина. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
21.09.2015, 06:34
|
||||
|
||||
|
Заочно трудно определиться с диагнозом. На снимках МРТ каких-то бесспорных показаний для артроскопии я не вижу - повреждений менисков и связок нет. Есть небольшой подвывих надколенника и дисплазия мыщелков бедра. Можно только предположить, что проблема находится между надколенником и бедром. Чаще это лечится консервативно. Лучший вариант, обратиться очно к специалисту, который занимается артроскопией.
|
|
#3
21.09.2015, 07:40
|
||||
|
||||
|
Такая клиника вряд ли связана с дисплазией мыщелков, тем более дисплазия незначительная. Внутренний мениск поврежден не фатально, но и не слабо. Если болевые ощущения в его проекции, возможно, есть связь. Блокады, обычно - показание к операции... Все, конечно, со скидкой на виртуальный режим.
|
|
#4
21.09.2015, 08:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
"Patients sometimes report locking of the knee, which is usually only a catching sensation on an attempt to extend the knee joint under load. However, the AKP patients commonly are able to actively unlock the knee and therefore this type of locking should not be mixed up with the one experienced by patients with meniscal lesions." Sanchis-Alfonso_Anterior_Knee_Pain_and_Patellar_Instabilit y_Springer_2006
|
|
#5
21.09.2015, 09:49
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток. Всем спасибо за ответы.
Была у врача артроскописта. Диагноз: Хондрамаляция медиального мыщелка большеберцовой кости и бедра. По рекомендациям, НПВС при болях, уколы гиалуронатов и если станет хуже или не решусь делать уколы- артроскопия. Насколько мне это лечение реально может помочь? На что лучше "решится" на уколы или операцию? По состоянию на сейчас: пью НПВС (преимущественно вечером, но иногда и днем). Еще заметила, что все таки колено опухает (несильно) над коленной чашечкой и внизу под коленной чашечкой слева . Пью таблетки и нога отдыхает, опухоль спадает.
|
|
#6
21.09.2015, 11:43
|
||||
|
||||
|
Вам даны рекомендации после очного осмотра. Целесообразно их и придерживаться. Моё мнение практически совпадает с рекомендованным лечением - НПВС при болях, инъекции гиалуроновой кислоты и лечебная гимнастика.
|
|
#7
21.09.2015, 14:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2 Больная отмечала боли сзади... 3 Острые боли и блокады почти одно и тоже в плане клинической значимости. 4 Мениски - основная причина острых болей в суставе. Примерно так рассуждал 
|
|
|
|
#8
21.09.2015, 16:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1 т е все таки возможен разрыв мениска? 2 боли сзади были "точечнными" и достаточно сильными в начале "заболевания".....сейчас они есть, но только при "каком то" движении 
|
|
#9
21.09.2015, 16:42
|
|||
|
|||
|
Уважаемые, доктора!
Возник еще один вопрос: насколько я понимаю, что если уколы мне не помогут, то желательно сделать артроскопию...а может быть такой вариант: что после артроскопии мне все равно придется делать уколы? С уважением, Екатерина
|
|
#10
21.09.2015, 17:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ничто не мешает начать с уколов и НПВС и оценить эффект в течении нескольких недель - месяцев. Будем признательны, если отпишетесь потом. ПС на очном осмотре не отличить боль пателлофеморальную от боли поврежденного мениска довольно сложно ) Обосновать резкую боль сзади колена хондромаляцией - тоже спорно, и не раскрыта причина этой хондромаляции и где она.... ПС адресован скорее моему коллеге...
|
|
#11
21.09.2015, 22:04
|
|||
|
|||
|
А какое лекарство Вы бы предложили для внутрисуставных иньекций? Врачи , в которым я обращалась очно, предлагали как вариант Остенил Плюс (1 укол). Если у этих препаратов функция "смазки" в суставах, то очень бы хотелось , что бы побольше эта функция выполнялась ( надеюсь, что вообще по действует), тк планируется беременность, поэтому не хотелось бы " возвращение" болей во время беременности ( там даже таблетки не попьешь).
|
|
#12
21.09.2015, 22:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
26.11.2015, 16:36
|
|||
|
|||
|
Вечер добрый, всем!
Это не вопрос к вам уважаемые специалисты, а просто продолжение темы ( как обещала). Из лечения я пока получала только НПВС..разные, т к что то помогало, а что то нет. Пила только при болях. Был период без болей, но после того как получила удар качелью по коленке, через какое то время боли вернулись. А теперь основное: пока лежала с ребенком на кардиоревматологическом отделении детской больницы, мне там самой диагностировали артрит ( по осмотру, мрт, "опросу"и анализам крови(выполнялись там же)) В анализах признаки воспаления, пока загрузить не могу, к сожалению. Вот теперь соображаю, надо ли мне действительно идти к взрослому ревматологу))) Пока надеюсь, что боль утихнет. История продолжается....
|
Линейный вид
