Опистархоз

[Alesund]

У ребенка в 2,5 года появилась аллергическая сыпь. Сдали анализы неоднократно кровь, эозинофилы 10-22, гемоглобин 100-110,кал на яйца глист- не обнаружены, ИФА лямблии, токсокары, аскариды, отрицательно. Я решила все таки дать противоглистный препарат Зентел, и обнаружила какую то слизь длинную похож на глиста отнесла в СЭС Ответили похоже на аскарид.Пропили мы несколько раз зентел курсами по 1 табл 5 дней, и после каждого раза обнаруживалась эта слизь. Состояние улучшилось но не надолго, через пол года повторила курс по 1 табл 3 дня так как состояние ухудшилось атопический дерматит стрептодермия из за расчесов,аденоиды 2 степени, после курса обнаруживала в горшке снова слизь отправила в СЭС в другой город сказали что это не имеет никакого отношения к глистам, по симптомам описаным в СЭС сказали повторно сдать на токсокар и ОПИСТОРХОВ.Сдали ИФА на Описторхов - результат положительный (5,76), сдали еще раз в другую лабораторию -результат положительный.Обратились в инфекционное отделение, на стационар брать не хотят,судя по всему никто с этим не сталкивался.из какой то книжечки выписали рецепт:
Альбендазол по 1 табл,2 раза в день, 3 дня,(Немозол)
Празиквантел 50мг/кг* 3 раза в день,1 день(800мг) , вес ребенка 15 кг
Слепое зондирование Грелка + боржоми
Укрлив
И все препараты совместить в один день. В связи с этим вопрос:КАК СОВМЕСТИТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ,ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ?,не будет ли передозировки от такого кол-ва? Подскажите нужны какие нибудь желчегонные препараты (холеретики, спазмолитические средства? И можно ли в домашних условиях лечить опистархоз?Опасаюсь повторного заражения.. К сожалению больше никаких анализов на выявление описторхоза я не нашла в нашей округе, спрашивала в лабораториях про ЦИК к описторхам ,дуоденальное зондирование, кал каким то там способом, но ничего из вышеперечисленного не берут на анализ , только ИФА к описторхам. Сейчас ребенку 4 года.3 м ...Все мероприятия влажная уборка, все термически обрабатываю. и.т.д выполняю.

[qwerty]

Вы живете вне эндемичного региона распространения описторхоза. Заражение ребенка такого возраста маловероятно. Вы не выезжали в Сибирь, не ели там рыбу карповых пород? Альбендазолом описторхоз не лечат, лечат празиквантелем в высокой дозировке, которая не используется у детей такого возраста. Результат ИФА - дополнительный, достоверно описторхоз выявляется анализами кала или содержимого дуоденального зондирования. Для маленького ребенка последняя процедура слишком тяжела. Сдайте кал несколько раз на паразитологический анализ. Пока же я рассматриваю результат ИФА как лабораторную ошибку или перекрестную реакцию с другими антигенами - бывает

Пропили мы несколько раз зентел курсами по 1 табл 5 дней

Кто сделал такое назначение? Или это было самолечение? Для аскаридоза это передозировка даже в рамках одного курса. А уж несколько раз!!!

[Alesund]

Первый раз давала Зентел без назначения врача однократно как указано в инструкции, а после по назначению гастроэнтеролога,на тот момент был сдан бак посев на дисбактериоз, результат золотистый стафилококк назначили бактериофаг стафилококковый после того как пропили бактериофаг, другой врач инфекционист возмущалась зачем нам его назначили...Да, мы живем в регионе где описторхоз не распространен, но у нас было неблагоприятное соседство с кошкой, гостили у родственников в доме чистота, а кошка чем то болела в области живота были открытые раны, есть предположение что могли именно там заразиться, через месяц после приезда к ним у ребенка поднялась температура и покрылся сыпью,на данный момент страшный дерматит расчесывает до ран, постоянно хочет есть,от холодильника не отходит,чем бы я его не пыталась занять, нервничает и чешется из-за того что отказываю в еде. Врачи говорят что у ребенка просто АД может перерастет но пока это перерастает в какие то другие болезни, но при дерматите не может сыпать постоянно, может то обостряться то утихать...корректировала питание начиная с одной каши добавляя по одному продукту бесполезно, порошки моющее все закрыто,никакой синтетики, перьевых подушек И.т.д ЦИК к описторхам и ИФА к описторхам это разные анализы? Результат ИФА конечно может быть ошибкой или перекрестной реакцией, но на других глистов сдавали неоднократно(3 раза)результат был отрицательный, и эозинофилы 10-22, конечно сама я не рискну давать бильтрацид, но и к врачам я уже опасаюсь ходить...Бильтрацид в сочетании с альбендазолом назначил мне тоже врач, и Зентел по 5 дней.Буду сдавать кал на яйца глист. вопрос: это обычный анализ кала на яйца глист или каким то особенным способом?И на сколько ЦИК к описторхам информативен дает ли он возможность убедиться в результате?( если конечно ЦИК и ИФА это не одно и тоже) Спасибо за ответ...

[qwerty]

От кошки заражение описторхозом невозможно - только через рыбу. Нужен обычный трехкратный анализ кала ( "Яйцеглист" ).
Анализ на ЦИКи сдается при предполагаемой длительности заражения более 5 лет. У Вас ребенок маленький, ему этот анализ не нужен. Еще раз повторю, заражение описторхозом ребенка такого возраста и вне эндемичного региона - казуистика.
А повторный рекомендованный анализ на токсокароз был сделан?

[Alesund]

Исследование Результат Референсные значения
anti-Echinococcus IgG ОТРИЦАТ.
anti-Opisthorchis IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 5,76
anti-Toxocara IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 1,01
...
это последний анализ, но как мне сказали что 1,01 это сомнительный результат,и до этого анализа мы сдавали на токсокароз 2 раза результат отрицательный.А вот перекрестные реакции с другими антигенами что это могут быть за антигены,Еще меня беспокоит что он плохо растет рост за год 2 см.

[qwerty]

Судя по приведенным результатам, был сдан комплексный анализ на несколько видов гельминтов. Комплексные тест-системы часто дают ложные результаты. По всем симптомам, которые Вы привели, я бы скорее заподозрила токсокароз. Нужно найти лабораторию, где делают анализ (ИФА) конкретно на эту инвазию, причем только количественным методом, т.е. уровень антител должен быть выражен в цифрах.