Семинома.Есть вопросы

[mx_b]

Доброго времени суток! Необходима Ваша консультация, очень жду.

Предыстория следующая - летом 2014 начала осмотр по программе "будущий папа", который включает в себя комплект анализов, консультаций и исследований.

За узи мошонки была обнаружена опухоль в яичке, требовалось оперативное удаление, удалили.

Диагноз - орхифуникулуэтомия слева под СМА.

Гистология - семинома с гранулематозным воспалением, без инвазии в оболочки, без сосудистой и лимфотической инвазии. Канатик и придаток вне опухоли.

pT1 N0 M0 S0 Ct Ia

Рекомендации:

Контроль АФП, ХГЧ, ЛДГ, Узи брюшной полости и забрюшного пространства, ренгенография грудной клетки 1 раз в 2 месяца в течении года, затем раз в 3 месяца в течение 3х лет, затем раз в полгода.

Поведение и образ жизни: Исключение тепловых процедур (баня, сауна, физиолечение)

Вопрос следующего характера, есть ли смысл подключить к контролю КТ с контрастом?


О себе:

Возраст - 31 год
Вес - 70 (до операции был 85)

С Уважением, Максим

[doctor101]

тут дискуссия консультантов данного форума по этому вопросу
http://forums.rusmedserv.com/archive...p/t-81942.html

[mx_b]

Сообщение от doctor101

тут дискуссия консультантов данного форума по этому вопросу
http://forums.rusmedserv.com/archive...p/t-81942.html

Прочитал, сделал следующие выводы:

1. Метастазы выявляются несколько чаще при КТ забрюшинных и тазовых лимфоузлов.

2. КТ в первые полгода не оправдано

Единого мнения я так понимаю нет, но следуя выводом можно сказать о том, чтобы лучше посмотреть забрюшинные и тазовые лимфоузлы есть смысл сделать, допустим через год после операции, правильно?

Кстати, как быть с поливитаминами их можно пить?

[koriatus]

Смотрите таблицу

[mx_b]

Сообщение от koriatus

Смотрите таблицу

Спасибо, но я ничего непонял ((( если не затруднит скажите в двух словах

[koriatus]

КТ ОБП/ОМТ после операции (если не выполнялось). Затем:
1 год после операции КТ ОБП/ОМТ в 3, 6 и 12 месяцев, 2 и 3 год - раз в 6-12 месяцев, 4-5 год раз в 12-24 месяца.
Рентген ОГК по клин. показаниями.
УЗИ ОБП и забрюшинного пространсва имеет низкую чувствительность в выявлении опухолевых забрюшинных лимфоузлов. (особенно если они не увеличены в размерах)
Первое сканирование (если не выполнялось) можно выполнить в 2 фазы (артериальная и венозная), последующие, чтобы снизить дозу, достаточно 1 венозной фазы. Нативную и отсроченную фазы можно не делать.

[mx_b]

Понял, пойду на КТ.

Есть ли смысл АФП, ХГЧ, ЛДГ дополнить еще онкомаркерами, если да то какими

PS когда обнаружили семиному все онкомаркеры были в норме

[mx_b]

Сходил на прием к онкологу. Рекомендовал следующее:

1.ИГХ-исследование операционного материала на предмет определения %Ki67-клетокв опухоли.
2.Постоянный прием антиоксидантов (напр., новомин 8-4 капсулы в сутки)
3.К контролю ХГЧ, АФП, ЛДГ, добавить анализ CEA(РЭА)

КТ предложил пока не делать из за лучевой нагрузки.

Интересует Ваше мнение по Новомиму - стоит ли его пить? Отзывы в интернете разные, от самых негативных до положительных.

[mx_b]

по новомину нашел на форуме - http://forums.rusmedserv.com/showthr...E2%EE%EC%E8%ED

Понял что пить не стоит, печально, что врач это прописал в заключении к приему. Можете посоветовать другие антиоксиданты, или что можно применять для профилактики

[mx_b]

Всем добрейшего утра,

Подскажите пожалуйста, а можно принимать поливитамины? Вроде стараюсь соблюдать правильный рацион: рыба северных морей, много зелени, разнообразное питание, но наблюдаются моменты похожие на недостаток витаминов.

[aberzoy]

Сообщение от mx_b

наблюдаются моменты похожие на недостаток витаминов.

В цитатник!

[mx_b]

я рад что развеселил но все же... можно пить поливитамины то ?

[Tihoma]

Лето сейчас. Лучше клубники купите.