#1
|
|||
|
|||
Лечение множественной миеломы
Уважаемый Доктор,
Хочу проконсультироваться по-поводу лечения множественной миеломы моего отца (70 лет). Может по-порядку. Год назад начались боли в плечевом суставе, обезболивающие уколы и "невралгическое" лечение ничего не дало. Затем под конец прошлого года начались боли в позвоночнике. Предыдущие методы лечения тоже существенно ничего не дали. Дальше была диагностика (томография, рентген, пункция с плечевого сустава, анализы крови). Врачи поставили диагноз множественная миелома. Согласно анализам имуноглобулин G 26.04, о.белок 88, плазмат.клетки 7.25, кальций немного завышен, остальное в норме. Почки для такого возраста неплохие. По костям, компресионные деструкции Т6-8, С1-3, ХПН-1ст. Состояние все время ухудшалось. Лечение. Сначала сделали ХТ (циклофосфан 1.6г, сд алкеран 0.1г, преднизолон 0.12г по убывающей, винкристин 2мг, апаркам) Затем сразу же 7 сеансов по 4гр лучевой терапии на плечевой сустам и позвонок. Отец перенес ХТ хорошо, а лучевую очень плохо. Начались сильные головные боли и вылезли ожоговые очаги на голове (это было в марте). Через 3 недели повторили ХТ (больше доза) и после, внутривенно аредию 90мг (все перенес хорошо). Затем после выписки самочуствие понемногу улучшалось, позвоночник не беспокоит и сустав лучше (но болит). Боли головные стали слабее но остались (особенно при прикасании к голове). Через 2 недели прокапали еще раз аредию (хотя уровеь кальция был на верхней норме). Состояние похожее, но с тенденцией улучшения. А вот через неделю подскочило давление и упал пульс, сильное головокружение и слабость при движении (никто не может сказать почему?). Анализ крови-норма. Сразу положили в больницу и начали 3 курс ХТ. Отец все курсы переносит очень даже неплохо, но вот постоянные головные боли беспокоят, попрежнему болит плечо, а теперь и низкий пульс. Врачи говорят что надо потом еще 4 курс ХТ делать, а теперь давать в таблетках бонефос 1.6г. Вот такая история. очень бы хотелось услышать коментарий или совет гематолога профессионала, хотя понимаю что лечение такой болезни очень индивидуально... Но может появились какие новые методы, лекарства, а ведь хочется сделать все как можно лучше. Заранее огромное спасибо за ответ. Андрей |
#2
|
||||
|
||||
Вашего отца лечат очень даже хорошо, но ответ на терапию может быть очень индивидуален. Варианты терапии лучше всего обсудить с лечашим врачом: он знает теперешнее состояние и ответ на предыдушее лечение. К сожалению, заболевание неизлечимо, а поликомпонентная терапия служит продлению жизни пациента.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |