Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.01.2015, 20:17  
imaffin imaffin вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 4 imaffin *
Exclamation Т4св,ТТГ в норме, АНрТТГ повышен

Здравствуйте
Через месяц будет год,как я лечу щитовидку тирозолом, сейчас уже полгода как ТТГ и Т4св в норме по анализам. Сдала антитела к рецепторам ТТГ , результат 5,5 ( год назад был 11,5). Это нормальный прогресс?
Врач сказал,что если АНрТТГ будут в норме, то попить тирозол дозой как сейчас,т.е 5 мг, еще месяц и бросить, потом сдать анализы месяца через 4, а если не в норме, то пить еще 2,5 месяца по 2,5 мг тирозола, и только потом бросить. Сейчас врач в отъезде, подскажите как мне лучше быть: попить еще месяц 5 мг, а потом еще 1,5 по 2,5 мг и бросить, ИЛИ сейчас сразу снизить дозу до 2,5 мг и пить 2,5 мес?

Как в данном случае правильно завершить лечение?Боюсь на конечно этапе все испортить.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.01.2015, 21:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько Вам лет и какого Вы пола (странно, когда эту информацию считают несущественной )? Когда последний раз смотрели ТТГ и свТ4 на фоне приема 5 мг и какими они были? Каков объем щитовидной железы по УЗИ? Отношение к курению?

Антитела к рецепторам ТТГ спустя год лечения остаются повышенными - это, к сожалению, снижает шансы на эффективность лечения тирозолом. Норма - это менее 1,5, а не просто меньше, чем было..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.01.2015, 22:11  
imaffin imaffin вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 4 imaffin *
Да я в курсе,что есть норма, просто написала по показаниям какой прогресс.
девушка, 25 лет, не курю
ТТГ и Т4св крайний раз смотрела неделю назад и они :1,191 и 1,22 соответственно.
просто хотелось бы правильно закончить лечение и приступить к планированию ребенка....
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.01.2015, 22:12  
imaffin imaffin вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 4 imaffin *
Спасибо Вам за быстрый ответ!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.01.2015, 20:50  
imaffin imaffin вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.01.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 4 imaffin *
Погорячилась я , видимо, с " быстрыми ответами"...
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.01.2015, 20:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АтрТТГ проникают через плаценту и могут вызвать тиротоксикоз у плода
Скорее всего после отмены может быть рецидив. Объем железы не указываете почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 31.01.2015, 21:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от imaffin Посмотреть сообщение
Да я в курсе,что есть норма, просто написала по показаниям какой прогресс.
Я написала Вам про норму, чтобы Вы не обнадеживались зря "прогрессом". С точки зрения прогноза, разница между 11 и 5,5 небольшая. Тем более, что прошел уже год после начала лечения.

Цитата:
девушка, 25 лет, не курю
Хорошо, что не курите; а молодой возраст, к сожалению, снижает шансы на отсутствие рецидива после курса лечения

Цитата:
ТТГ и Т4св крайний раз смотрела неделю назад и они :1,191 и 1,22 соответственно.
просто хотелось бы правильно закончить лечение и приступить к планированию ребенка....
Отлично, т.е. ТТГ нормальный и Т4 в серединке на 5 мг. Обычная схема - продлить прием этой дозы до полного года терапии, т.е. еще на месяц. Потом можно просто прекратить прием 5 мг, можно некоторое время принимать 2,5 мг; снижение дозы не улучшает шансы на успех, но если врач привык так делать, то не вижу смысла ему перечить.
Так что в Вашем случае "неправильно закончить" и не получится. Приступить к планированию, т.е. отменять контрацепцию, разумно будет не ранее, чем через полгода. Потому что большинство рецидивов происходят в первые 6-12 мес после отмены. За антителами к рТТГ нужно будет следить и во время беременности
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.01.2015, 21:48  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от imaffin Посмотреть сообщение
Погорячилась я , видимо, с " быстрыми ответами"...
У всех у нас есть работа в реале, дом, маленькие дети и т.д. Работа на форуме добровольная, в свободное время. Обиды на отсутствие ответа в течение ближайших двух часов воспринимаются консультантами не очень хорошо
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.