гастрит, лечение

[jeligor]

по результатам гастроскопии поставили диагноз гастрит, связанный с хелико бактериями. Назначили лечение: омез 20мг, кларитромицин 250-мг 2 раза, метронидазол 400мг 2 раза. 14 дней.
Интересует адекватность лечения, а главное - каков обычно прогноз терапии, как скоро обычно требуется новый курс лечения, даже в случае успешного лечения сейчас.

[doctor101]

Сообщение от jeligor

по результатам гастроскопии поставили диагноз гастрит, связанный с хелико бактериями. Назначили лечение: омез 20мг, кларитромицин 250-мг 2 раза, метронидазол 400мг 2 раза. 14 дней.
Интересует адекватность лечения, а главное - каков обычно прогноз терапии, как скоро обычно требуется новый курс лечения, даже в случае успешного лечения сейчас.

Если считать,что омез по 20 мг два раза в день/что Вы не указали/,и если у Вас нет аллергии на пеницилин,то вместо метронидазола/и не по 400 а по 500 мг/,принимать амоксициллин по 1 гр два раза в день,и не 14 дней,а достаточно 10,и после окончания этого курса эррадикации,Вы будете далее,не менее месяца принимать только омез по 20 мг 1 раз в день,и после полутора-двух месяцев выполните контрольный уреаза тест,то лечение будет принано адекватным.

[jeligor]

Сообщение от doctor101

Если считать,что омез по 20 мг два раза в день/что Вы не указали/,и если у Вас нет аллергии на пеницилин,то вместо метронидазола/и не по 400 а по 500 мг/,принимать амоксициллин по 1 гр два раза в день,и не 14 дней,а достаточно 10,и после окончания этого курса эррадикации,Вы будете далее,не менее месяца принимать только омез по 20 мг 1 раз в день,и после полутора-двух месяцев выполните контрольный уреаза тест,то лечение будет принано адекватным.

спасибо за ответ

есть еще небольшой вопрос - какова истинность теста на Helicobacter pylori путем определения антител в крови? (после лечения у нас в диагностическом центре предлагают сделать именно его)

[alexdr]

Сообщение от jeligor

есть еще небольшой вопрос - какова истинность теста на Helicobacter pylori путем определения антител в крови?

Если речь идет о Anti-H.pylori IgG, то вообще говоря, чувствительность и специфичность метода довольно высоки, но эти показатели могут иметь значительную вариабельность от лаборатории к лаборатории.

Сообщение от jeligor

(после лечения у нас в диагностическом центре предлагают сделать именно его)

Золотой стандарт адекватности терапии - дыхательный уреазный тест. В крови длительное время продолжают оставаться антитела и интерпретация результатов может быть весьма непростой задачей. Короче, в мире этим тестом для контроля эрадикации не пользуются.

[jeligor]

Сообщение от alexdr

Если речь идет о Anti-H.pylori IgG, то вообще говоря, чувствительность и специфичность метода довольно высоки, но эти показатели могут иметь значительную вариабельность от лаборатории к лаборатории.

Золотой стандарт адекватности терапии - дыхательный уреазный тест. В крови длительное время продолжают оставаться антитела и интерпретация результатов может быть весьма непростой задачей. Короче, в мире этим тестом для контроля эрадикации не пользуются.

Скажите, а что приводит к появлению бактерий? Заражение или другие факторы? Что делать, чтобы не лечиться вскоре вновь?

[alexdr]

Сообщение от jeligor

Скажите, а что приводит к появлению бактерий? Заражение или другие факторы? Что делать, чтобы не лечиться вскоре вновь?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Preventing infection with H pylori is a matter of avoiding contaminated food and water and adhering to strict standards of personal hygiene. Wash your hands carefully with warm water and soap every time you use the bathroom, change a diaper, and before and after preparing food.

Вкратце, избегать зараженной еды и воды и придерживаться стандартной личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, смены подгузников, до и после приготовления пищи. В развитых странах процент реинфекции (после успешной эрадикации) невысок, в отличие от стран развивающихся.