Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.07.2015, 20:27
Nexi Nexi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Киев
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 21
Nexi *
Инсульт - ухудшение состояния

Здравствуйте. Отцу 74 года, 9 лет назад перенес операцию по удалению злокачественной опухоли в прямом кишечнике, успешно реабилитировался и вел до последнего времени активный образ жизни.

4 дня назад заметил слабость в правой руке, речь стала замедленной, мышцы лица расслабленные. Мы были на даче, отвезли в ближайшую районную больницу. Померили давление - 200\100. Сделали укол - дибазол+папаверин+магнезия+фуросемид и положили в стационар. В течение первых двух дней делали капельницы лира+альфа-лизина эсцинат по назначению терапевта (невролога в больнице на выходных нет, транспортировать не рекомендовали)
На протяжении этих двух дней отцу становилось хуже - пальцы практически перестали двигаться, речь стала намного хуже.
На третий день, в понедельник, невролог назначил капельницы витаксон, лира, кортексин, глиатилин. К вечеру стало еще хуже, пальцы совсем перестали шевелиться, речь вечером пропала практически полностью. Сегодня утром речь стала лучше, но врач отметил более сильное онемение лица.
Давление в эти 4 дня - в переделах 140\80 - 160\90. Один раз было 170\100, укололи магний.

Хотели повезти сегодня на МРТ (ехать около 70 км) - врач не рекомендовал, так клиническая картина за ишемический инсульт.

Скажите пожалуйста,
1) есть ли смысл сейчас перевезти отца в более специализированное медучреждение? Везти порядка 70 км
2) есть ли смысл делать в ближайшие дни МРТ, чтобы исключить опухоль? Лечащий врач говорит, что имеет смысл делать это через две недели, сейчас в любом случае лечение не поменяется
3) тот факт, что нет улучшения, а наоборот, есть некоторая отрицательная динамика - это значит, что инсульт прогрессирует, лечение не дает результата?
4) сейчас лучше находиться в покое, или стоит тренировать руку и речь?
5) если сейчас лучше быть в покое, то когда начинать реабилитацию?
6) можете ли дать какие прогнозы в такой ситуации?

Буду весьма признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2015, 22:18
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) все зависит от стабильности состояния, это определяет очный врач;
2) это определяет очный врач;
3) при нарушении мозгового кровообращения симптоматика может прогрессировать вне зависимости от проводимого лечения до определенного этапа;
4) ранняя реабилитация показана, все зависит от стабильности состояния, определяет очный врач;
5) см. 4)
6) нет
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2015, 13:58
Nexi Nexi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Киев
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 21
Nexi *
Спасибо большое за ответ.

Уточните, пожалуйста, по пункту 3. Возможно ли восстановление после такой постепенной утраты функциональности?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.07.2015, 12:03
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могу знать: реабилитационный потенциал определяется целой совокупностью факторов, начиная от типа НМК и размера очага, заканчивая возрастом, сопутствующими заболеваниями и прочим.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.