Киста (гранулема) корней зуба после депульпации

[Lasvegas]

Мужчина, 25 лет. В 2004-2006 были депульпированы 36 и 46 зуб, сделана пломбировка каналов. 18 июня 2015 года была сделана компьютерная томография. Поставлен диагноз: киста (гранулема) корней зуба. Пораженные зубы уже давно (после лечения в 2004-2006 гг.) не беспокоили. Один из зубов, вероятно, - 46, лечился еще с использованием мышьяка. Через несколько лет уже был перелечен в нормальной клинике.
По словам врача, необходимо удалять 36 и 46 зуб, делать пластику кости (так как кость под корнями резорбирована), а потом - имплантацию. Очень хотелось бы услышать мнения других специалистов. Также интересен вопрос возникновения гранулем, что является причиной - генетическая склонность, запущенный пульпит или неправильное лечение (мышьяком). К сообщению прикрепляю копии рентгеновских снимков 2004-2006 гг., прицельный снимок, панорамный снимок и компьютерную томограмму (содержимое диска). Все ссылки - прямые, ведут на дробпокс. Заранее большое спасибо!

Компьютерная томограмма (300 Mb), 18-07-2015:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Панорамный снимок, 18-07-2015:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Прицельный снимок 46 зуба (если не напутал с нумерацией ), 18-07-2015:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

История:
1) 4-06-2004, 46 зуб до пломбировки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2) 4-06-2004, 46 зуб после пломбировки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3) 8-10-2005, 36 зубе до пломбировки, в этот день сделана депульпация и поставлена временная пломба:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4) 8-09-2006, 36 зуб после пломбировки постоянной пломбой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lasvegas]

Итак, имеются мнения двух хирургов. Оба сходятся в мнении, что 46-й зуб нужно удалять, вылечить его уже - mission impossible, да и после резекции верхушки корня от него мало что останется. А по поводу 36-го зуба мнения разошлись: один говорит, что все равно придется удалить. С имплантатом будет меньше проблем и выше вероятность успешного исхода. А второй хирург сказал, что можно попробовать вылечить, но в их клинике такие операции не делают. Так вот, все таки склоняюсь к тому, чтобы удалить 46, поставить имплантат. А вот что делать с 36: поможет ли резекция?.. Или не мучаться и настраиваться на имплантацию?

[Booker]

Я бы удалил оба.