#1
|
||||
|
||||
Ребенок 3 месяца, недозрезло ядро окостенения, необходимость массажа
Здрпвствуйте! Девочка 3 полных месяца. Роды первые. Головное предлежание. Роды естественные. Первое узи в месяц и 10 дней. Ниже фото данных. Узист обратил внимание толькоэна правый сустав, углы не в норме. Далее прием у ортопеда. Диагноз: фищиологическая незрелость. Реккомендации: ортез фрейка на месяц, носить на сны ребенка, переделать узи, чтобы иметь снимок. Переделали узи. Комментарий: транзиторное строение обеих тазобедренных суставов. Провокационная проба полож.с обеих сторон. Фото прилагаю. Снова прием, назначение тоже. Относили месяц ортез. Снова узи. Комментарий: справа положительная провакационна проба, слева патологии не выявлено. Фото прилагаю. Прием у другого ортопеда. Смутило узи. Просит тут же переделать. Переделываем (то есть получилось на след.день) результат: справа не определяется ядро окостения, углы в норме, проба отрицптельная, убедительных данных за дисплазию тсб нет. Это узи было выполнено на следующий день после предыдущего!!! Фото прилагаю. Прием ортопеда. Назначение: 10 дней носить ортез и далее массаж. Ребенок аллергик. После одного сеанса обострилась аллергия, появились на ногах синяки и сосудистые звездочки (обсуждала тему в гемотологии), ортопед говорит отложить на месяц массаж (только проблема, что дерматит у нас никак неэвыходит в стадию ремиссии) и сделать электрофорез (эта процедура эффективна?) После нового года, так как-нет мест (сроки критичны?) Как вы считаете есть ли необходимость массажа с точки зрения ортопедии? (С точкиэзрения невролога показаний нет, а вот ортопед считает, чо массаж подпитает сустав), насколько опасно данное недоразвите головки ядра сустава?
|
#2
|
||||
|
||||
Извините, никак не удавалось добавить файлы в одно сообщении.
|
#3
|
||||
|
||||
Второе и третье узи. Добавлять файлы в предыдущие сообщения форум не дает.
|
#4
|
||||
|
||||
Суставы нормальные.
|
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! А, подскАжете, пожалуйста, с точки зрения ортопедии необходим массаж? И когда примерно дозревает ядро?
|
#6
|
||||
|
||||
Если и необходим, то с точки зрения невролога.
|
#7
|
||||
|
||||
Вот невролог как раз сказал, что по ее части массаж не нужен, достаточно домашнего, а ортопед настаивает для доразвития ядра. А ребенок аллергик, массажисты нам по кожу грубо делают, ребенок плачет, весь красный. То есть ядро доразвивается само и без массажа?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Конечно. Никакого недоразвития ядер нет. У девочки в 3 мес УЖЕ они есть. У некоторых детей в 10 только появляются.
|
#9
|
||||
|
||||
Сппсибо! Все понятно! А про электрофорез не подскажете? Есть эффект и смысл?
|
#10
|
||||
|
||||
Массаж никак не может влиять на скорость появления ядра окостенения.
Электрофорез на здоровые тазобедренные суставы( а у Вашего ребенка они именно такие) никакого смысла назначать нет. |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо за комментарий! Очень переживаем, т.к. врач пугают. До сих пор на дневной сон одеваем ортез фрейка, но понимаю, что это бессмыслено. Просто узисты пугали, что углы не в норме, ортопед потом недоразвитием, два узи подряд с разными углами (словно их наугад строят)! хорошо, что прояснили нам ситуацию.
|
#12
|
||||
|
||||
Погрешность датчика УЗИ примерно 5°, плюс не стоит забывать, что исследование субъективно, в отличие от рентгенографии.
Ношение шины абсолютно не нужно |
#13
|
||||
|
||||
Поняла! Но рентген нам не назначали, но если бы были критически неверные углы, то по узи диагностировать было бы возможно?
|
#14
|
||||
|
||||
От 5 декабря всё вам правильно диагностировали.
|
#15
|
||||
|
||||